微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液

目的 探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法。方法 2000年11月-2002年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿鞘膜积液103例，年龄1岁-9岁。结果 手术时间5分钟-8分钟。伤口不需缝合，术后无疤痕。住院时间(4-5)天。全部病例均得到随访，随访时间术后1月、6月、1年，除2例1月内复发(1．9％)，余患儿症状消失，恢复良好。结论 微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿鞘膜积液，切口小，损伤小，操作简单，可同时发现及处理隐性内环口未闭。     

腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液临床研究(附100例报告)

目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的新方法.方法 采集我院1996年3月至2011年3月应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液100例,其中右侧60例,左侧30例,双侧10例.术前挤压积液变少50例,积液无变化40例,积液能完全挤入腹腔10例.患者均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎及积液抽出术或积液挤入腹腔内.结果 手术时间单侧平均5 min,双侧10 min,术后平均1.5 d出院,无并发症.随访6个月至6年,无复发.结论 小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液腹腔镜下内环口高位结扎术及积液抽出或积液挤入腹腔内,具有安全有效,创伤小、无瘢痕,恢复快,住院时间短,操作简便,无需特殊器械,无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、腹股沟区疼痛麻木等并发症,疗效满意等特点.     

腹腔镜下小儿鞘膜积液鞘突管高位结扎术

目的 总结腹腔镜下治疗小儿鞘膜积腋的方法和经验以及其优缺点。方法 氯胺酮麻醉，在微型腹腔镜下运用自制带线针及针钩，对67例小儿鞘膜积液患儿进行鞘突管高位结扎术，结果 手术顺利，平均手术时间12分钟，发现隐性疝4例，无并发症，追踪观察31例，暂无复发。结论 腹腔镜下治疗小儿鞘膜积液，安全可靠、创伤小、疗效好、恢复快。     

腹腔镜治疗小儿疝及交通性鞘膜积液的临床体会

腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液是小儿外科的常见病、多发病。传统疝囊高位结扎及鞘膜翻转术是公认的行之有效、可靠的手术方法。近年,用腹腔镜手术治疗小儿疝及鞘膜积液已成为趋势,我院自2009年行腹腔镜小儿疝及鞘膜积液手术25例,疗效满意,现报道如下。     

微型腹腔镜套线法治疗小儿斜疝及鞘膜积液(附747例报告)

目的：探讨微型腹腔镜套线法治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床效果。方法：2001年8月至2007年3月用微型腹腔镜下操作钳配合自制带线雪橇针作腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液747例,共898侧。结果：手术切口创伤小,疝囊高位结扎确切,操作简单,手术时间短,并发症少,复发率低（0.9%）,康复快,术后不留疤痕。结论：此手术安全,疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2019年8月至2022年8月期间本院收治的112例鞘膜积液患儿,根据术中采用的手术方式划分为观察组（腹腔镜下鞘状突高位结扎术）56例和对照组（小切口高位结扎术）56例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患儿手术时间（21.54±1.88） min、住院时间（2.24±0.11） d及术中切口长度（6.11±0.24） mm均较对照组短[（27.41±2.65） min、（2.85±0.12） d和（28.65±3.12） mm],差异显著（P<0.05）;观察组术中出血量（1.87±0.15） mL较对照组（3.24±0.22） m L少,差异显著（P<0.05）;观察组患儿术后无痛32例,轻微不适17例,中度疼痛7例,对照组患儿无痛18例,轻微不适28例,中度疼痛8例,严重疼痛2例,秩和检验结果 显示观察组疼痛评分表现优于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后发生阴囊血肿1例,对照组术后发生阴囊血肿5例、切口感染3例及肠粘连2例,观察组术后并发症发生率（1.79%）远低于对照组...     

