急性百草枯中毒的预后因素分析

目的分析急性百草枯中毒(APP)预后的影响因素,探讨提高APP患者生存率的方法。方法回顾性分析2013年6月—2018年7月收治的235例APP患者的临床资料,按结局分为生存组及死亡组,比较两组患者临床特征、实验室检验指标差异,并进行单因素及多因素分析、生存曲线分析。结果 235例患者死亡率40.5%,平均生存时间为22.35 d,单因素分析显示:服毒剂量、入院血糖值、丙氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞(WBC)差异有统计学意义,且HR大于1;血液灌流加使用环磷酰胺差异有统计学意义,且HR小于1,生存分析提示使用组与未使用组差异有统计学意义。多因素分析提示服毒剂量是影响患者预后的决定性指标。结论服毒剂量、AST、WBC与患者预后相关,但服毒剂量是影响预后的主要因素。尽早进行血液灌流及使用环磷酰胺联合血液灌流治疗可改善部分患者预后。     

百草枯中毒患者22例的治疗及护理

目的:探讨百草枯中毒的治疗及护理措施,以降低其死亡率.方法:接诊患者后,立即反复洗胃,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;尽早行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液.结果:22例患者中治愈15例,死亡7例.结论:在百草枯中毒的抢救中,掌握并实施正确的洗胃技术,尽早行血液灌流,提高抢救成功率.     

急性百草枯中毒临床治疗分析

目的总结分析急性百草枯(PQ)中毒的临床治疗效果。方法收集近几年来急性百草枯中毒患者32例,给予彻底洗胃、白淘土灌胃、血液灌流、早期大剂量激素20mg/kg冲击治疗,保护重要脏器,严密监测血气分析、肺CT、肝肾功能等,一旦上述指标出现异常,提示有肺纤维化形成时,立即再次给予大剂量激素20mg/kg冲击治疗,阻止肺纤维化形成。结果服毒量在20ml以下24h以内给予彻底洗胃等以上治疗措施的,临床疗效好。服毒量在20ml以上未能及时给予洗胃的,虽采取上述治疗措施,临床疗效差,死亡率高。结论急性百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,彻底洗胃、白淘土灌胃吸附、血液灌流、早期大剂量激素20mg/kg冲击治疗,防止肺纤维化形成及早实施,是急性百草枯中毒抢救成功的关键。     

41例百草枯中毒的临床急诊救治体会

目的探讨并总结百草枯中毒的临床急救。方法对贵州航天医院2009年3月至2010年12月收治的41例百草枯中毒患者的临床急救资料进行回顾。结果 41例百草枯中毒患者中经洗胃、导泻、血液灌流、透析、吸氧、补液、利尿、保肝药、维生素C、E、激素等综合治疗后,病情好转显效者16例,治疗无效死亡者25例,其中21例死亡多脏器功能衰竭,4例患者死于呼吸衰竭,病死率为61.0%。结论解救百草枯中毒必须争分夺秒进行洗胃、导泻、血液灌流等综合治疗,以尽快降低组织中毒物浓度,降低病死率。     

急性百草枯中毒预后影响因素的临床分析

目的分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案。方法随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity indexof paraquat poisoning,SIPP)高低分为低百草枯中毒严重程度指数组(A组)(≤20 h×mg.L-1)35例、高百草枯中毒严重程度指数组(B组)(20 h×mg.L-1)14例;按有无血液灌流分为血液灌流组26例、未行血液灌流组23例;根据患者病情转归分为存活组20例、死亡组29例。使用高压液相色谱法测定患者血清百草枯药物浓度,定期监测患者肝、肾功能、血气分析,并行肺部高分辨CT检查了解肺纤维化情况。分析百草枯血清药物浓度、脏器受损情况、肺纤维化、氧合指数等与患者预后的关系。结果 A、B两组比较,B组肺部纤维化范围大、脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(分别P=0.022和P=0.01);B组氧合指数较低,差异有统计学意义(P=0.001)。存活组与死亡组比较,死亡组肺部纤维化范围较大、死亡组脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(P0.05);死亡组氧合指数较低,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组比较,死亡率无统计学意义(P=0.081)。存活组与死亡组相比,服毒量、血清药物浓度、百草枯中毒严重程度指数差异均有统计学意义(P0.05)。血液灌流组与未行血液灌流组比较,存活率无统计学意义(χ2=0.882,P=0.348)。结论影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化范围、氧合指数、脏器功能损害个数。提倡早期综合治疗,保护脏器功能,以提高中毒患者存活率。     

