口周及颌颈部烧伤瘢痕的围手术期护理

自1988年2月至2003年8月,我们科室共收治了口周及颌颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者238例,术后效果满意,现将护理体会总结如下。     

皮肤扩张器用于修复儿童颈部瘢痕的围手术期护理

儿童由于各种原因造成的颈部瘢痕挛缩,不仅颈部活动受限,严重影响美观,且会影响患儿正常的生理及心理发育。近年来,皮肤扩张器在儿童颈部瘢痕修复手术中有了广泛应用,术后效果良好,身为护理人员应该加强护理水平,提高手术的成功率,减少并发症的发生。2011～2012年我科对43例患儿进行了颈部扩张器置入术的相应护理治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

瘢痕修复围手术期护理

瘢痕的形成主要有烧伤、烫伤、电击伤、外伤、手术及皮肤感染等原因,所形成的瘢痕种类亦较多。有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕等。瘢痕的存在会严重影响患者外观及功能活动,如颈部、腋窝等关节及口腔周围等部位的萎缩,挛缩性瘢痕给患者带来极大痛苦和诸多不便。瘢     

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗

资料 1983～1994年我们利用各种皮瓣和中厚皮片移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩99例,其中男57例,女42例;年龄最大55岁,最小1岁半,平均19.8岁;按瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,手术治疗情况见附表。除2例颈胸前皮瓣远端部分缺血坏死,面积分别为40mm×30mm、30mm×20mm,另行皮片移植;2例局部皮瓣远端紫绀,表皮脱落,经换药后愈合,其余移植均成活良好。手术后功能恢复较好。31例随访6个月～3年,Ⅰ度8例功能恢复满意;Ⅱ度14例。除1例出现瘢痕增生挛缩,再次手术治疗,余颈部功能均达正常;Ⅲ度6例、Ⅳ度3例颈部功能基本正常。体会①局部皮瓣安全系数大,应为首选,本组选     

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗

颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗高洪君程国梁段世荣资料１９８３～１９９４年我们利用各种皮瓣和中厚皮片移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩９９例，其中男５７例，女４２例；年龄最大５５岁，最小１岁半，平均１９．８岁；按瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分为Ⅰ...     

围手术期护理在烧伤后瘢痕整形患者中的应用价值

目的 探讨围手术期护理在烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。方法 选取2022年6月-2023年6月于 我院行瘢痕整形手术的60例烧伤患者为研究对象,随机分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。对照组 采用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组护理满意度、生活质量评分、疼痛评分、心理健康状 况、炎性因子水平。结果 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）;观察组护理后生活质量评分高于对照 组（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）; 观察组炎性因子水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论 对烧伤后瘢痕整形患者实施围手术期护理,能够提 高护理满意度,改善患者生活质量,降低疼痛程度,降低炎症因子水平,改善心理健康状况。     

会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形皮片移植术围手术期的护理

会阴部烧伤瘢痕畸形是整形外科较为多见和易发的病变之一,儿童发病率较高,成人则多见于大面积烧伤者。该部位解剖生理上具有隐蔽潮湿、人体泌尿生殖器官及排泄器官开口集中的特殊性,烧伤后患处不宜过多暴露,治疗换药困难,加上局部尿液、粪便、月经等污染,故极易发生创面化脓     

结肠造口患者围手术期护理

结肠造口是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,患者施行肠造口术后,因不能自主控制排便和排气,给生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生活质量。他们既需要他人的关心与帮助,更需要专业护理人员的指导和治疗[1]。因此如何进行术前、术后造口护理,给予康复指导,使患者恢复正常的工作和生活是个亟待待解决的问题。本文通过对64例低位直肠癌造口患者的专科护理,探讨造口患者围手术期护理及康复指导要点。     

甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％[1].甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移,因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段.但在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,发生并发症率的机会高,严重的甚至危及生命,因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要,我科自2009年3月～2011年2月,共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后经过精心护理,均康复出院.现将护理体会报告如下:     

小儿食管瘢痕性狭窄围手术期护理

<正> 小儿食管化学性烧伤近年有增加趋势,烧伤后形成瘢痕性狭窄者约占56％～70％,此并发症严重威胁患儿的生长发育,手术是重要治疗方法,而做好术前术后护理是手术成功的关键。现将患儿围手术期护理体会报告如下。     

肠造口患者围手术期的护理

目的：提高肠造口患者的生活质量。方法：通过对69例肠造口者进行术前评估、术前心理辅导、术后评估、造口及造口周围皮肤并发症的观察和及时对症处理、指导患者掌握造口的护理、合理选择造口用品、做好出院指导。结果：69例患者均能接纳肠造口手术；68例患者出院前能掌握造口护理的方法和技巧，并能进行自我护理造口；6例患者出现造口及造口周围皮肤并发症能及时发现，及时给予恰当的处理，减轻了患者的痛苦。结论：做好肠造口患者的围手术期护理，能促进患者康复，提高患者的生活质量。     