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液

目的:探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗鞘膜积液的临床疗效及安全性。方法:2004年7月至2012年1月于气管插管全麻下为1 182例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环口缝扎术。其中男1 128例,女54例;单侧957例,双侧225例;交通性鞘膜积液554例,精索鞘膜积液223例,睾丸鞘膜积液405例。其中隐性鞘膜积液383例,复发性鞘膜积液38例。结果:1 182例患儿均顺利完成麻醉和手术,手术时间8～12 min,平均10 min。术中出血少于1 ml,无一例发生麻醉意外、脏器损伤及中转开腹,治愈率99.58%,腹部切口甲级愈合率100%。术后复发5例,切口大网膜疝出3例,阴囊水肿血肿29例;无一例发生切口感染、肠粘连、睾丸萎缩。结论:气管插管全麻腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液具有麻醉安全、组织创伤小、出血少、操作简单、术后康复快、并发症少、安全、美观、有效等优点,可达到治愈目的;适于任何类型的小儿鞘膜积液,值得广泛应用。     

疝与交通性睾丸鞘膜积液并存1例

患者男,16岁.在6个月前发现左侧阴囊增大, 平卧时手按阴囊肿物消失,站立加腹位时下降,既往10年前行右侧隐睾牵引固定术.体查:左侧阴囊有球形肿物,外环增大,压迫外环肿物不突出,透光试验(+),诊断:左侧腹股沟斜疝.手术所见:阴囊内有双囊袋,上通腹腔,一个为交通鞘积液,内有淡黄色液体20ml;另一个囊内为大网膜,睾丸发育正常.分别高位结扎疝囊,加强后壁,术后痊愈出院.     

单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液85例报告

目的探讨单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液的可行性和疗效。方法2017年5月~2018年12月我科对85例小儿鞘膜积液采用经脐单孔腹腔镜手术。经脐部置入腹腔镜,疝钩针带4号丝线经患侧内环口体表处穿刺进入腹膜外间隙潜行,借助水分离技术使输精管和精索血管与后腹膜间隙分离,环绕内环口1周完成鞘状突高位结扎。结果85例单孔腹腔镜手术均顺利完成,未增加辅助操作孔,无中转开放手术。手术时间单侧13~20 min,平均16 min;双侧23~36 min,平均29 min。85例随访4~9个月,平均6个月,1例患儿术后3周腹股沟穿刺点发生迟发性线结反应,经保守治疗后痊愈;无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症,无复发。结论单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液安全、可行,术后体表无明显瘢痕,操作简便,疗效满意,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

比较腹腔镜内环口高位结扎术与传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床疗效。选取2018年6月—2019年6月天门市第一人民医院普外科收治的腹股沟斜疝患儿120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗。比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标及术后疼痛感、并发症发生情况。观察组与对照组相比,治疗总有效率更高;术后视觉模拟评分（VAS）1～3分患者比例更高,7～10分患者比例更低;手术时间更短、术中出血量更低、住院时间更短,并发症发生情况更少,差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效较好,可减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻患者术后疼痛,减少患者术后并发症。     

腹腔镜治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝45例报告

目的：探讨暖腔镜治疗小儿急性腹暖沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法：2002年1月至2006年12月,应用腹腔镜手术治疗小儿急性愎股沟嵌顿性斜疝45例。其中男42例,女3例,10周～7岁,平均3．8岁。手法复位不成功后,立即行腹腔镜手术。腹腔镜下还纳内容物．检查肠管,并行内环口高位结扎术,脐正中襞覆盖内环口及其周围。结果：45例均在腹腔镜下复位成功,无中转开腹,平均手术时间30min（10—50min）,肠鸣音恢复时间6．2h（4．0～10h）,住院4.5d（2～7d）,无并发症发生、随访6～48个月,平均26个月,无复发及睾丸萎缩。结论：腹腔镜治疗小儿急性嵌顿性斜疝具有直视下可同时还纳疝内容物,检查嵌顿器官,修补疝内环口等优点。术中内容物复位容易,住院时间短,术后康复快,值得推广。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝6 100例报告

目的:评价微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性.方法:回顾分析1998年3月至2010年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝6 100例的临床资料,患儿年龄1个月～14岁,平均5岁.结果:手术过程均顺利,手术时间5～8min,切口无需缝合.术中发现对侧内环口未闭1 455例,占23.9%.27例发生并...     

