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相似文献
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1.
目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。  相似文献   

2.
目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.  相似文献   

3.
目的:探讨TGAb、TMAb与Graves病131I治疗后病情转归的关系,指导在Graves病131I治疗时的剂量。方法:将85例Graves病患者分为甲亢未控制组、甲亢控制组、甲减组:早发性甲减组及迟发性甲减组。测定治疗前后患者血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,结合甲状腺ECT及甲状腺摄131I率计算131I治疗总剂量,131I治疗剂量在2.1~6.5mCi。结果:甲亢未控制组及甲亢控制组治疗前后TGAb、TMAb有明显差异,而甲减早发组及甲减迟发组治疗前后TGAb、TMAb无明显差异。甲减早发组及甲减迟发组在治疗前TGAb、TMAb比甲亢未控制组及甲亢控制组明显高,差异有显著性。结论:在给予131I治疗剂量时需结合TGAb、TMAb的水平,较高者应酌情减少131I的用量以减少甲减的发生率,131I治疗后随访时不仅监测甲状腺激素水平,同时还要复查TGAb、TMAb的水平,以尽早预测病情转归,使复发者得到治疗,甲减者早期替代。  相似文献   

4.
目的:测定放射性~(131)Ⅰ治疗前甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在~(131)Ⅰ治疗后与早发甲减发生的关系。方法:根据~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将165例患者分成3组:双阴组10例,单阳组26例,双阳组129例,比较各组间早发甲减的发生率;再将双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平的高低分成3组:A组66例,B组54例,C组9例,进一步探讨~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与早发甲减的关系。结果:~(131)Ⅰ治疗后的165例患者,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分成3组,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05)。结论:TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲亢~(131)Ⅰ治疗后早发甲减的预测参考价值不大。  相似文献   

5.
目的 分析甲亢行131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者的临床特点。 方法 在1次行131I治疗患者选取中67例治疗后3个月发生甲减与67例3个月后未发生甲减者比较。 54例多次行131I治疗者与54例首次行131I治疗即治愈者比较。 结果:早发甲减组TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义。难治性甲亢组病程、FT3、FT4、TRAb、3小时摄碘率、口服131I剂量显著高于对照组,差异有统计学意义。TSH和TPOAb水平显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论:TPOAb水平与131I治疗后早发甲减关系密切。病程、FT3、FT4、TRAb水平影响131I疗效。  相似文献   

6.
目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb变化的价值。方法:收集近几年我院Graves甲亢接受131碘治疗的患者,根据患者131碘治疗后结果,分为对照组(治疗后病情恢复正常)和研究组(治疗后出现甲减和复发)。对比1研究组和对照组治疗前和治疗6月TPOAb、TGAb阳性率。2甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率。结果:1研究组和对照组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较有差异(P0.05)。2甲减组和复发组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05)。结论:TPOAb、TGAb阳性可反映Graves病131碘治疗后的病情转归与发展。  相似文献   

7.
自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。  相似文献   

8.
《中国现代医生》2017,55(32):16-18,22
目的探讨不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的~(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。  相似文献   

9.
目的:研究甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法:选取2014年7月该院接受碘-131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前TMAb、TGAb以及TRAb的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果:第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb的影响较小。  相似文献   

10.
目的探讨Graves病(GD)的~(131)I治疗疗效及相关影响因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。方法收集在右江民族医学院附属医院行~(131)I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thymid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyroid microsomal antibody,TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)。服碘治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响~(131)I治疗效果的相关因素。结果①277例GD患者中治疗有效155例,有效率占56.32%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。②2 h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢碘治疗后临床疗效的相关因素。③Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。结论在采用~(131)I对GD患者进行治疗时,应该充分考虑影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的治疗方案,进一步提升~(131)I治疗GD患者的治愈率。  相似文献   

11.
目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义。方法:随访观察262例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12个月分别检测患者血清TPOAb、TGAb。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P<0.05)。结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用。  相似文献   

12.
刘正 《当代医学》2013,(26):150-151
目的回顾性分析并评价口服丙硫氧嘧啶片联合泼尼松龙片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月收治的90例自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者,按就诊顺序随机分为A组(45例)和B组(45例),分别采用丙硫氧嘧啶(起始剂量300 mg/d,维持剂量50—150 mg/d)以及丙硫氧嘧啶联合泼尼松龙(起始剂量15~40 mg/d,维持剂量5~10 mg/d)方式进行治疗,两组于治疗前和治疗后分别测定血清促甲状腺激素(TSH),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量,并进行比较分析。结果治疗前,A组与B组患者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组与B组患者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb含量比较差异有统计学意义,B组在以上各指标上,变化幅度均显著更大(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合泼尼松龙能明显降低自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb水平,升高TSH水平,抑制自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者甲状腺的免疫反应,能更快地恢复甲状腺的功能。  相似文献   

13.
目的:比较^(131)I与甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的效果。方法:选取152例甲亢患者进行研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组采用甲硫氧嘧啶治疗,观察组采用^(131)I治疗。比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-骨胶原交联蛋白(β-CTx)和Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率比对照组更高;治疗后观察组FT_(3)、FT_(4)、TGAb、TPOAb、TRAb水平低于对照组,TSH水平高于对照组;与对照组比较,观察组治疗后BGP、CT、β-CTx、PINP水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用^(131)I对甲亢患者进行治疗,不仅能够稳定患者的甲状腺激素,还能在一定程度上改善患者的骨密度,治疗效果较为良好。  相似文献   