百草枯中毒患者血液灌流临床观察

百草枯又名克芜踪、对草快,化学名称1,1-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子盐,是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,人类中毒主要通过消化道吸收,多表现为多脏器损伤或功能衰竭,由于血浆致死浓度很低,目前尚无特效解毒剂,常规治疗病死率极高[1].     

血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会

目的 总结百草枯中毒的临床特点及救治方法.方法 对102例百草枯中毒病例进行回顾性分析.结果 早期床旁血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程糖皮质激素及抗氧化治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程的糖皮质激素及抗氧化治疗是救治百草枯中毒的有效方法之一.     

影响百草枯中毒预后的因素分析

目的：讨论分析百草枯口服中毒影响预后的相关因素。方法对2009年1月至2013年12月收治的88例患者临床资料进行回顾性分析,并通过独立样本t检验和Logistic回归分析筛选出影响预后的相关因素。结果存活组与死亡组在服毒量、毒物血药浓度、血淀粉酶升高的程度是决定预后的强危险因素,丙氨酸氨基转移酶、血肌酐对预后判断有一定指导意义（ P ＜0．05）,与性别、年龄、就诊时间无相关性（ P ＞0．05）。结论百草枯口服中毒后根据服毒量,血药浓度,血淀粉酶指标可准确判断预后,血肌酐、丙氨酸氨基转移酶升高程度对预后判断有指导意义,预后好的尽早保护重要脏器功能（肺、胰腺、肾、肝）,从而降低病死率。     

百草枯中毒患者预后的影响因素分析及护理对策

目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨百草枯中毒治疗及护理方法。方法对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果服毒量越小、洗胃时间越早、首次血液灌流时间越早,预后越好。结论百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是服毒量、洗胃时间、首次血液灌流时间。因此,百草枯中毒应强调早期急救,积极采取综合治疗方法,以降低死亡率,提高患者的生存率。     

百草枯中毒的抢救体会

目的:对22例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结,重点强调百草枯中毒后的严重后果,并强调早期综合治疗,减少毒物吸收,促进毒物排泄的重要性。方法:根据预后将其分为存活组及死亡组,对洗胃时间、临床表现及脏器衰竭数进行对比。结果:早期采取综合治疗措施的患者临床症状较轻,脏器损伤较少,预后较好。结论:由于百草枯没有特效解毒药,只有早期采用综合治疗的方法,方可减轻患者的症状,减少死亡率。     

血液透析联合血液灌流治疗中-重度百草枯中毒患者的疗效及预后观察

目的:观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗中-重度百草枯(PQ)中毒患者的疗效及预后。方法:选取某院收治的60例中-重度PQ中毒患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用HP治疗,观察组在其基础上联合HD治疗。观察两组患者中毒1d和中毒20d时肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]水平变化,比较两组患者病死率、中毒至死亡时间及并发症差异。结果:中毒20d后,两组患者ALT、AST、TBIL、BUN、Cr和UA水平均较中毒1d时显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05);观察组中毒至死亡时间≤4d患者明显少于对照组,中毒至死亡时间4～15d患者明显多于对照组(P0.05);两组患者肾功能衰竭、血小板减少、肺纤维化和肝脏损伤发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HD联合HP方案较单纯应用HP疗效相当,但可延长病死患者存活时间,且利于幸存者肝肾功能恢复,具有较高临床应用价值。     

血液灌流治疗百草枯急性重度中毒疗效分析

目的:观察血液灌流治疗百草枯急性重度中毒的临床疗效.方法:总结我院31例急性重度百草枯中毒患者的临床资料.根据收治时间、是否进行血液灌流分为非灌流组16例和灌流组15例,非灌流组为百草枯中毒常规急救治疗,灌流组为百草枯中毒常规急救治疗基础上应用血液灌流进行抢救处理.结果:灌流组总有效率(53.3％)显著高于非灌流组(12.5％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.907,P＜0.05).灌流组急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官衰竭(MOF)发生率显著低于非灌流组;死亡病例生存时间显著高于非灌流组.灌流组治疗12h后ALT、AST、CK、CKMB、LDH显著低于于非灌流组;氧分压显著高于非灌流组;无栓塞、休克等并发症发生.结论:血液灌流可降低百草枯对急性重度中毒患者重要脏器的损害,提高治疗有效率、降低并发症的发生.     