微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝1560例报告

目的:总结腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝减少并发症、提高治疗效果的经验。方法:2004年6月至2009年12月应用腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝1560例,患儿6个月~12岁,平均3.5岁。结果:本组手术均顺利完成,手术时间单侧5~10min,双侧10~20m in,切口皮下缝合一针,术后2~3d出院。术后随访,脐上缘切口大网膜突出3例,皮下气肿4例,肩部酸痛不适3例,切口出血需缝合止血1例,切口线结反应5例,皮下硬结3例,复发3例。其余患儿症状消失,术后无疤痕,治愈率99.8%。结论:腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝患儿切口小,损伤小,疼痛轻,康复快,操作简单、安全,疗效可靠,住院时间短,且可同时发现及处理隐性内环口未闭。     

腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法:回顾分析2004年7月至2010年4月为1586例小儿腹股沟斜疝患者行腹腔镜内环口缝扎术的临床资料。结果:1586例均顺利完成手术,手术时间8~20m in,平均14min,术中出血少于1ml,治愈率100%,腹部切口甲级愈合率100%。术后主要并发症包括复发5例,经再次手术治愈,切口大网膜疝出4例,阴囊水肿、血肿23例。无一例发生腹腔内脏器损伤、切口感染、肠粘连、睾丸萎缩等并发症。结论:腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有患者创伤小、操作简单、安全、美观、有效、并发症少、康复快、出血少、能治愈等优点,适于任何类型和任何年龄的小儿腹股沟斜疝。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术112例报告

目的 :探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补的方法、疗效、优缺点及并发症的预防措施。方法 :回顾1 1 2例、1 2 7侧腹腔镜成人腹股沟疝修补的临床资料 ,其中腹股沟斜疝 98例、1 1 1侧 ,腹股沟直疝 1 4例、1 6侧 ,腹腔内环口网片缝合修补法 1 9例、2 3侧 ,腹膜前铺网片缝合固定修补法 93例、1 0 4侧。结果 :腹腔镜手术均获成功 ,手术时间为 6 0～ 1 5 0min ,术后平均住院 4 5d ,随访 89例 4～ 6 5个月 ,无 1例复发。结论 :腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小 ,恢复快 ,复发率低等优点 ,经腹腔腹膜前铺网片缝合固定修补法成本低 ,安全可靠 ,值得推广应用     

腹腔镜腹股沟疝修补术216例临床分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法:216例249侧腹股沟疝用腹腔镜行疝修补术,全部经腹腔修补。其中腹股沟斜疝191例207侧,腹股沟直疝25例42侧。结果:手术均获成功,手术时间70～120min,平均90min。术后平均住院5d。随访162例,1例复发,复发率0.46%。结论:腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,值得推广应用。     

特制钩式雪橇针行腹腔镜下疝囊高位结扎术48例的体会

目的:探讨微创治疗小儿斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法:对李宇洲、曲金龙的手术方法加以改进,经脐上缘和脐左侧3cm处分别置腹腔镜和组织钳,于内环口腹壁的体表投影处作0.2cm皮肤切口,用特制的钩式雪橇针带双股丝线入腹腔内环口腹膜外,一次进针,双侧穿插,内环口两侧分别穿插,完成内环口高位双重结扎,用时5~10min,整个用时10~30min。结果:全部手术均获成功,术后当天患儿即可进食,术后6~8h下床,第3天痊愈出院,无手术并发症。结论:此法与“套线法”具有相同的临床效果,可用于治疗小儿斜疝及交通鞘膜积液。     

改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术24例报告

目的：探讨改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术网片固定方法的可行性和临床疗效。方法：2006年8月至2007年3月我院采用自制水囊分离扩张手术区的腹膜外间隙,充气建立手术空间,术中不固定网片,对25例腹股沟疝患者行改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic,TEP）。结果：24例手术成功,1例中转行经腹腔腹膜前固定网片修补法（transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）。手术时间65～186min,平均98min。术后2～3d出院。术后2例出现腹股沟区牵拉感,1例阴囊积液,无血清肿、神经痛等其他并发症发生。结论：腹腔镜改良TEP安全有效,并发症少,是可行的无张力疝修补术,具有术后患者疼痛轻,康复快、复发率低等优点。     

腹腔镜腹股沟疝修补术7例报告

目的:探讨腹腔镜治疗腹股沟疝的手术方法及要点。方法:2007年6月至12月,我院行完全腹膜外腹腔镜下疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)5例,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)2例。术后随访1~6个月。结果:手术均顺利完成,手术时间60~120min,术后疼痛2~7d,无感染、血肿及其他手术并发症发生,术后5~7d出院。术后随访未见复发,工作、生活正常。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有并发症少、效果好、美观等优点。