造口旁疝患者围手术期的护理

造口旁疝是与造口相关的腹壁切口疝，由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致，是肠造口术后常见的并发症，发生率约5％～10％，仅次于造15脱垂。造口旁疝多伴有局部坠胀不适感，突出的肿物影响造口袋的安放，也会给患者的穿衣和美观带来诸多不便。造口旁疝不会自愈，手术是唯一的治愈方法。提高围手术期的治疗与护理技术对提高造口旁疝手术成功率，减少并发症和复发率极为重要。我科于2003年1月至2007年10月采用开放式无张力造口旁疝修补术实施手术17例，均治愈出院。现将护理体会介绍如下：     

等离子射频技术治疗面部瘢痕的围手术期护理

探讨围手术期护理在接受等离子射频治疗患者的应用效果。2020年1月至2021年4月,对中国医学科学院整形外科医院激光科用等离子射频治疗面部瘢痕患者30例(男16例,女14例,年龄18~32岁)开展围手术期护理,观察患者治疗效果和满意度。对治疗后的30例患者进行3~6个月随访,所有患者均无感染及色素沉着,患者满意28例,...     

中青年结肠造口患者的围手术期心理特点及护理对策

从1776年开始第一例的结肠造口术至今,结肠造口依然是治疗直肠肿瘤,直肠外伤,先天性崎形等疾病的重要方法.     

舒适护理在面颈部烧伤瘢痕患者瘢痕松解术中的应用价值

分析在面颈部烧伤瘢痕患者瘢痕松解术中应用舒适护理的临床效果。方法 选取宜昌市中心人民医院西陵院区2020年1月-2022年12月收治的70例面颈部烧伤瘢痕患者,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,比较两组瘢痕修复时间、肉芽生长时间、创面愈合率及生活质量。结果 观察组瘢痕修复时间和肉芽生长时间均短于对照组,创面愈合率高于对照组（P ＜0.05）;两组护理后手功能、基本生活能力、心理状态、性生活、人际关系、热敏感、体像、工作情况和治疗依从性评分均高于护理前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理在面颈部烧伤瘢痕患者中具有较高的应用价值,可有效缩短瘢痕修复时间和肉芽生长时间,促进创面愈合,改善患者生活质量。     

随意型薄皮瓣修复颌颈部瘢痕畸形

我科自1997年以来对8例面颊颏颈部灼伤后瘢痕畸形及色素痣切除后缺损创面,应用旋转真皮下血管网皮瓣修复,效果满意,现介绍如下。     

扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕42例

目的 探讨应用皮肤软组织扩张器扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床应用效果.方法 对42例颌颈瘢痕患者Ⅰ期行扩张器埋置术,皮瓣扩张满意后经Ⅱ期行扩张皮瓣转移修复颌颈部瘢痕畸形.结果 42例患者颈部活动受限得到明显改善.所有患者获随访2年,其中3例患者出现轻度瘢痕挛缩,需再次手术;39例效果满意.结论 扩张皮瓣在颌颈部瘢痕修复中取得了满意疗效,且术后效果稳定.     

皮管修复会阴瘢痕挛缩一例围手术期护理

皮管作为整形外科常见治疗方式已经得到广泛的应用，对于大面积瘢痕邻位皮瓣转移修复缺少正常皮肤的患者来说有重要应用价值。对于会阴部大面积瘢痕继发肛门尿道狭窄畸形的患者临床治疗困难。2009年3月，我科收治一例应用远位皮管修复会阴大面积瘢痕的患者取得成功。现将其围手术期护理报道如下。     

围术期优质护理在烧伤后瘢痕患者中的应用效果

目的 探讨围术期优质护理在烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法 选取2021年4月-2023年3月 于我院接受整形手术的68例烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组 34例。对照组给予传统护理,试验组给予围术期优质护理,比较两组舒适度、住院时间、下地时间及心理状 况。结果 试验组舒适度评分高于对照组,住院时间、下地时间均短于对照组（P＜0.05）;试验组护理后SAS 评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 围术期优质护理在烧伤后瘢痕患者中的应用效果确切,可 有效改善患者的心理状况,提高其舒适度,且有利于缩短住院时间及下地时间,促进患者快速康复。     

牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理

目的:探究牙颌面畸形正颌手术患者进行围术期护理的临床效果。方法:选取2016年7月-2018年3月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的52例牙颌面畸形患者为研究对象,给予围手术期护理并观察临床护理效果。结果:经过围手术期护理后,52例患者的手术均成功实施,术后未出现并发症,平均住院2周后均顺利出院,患者的护理满意度高达98.11%。结论:牙颌面畸形正颌手术患者予以围手术期护理,可保证手术的顺利开展,降低术后并发症,提高患者护理满意度,效果显著,值得借鉴。