呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性.方法 选取该院2018年11月至2020年11月住院治疗的110例VAP患者,采集其痰液标本,对分离自标本的病原菌进行细菌鉴定、药敏试验,分析VAP患者病原菌分布以及主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药情况.结果 110例患者共检出165株致病菌;其中革兰阳性菌35株,占21.21％(35/165);革兰阴性菌127株,占76.97％(127/165);3株真菌,占1.82％(3/165).革兰阳性菌中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率最高,为96.97％(32/33),而对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素耐药率均为0.革兰阴性菌中占比较高的细菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(86.67％);对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为6.67％;对多黏菌素B的耐药率为0.铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高,为27.78％;对多黏菌素B的耐药率为0.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为100.00％;对美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均为3.57％;对多黏菌素B的耐药率为0.结论 VAP患者病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,不同病原菌的耐药性不同,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以改善VAP患者预后.     

老年患者呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌分布特点及耐药性。方法 对2003年1月至2006年6月在我院住院的95例机械通气治疗并合并有呼吸机相关肺炎的老年患者下呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感性测定。结果 老年患者VAP病原菌以G^-菌为主（占68．4％）。其中铜绿假单胞菌居首位（23．2％）；大肠埃希菌次之（14．7％）。G^＋菌30株（31．6％），以肺炎链球菌（10．5％）及粪肠球菌（7．4％）为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）亦占有一定的比例。合并真菌感染率高，真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏结果显示这几类菌株有多重耐药现象。结论 老年患者合并VAP的病原菌复杂，耐药率高，应重视对老年VAP的病原学监测及认识。以提高临床诊治水平．     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成特点及细菌的耐药情况,为临床经验性抗感染治疗的药物选择提供依据。方法 2013年3月至2014年3月在ICU住院治疗的患者72例,所有患者均行有创机械通气治疗,并且在48 h后出现肺部感染,收集其下呼吸道分泌物行细菌培养及药敏试验,进行病原菌构成及耐药性分析。结果 72例VAP患者共培养病原菌150株。革兰阴性菌为116株(77.33%),其中鲍氏不动杆菌26株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌20株,洋葱伯克霍尔德菌17株,产气肠杆菌6株,嗜麦芽寡养单胞菌15株,大肠埃希菌4株,其他4株。革兰阳性菌为20株(13.33%),其中金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肠球菌分别为17、1、2株。真菌为14株(9.33%),其中白色念珠菌和其他假丝酵母菌分别为13、1株。鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等革兰阴性菌均出现多重耐药;金黄色葡萄球菌仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在耐药率高的问题,根据细菌培养和药物耐药性结果合理选用抗菌药物,对VAP的治疗具有重要意义。     

老年患者呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布特点及耐药性.方法 对2003年1月至2006年6月在我院住院的95例机械通气治疗并合并有呼吸机相关肺炎的老年患者下呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感性测定.结果 老年患者VAP病原菌以G-菌为主(占68.4%),其中铜绿假单胞菌居首位(23.2%);大肠埃希菌次之(14.7%).G+菌30株(31.6%),以肺炎链球菌(10.5%)及粪肠球菌(7.4%)为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)亦占有一定的比例.合并真菌感染率高,真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏结果显示这几类菌株有多重耐药现象.结论 老年患者合并VAP的病原菌复杂,耐药率高,应重视对老年VAP的病原学监测及认识,以提高临床诊治水平.     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布以及耐药性，为VAP的经验性抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况。结果VAP的致病菌仍然以G^-菌（76．7％）为主，且混合感染（22．1％）多见。铜绿假单胞菌（29．1％）仍居感染的首位，但鲍曼不动杆菌（20．9％）、真菌（14．0％）感染有明显增加趋势。药敏试验表明，G^-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高，对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性，但耐药率较前有增加趋势。对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性。氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可。结论适当的最初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则，依据于本地区最新的病原学和耐药性的监测结果。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治72例VAP患者的临床资料,分析病原菌分布及抗菌药物的耐药性。结果72例VAP患者共分离出127株病原菌,革兰氏阴性细菌95株（占74．8％）,革兰氏阳性细菌22株（占17．3％）,真菌10株（占7．9％）。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌为主。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。病原菌对抗菌药物的耐药现象严重。结论VAP患者的致病菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药现象严重,应重视以预防为主,提高医务人员手卫生的依从性,合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性特点,为临床VAP的防治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月入住我院PICU病房机械通气时间≥48 h发生VAP的63例患儿临床资料,探讨其病原菌分布及耐药性特点。结果机械通气419例患儿,发生VAP 63例,发生率为15.04%;VAP患儿共分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌占59.46%,主要为铜绿假单胞菌(22.97%)、鲍曼不动杆菌(10.81%)、肺炎克雷伯菌(8.11%),其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高(耐药率>68%);革兰阳性菌占32.43%,主要为肺炎链球菌(16.22%)和金黄色葡萄球菌(12.16%),其对β-内酰胺类及大环内酯类抗菌药物有较高耐药性(耐药率>67%);真菌占8.11%,主要为白假丝酵母菌(4.05%)和光滑球拟酵母菌(2.70%),对抗真菌药物较敏感。结论 PICU内VAP致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据VAP病原菌分布及耐药性特点合理选用抗生素对其进行治疗。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