血液灌流联合透析治疗急性百草枯中毒临床分析

百草枯属于有机氮杂环类化合物,是我国农村经常使用的除草剂。离子百草枯为无嗅、无色、淡黄色固体,为纯品白色结晶体,对人毒性较高,往往因误服及服毒自杀经消化道吸收引起急性中毒,中毒抢救成功率低。我院2001至2009年共收治急性百草枯中毒患者18例,采用血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗,明显降低了其病死率,报告如下。     

影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为     

急诊洗胃次数对百草枯中毒患者救治的影响

目的探讨急诊洗胃次数对百草枯中毒患者救治的影响。方法百草枯中毒患者50例,按就诊先后顺序编号随机分成观察组和对照组,每组25例。所有患者都给予急诊综合治疗,对照组的平均洗胃次数为(2.22±0.34)次,观察组的平均洗胃次数为(3.87±0.55)次。结果观察组的洗胃时间多于对照组,并且每次洗胃液的残留量少于对照组,对比差异明显(P<0.05)。观察组的氯磷定和阿托品的用量明显少于对照组,同时住院时间也少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊洗胃次数越多,越有利于救治百草枯中毒患者,从而改善预后。     

早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的有效性和安全性。方法49例急性百草枯中毒患者,按治疗方式不同分为治疗组（28例）和对照组（21组）,对照组采用常规治疗,治疗组在急性中毒的早期采用蒙脱石散洗胃配合血液灌流等综合疗法治疗。观察两组治疗效果。结果经治疗后,治疗组有效率为82．1％,明显高于对照组的62．9％（x2=3．94,P〈0．05）。结论早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒方便、安全、有效。     

急性百草枯中毒的综合治疗

目的探讨急性百草枯中毒综合治疗的疗效。方法对我院的21例百草枯中毒患者进行回顾性分析,对患者给予了综合性治疗,包括洗胃、活性炭吸附、导泻、抗氧化、激素冲击、免疫抑制剂这些常规治疗外,并予血必净注射液解毒、血液灌流联合血液滤过清除毒素治疗。结果 21例百草枯中毒患者中,11例存活,6例死亡,4例自动出院,死亡率为47.6%。结论急性百草枯中毒患者尽早开展综合治疗,可提高抢救成功率;血液灌流联合血液滤过治疗能降低急性百草枯中毒的死亡率。     

百草枯中毒的抢救体会

百草枯又称敌草快，克芙踪，是一种毒性极强的除草剂，我市周边农村应用广泛，中毒事件时有发生。其对人体尤其肺组织损伤严重，患者在数日内出现呼吸衰竭、死亡。现总结我院2001～2007年共23例中毒患者的抢救体会如下。     

11例百草枯中毒抢救体会

糖尿病人经合理的饮食、运动及口服药降糖治疗仍不能很好地控制血糖以及胰岛素依赖型糖尿病患者均须采用胰岛素治疗。现将48例皮下注射胰岛素患者治疗期间护理体会报告如下。     

百草枯中毒血液灌流的护理

目的探讨百草枯中毒血液灌流的护理方法及效果。方法回顾性分析巴中市中心医院2005年6月至2009年6月收治的30例百草枯中毒患者的临床资料,该组患者均采用血液灌流进行抢救,并配合精心的护理措施,主要有严密观察病情、灌流管路的护理、心理护理、消化道护理及预防感染的护理,总结该组患者的护理效果。结果该组患者中1例因口服量大,在灌流过程中即出现呼吸、循环衰竭而死亡,其余20例治愈,4例好转,死亡5例,总有效率为80.0%(24/30)。结论百草枯中毒血液灌流配合有效的护理,有助于减轻患者的痛苦。