14.
目的:分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法:回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料,对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗时间等因素与最终临床疗效的关系。结果:200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例,总有效率97%。将好转与无效均归为未愈,即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低(甲减)之上,不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转——甲减情况不同(P0.05)。结论:碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同,且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。  相似文献   

15.
目的 研究甲状腺自身抗体对放射性碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)临床转归 的影响。方法 选取2016 年7 月—2017 年4 月华北理工大学附属医院收治的194 例经131I 治疗的甲亢患者作 为研究对象。根据治疗前甲状腺自身抗体结果分为A 组[ 促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶 抗体(TPOAb)均阴性)]、B 组(TRAb 阳性、TPOAb 阴性)、C 组(TRAb 阴性、TPOAb 阳性)及D 组 (TRAb、TPOAb 均阳性)。随访1 年后比较甲亢患者治疗前不同甲状腺自身抗体与131I 治疗后临床转归的关 系。结果 ①经131I 治疗1 年的甲亢患者有效率为80.4%,其中甲状腺功能正常为52.0%,甲状腺功能减退症(以 下简称甲减)(包括亚临床甲减)为28.4% ;无效率即甲亢(包括亚临床甲亢)为19.6%。②甲亢患者不同甲 状腺自身抗体经131I 治疗后的临床转归的构成比不同(P <0.05)。③ B、D 组甲亢结果与A、C 组比较,差异 有统计学意义(P <0.05),而B 组甲亢结果与D、A 及C 组比较, 差异无统计学意义(P >0.05);B、C 组甲 减结果与A、D 组比较,差异有统计学意义(P <0.05),而B 组甲减结果与C、A 及D 组比较,差异无统计学 意义(P >0.05);4 组甲状腺功能正常结果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 治疗前TRAb 阳性、 TPOAb 阴性的甲亢患者治疗后无效率高,而TRAb 阴性、TPOAb 阳性的甲亢患者治疗后甲减发生率高。  相似文献   

16.
正常人群甲状腺自身抗体的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。  相似文献   

17.
目的:研究甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法:选取2014年7月该院接受碘-131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果:第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:TMAb、TGAb 是碘-131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb 的影响较小。  相似文献   

18.
陈娟 《中国现代医生》2013,(15):75-76,78
目的探讨丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙在治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)伴甲亢患者的临床疗效。方法将2010年5月~2012年8月收集的70例AITD伴甲亢患者随机分为两组:丙硫氧嘧啶治疗组和丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组。每组35例。在治疗过程中,同时监测两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化水平,并分析其治疗效果。结果丙硫氧嘧啶治疗组治疗后FT4下降明显(P〈0.05),TSH的水平略有上升,TPOAb和TGAb与治疗前相比差异无显著性(P〉0.05);丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组治疗后FT3、FT4、TPOAb和TGAb较治疗前有下降明显,差异有统计学意义(P〈0.05),TSH较治疗前有显著性上升(P〈0.05)。结论丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药可以有效降低自身免疫性甲状腺疾病伴有甲亢患者血清中FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制病情的进一步发展,促进甲状腺功能的恢复。  相似文献   

19.
 目的  探讨弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves' disease, GD)患者首次放射碘治疗效果的影响因素。方法  选择复旦大学附属中山医院行放射碘治疗的GD患者203例,治疗前分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲状腺药物(antithyroid drug, ATD)、ATD应用时间,检测甲状腺激素包括游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)以及甲状腺相关抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody, TRAb)。全部患者行甲状腺超声,计算甲状腺体积,行摄碘率检查并记录24 h 131I摄取率,根据甲状腺显像结果给予相应剂量的放射碘口服。结果  放射碘治疗后随访1年,134例(66%)治疗有效(甲功正常和甲减),69例(34%)治疗无效(甲亢)。用非条件Logistic回归分析影响因素发现,单位体积甲状腺放射碘剂量与GD患者放射碘治疗效果独立相关(P=0.013, OR=4.225, 95%CI: 1.362~13.016),而性别、年龄、体重指数、甲亢病程、是否ATD治疗、ATD应用时间、FT3、TPOAb、TRAb及24 h摄碘率均与治疗效果无显著相关性。结论  单位体积甲状腺的放射碘剂量直接影响GD患者治疗的效果,患者甲状腺体积较大时建议适当增加治疗剂量。  相似文献   

20.
目的探讨TGAb、TMAb阳性与131碘(131I)治疗Graves病甲亢所致甲状腺功能减退症(甲减)的关系。方法随机抽取131I治疗Graves甲亢病267例,按TGAb、TMAb阳性(118例)与阴性(149例)分组,分别比较其甲减的发生率。结果TGAb、TMAb阳性组发生甲减28例,TGAb、TMAb阴性组发生甲减21例,两组间存在统计学差异。结论TGAb、TMAb阳性的Graves甲亢患者给予131碘治疗后所致甲减比TGAb、TMAb阴性组高,TGAb、TMAb阳性是131I治疗甲亢确定131I剂量中酌情减量的因素之一。  相似文献   

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