采用一次性无菌吸痰管采集痰液或分泌物作进行分离细菌的培养,收集和分析150例VAP患者的样本。对208株病原菌的分析显示,革兰阴性菌141株（67.8%）;革兰阳性菌41株（19.7%）;真菌26株（12.5%）。进一步的病原菌耐药率检测表明：嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南和亚胺培南100%耐药;铜绿假单胞菌对氨苄西林100%耐药;肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、氨苄西林、庆大霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶和环丙沙星100%耐药。革兰阴性菌是IUC呼吸机相关性肺炎（VAP）的致病菌,亚胺培南和头孢哌酮可以作为临床抗菌药物的首选。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性分析78例VAP患者的病原菌分布及抗菌药物的耐药性.结果 78例VAP患者共分离出147株病原菌,其中革兰阴性菌94株(占66.0%),革兰阳性菌32株(占23.1%),真菌21株(占感染10.9%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,白色假丝酵母菌及其他假丝酵母菌为真菌感染的主要致病菌.致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍为高.结论 革兰阴性菌为VAP的主要病原菌,且耐药现象严重,在临床上应加强抗生素的管理,合理选用抗菌药物治疗VAP.     

综合ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性研究

目的：分析综合重症监护病房（IC U ）呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药特性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对解放军306医院综合IC U病房2012年1～12月进行机械通气大于48 h的122例患者进行回顾性分析,统计并分析呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及其耐药性。结果122例机械通气患者确诊为呼吸机相关性肺炎55例,发病率为45．08％。共检出病原菌122株,其中革兰阴性菌78株（63．93％）,前3位依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中4株肺炎克雷伯菌为产超广谱β内酰胺酶（产ESBL ）。革兰阳性菌19株（15．57％）,主要为金黄色葡萄球菌,检出1株耐万古霉素菌株;真菌25株（20．49％）,主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、亚胺培南、头孢曲松、优立新耐药明显。与不产ESBL菌株相比,产ESBL肺炎克雷伯菌对绝大多数常用抗菌药物耐药,而对亚胺培南和哌拉西林/他巴唑相对敏感。结论该院综合IC U呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,分析其耐药特性可为临床经验性治疗呼吸机相关性肺炎及合理使用抗菌药物提供依据。     

综合性ICU呼吸机相关肺炎的病原菌和耐药性分析

目的 探讨综合性重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性特征,为临床用药提供参考资料.方法 对2006年9月～2008年8月我院ICU发生VAP的231例患者分离到的病原菌进行细菌鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验,对病原菌进行耐药性分析.结果 VAP平均发病时间为机械通气后5.8d,VAP病原菌中革兰阴性菌为主,占50.2%,革兰阳性菌其次,占29.9%,真菌占19.9%;VAP病原菌存在严重的多重耐药性.结论 ICU中VAP的病原菌仍是以革兰氏阴性杆菌为主且呈现多重耐药现象,适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性的监测结果为依据.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原菌分析

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)临床及病原学特点、耐药性.方法 将2007年1月至2010年12月我院NICU收治的进行机械通气的712例患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布进行统计分析.结果 在712例进行机械通气的患儿中69例发生了VAP,发生率为9.7％.其前四位细菌分别为白假丝酵母菌(39.2％)、嗜麦芽寡养食单胞菌(20.3％)、表皮葡萄球菌(13.5％)、肺炎克雷伯菌(9.5％).结论 采取严格控制院内感染的措施可明显减少VAP的发生率.病原菌以白假丝酵母菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等最为常见.     

呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的对比分析

目的分析呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的是否相同。方法回顾性分析我院ICU呼吸机相关性肺炎患者123例、非呼吸机相关性肺炎患者112例的痰液培养标本的结果,统计各病原菌株数,并进行统计学分析。结果在非VAP组中,共检出病原菌120株,病原菌分布为:革兰阴性菌53.33%、革兰阳性菌33.33%、真菌13.34%;在VAP组中,共检出病原菌134株,病原菌分布为:革兰阴性菌52.99%、革兰阳性菌18.66%、真菌28.36%。鲍氏不动杆菌在VAP组的检出率高于非VAP组(P0.01),革兰阳性菌在VAP组的检出率低于非VAP组(P0.01),真菌在VAP组的检出率低于非VAP组(P0.01)。结论 VAP患者与非VAP患者的病原菌分布并不完全相同,G-菌同是二者的主要致病菌,而G+在VAP组的检出率低于非VAP组,真菌的检出率高于VAP组。     

小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药性分析

目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征并分析其病原菌的耐药性,为临床工作中提高小儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效提供依据。方法对镇江市第一人民医院2011年1月至2014年4月收治的90例小儿呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征并对患儿痰液进行实验室细菌培养及耐药性分析。结果 90例患儿取标本124份送检,检出菌117株,阳性率为94.4%,其中革兰阴性菌82株(70.1%);革兰阳性菌23株(19.7%);真菌12株(10.3%)。致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌,并且对临床常用药亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等耐药。结论革兰阴性菌是小儿呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,小儿呼吸机相关性肺炎耐药性多、发病复杂,临床医务工作者应对使用呼吸机进行机械通气的患儿采取积极的预防措施,防止呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其病原菌的构成。方法回顾性分析2010年1月到2013年10月进行机械通气的210例患者中115例VAP发生情况,相关因素以及病原菌培养结果。采用单因素分析和多因素logistic回归分析VAP的危险因素。结果单因素分析结果显示,VAP的危险因素有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。多因素logistic回归分析结果显示,VAP的独立危险因素有插管次数（OR=2．219,P=0．040）、机械通气时间（OR：5．674,P=0．000）和住院时间（OR=2．014,P=0．030）等,其中机械通气时间与VAP的相关度最大。105例患者中共分离出225株病原菌,其中革兰阴性菌176株（78．22％）,革兰阳性菌44株（19．56％）,真菌5株（2．22％）,前三类主要的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克伯雷菌。结论VAP的危险因素主要有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。引发VAP的病原菌主要有革兰阴性菌。     

ICU呼吸机相关肺炎病原菌构成和耐药性分析

目的 明确重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药.方法 对重症监护患者确诊进行气管插管、气管切开机械通气>48h并发呼吸机相关肺炎的50例患者进行下呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析.结果 50例呼吸机相关肺炎其感染分离的100株病原菌均为多重耐药的条件致病菌,其中G杆菌...     

188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析。方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法)检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%)。261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%。结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素。     

肺结核并发呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及药敏性分析

目的探讨肺结核并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及临床药敏情况。方法选取2017年6月至2019年10月在广州市胸科医院接受机械通气的60例肺结核并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,通过采集标本、进行细菌培养、药敏实验及治疗效果来探讨分析肺结核并发呼吸机相关性肺炎病原菌特点及临床药敏情况。结果所有研究对象共检出120株菌株,革兰阴性菌株占比最高,真菌为仅次于革兰阴性菌株的菌株,革兰阳性菌株占比最低。检测出的革兰阴性菌株中,鲍曼不动杆菌占比最高,铜绿假单胞菌为仅次于鲍曼不动杆菌的菌株。占比最高的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用的抗生素氨苄西林、复方磺胺、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素及头孢吡肟都具有很高的耐药性。结论肺结核并发呼吸机相关性肺炎病原菌中革兰阴性杆菌和真菌的占比处于较高水平,且其对常用抗生素具有较高的耐药性。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点

目的 探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及耐药特点.为其临床诊治提供依据.方法 对56例ICU中VAP患者的细菌分布及耐药性进行分析.结果 从VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出122株病原苗,其中G-杆菌81株（66.4%）,普遍耐药严重,前三位是鲍曼不动杆菌26株（21.3%）、铜绿假单胞菌22株（18.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌11株（9.0%）,G＋球菌33株（27.0%）,主要是金黄色葡萄球菌22株（18.0%）.对苯唑西林耐药率高达76%,万古霉素仍是治疗金葡菌最敏感药物;真菌8株（6.6%）.结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,根据药敏选用适宜抗菌药物尤为关键.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究

摘要 目的 研究医院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果 该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论 该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。