31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

1例髂动脉硬化性闭塞行支架植入与人造血管搭桥的护理

总结了1例髂动脉硬化性闭塞病患者行支架植入与人造血管搭桥术的临床护理体会.认为术前做好心理护理,使患者积极配合治疗非常重要.术后重点做好血压的监测,使血压维持在正常范围;做好抗凝治疗的护理,既要防止血栓形成,又要防止吻合口出血;同时还要做好疼痛护理、并发症的预防、饮食护理及出院指导.结果患者病情稳定,恢复良好.     

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.     

股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术患者的护理

目的探讨股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月在丽水市中心医院血透室实施股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术的15例维持性血液透析患者的临床资料,总结其护理方法。结果 15例患者中,透析使用该通路时间最长者为15个月,最短者为1个月,透析3~4次/周,共透析500多例次,血流通畅,动脉搏动良好,透析时血流量均达250~300ml/min。所有患者随访至今均存活良好,无感染,人造血管通畅无闭塞,下肢感觉运动正常,行走自如。结论良好的穿刺技巧及系统性股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术的护理,对延长人造血管的使用寿命,保证透析的效果、改善患者生活质量和延长患者寿命具有重要的意义。     

开放性股动脉损伤的急救护理

股动脉是人体主要的大血管之一,如损伤后得不到及时有效的救治,常危及生命[1],还可造成肢体的残废,特别是开放性股动脉损伤,因出血凶猛,短期内就可致休克,死亡率极高.     

人造血管移植术后并发症的观察及护理对策

动脉瘤、动脉硬化闭塞症、动脉损伤、布加氏综合症等是一类严重威胁患者生命及肢体安全的疾病。近年来 ,由于人造血管的成功运用 ,挽救了病人生命 ,保住了病人的肢体 ,极大的提高了患者的生存质量。我院血管外科 1996年 1月～2 0 0 0年 12月 ,共做人造血管移植手术 12例 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄4 5 .8岁 ,其中腹主动脉瘤 2例 ,下肢动脉闭塞症 3例 ,外伤性动脉损伤 6例 ,下腔静脉阻塞综合症 1例。本组 12例病人 ,10例采用人造血管旁路移植 ,2例采用人造血管大网膜移植术 ,…     

股动脉损伤围手术期的护理

目的探讨股动脉损伤患的护理方法。方法总结46例股动脉损伤患的术前、术后的护理经验。结果截肢的3例，成功修复的43例。结论股动脉损伤后除迅速诊断和治疗外，规范化程序化的护理措施是确保手术成功的关键。     

人造血管穿刺血液透析的护理体会

血管通路的畅顺是保证血液透析成功的关键之一。由于内瘘血管的闭塞或狭窄难以维持时,必须及时进行改建或重建术,以保证患者达到充分透析。我院自１９９５年２月～１９９８年８月对２例长期维持性透析患者因自身血管差,动静脉内瘘术均２次失败后植入人造血管行血透治疗...     

1例胸主动脉人造血管内覆膜支架置入术的护理

主动脉夹层破裂因其发病急，进展快，病情重，死亡率高，如不及时正确处理，随时危及生命。而经皮行主动脉内支架置入术是近年来治疗主动脉夹层的有效方法，避免了传统外科开胸人造血管移植或修补术，大大减少了手术创伤和死亡率。我科于2003年5月9日为1例胸腹主动脉夹层破裂的患者成功施行了胸腹主动脉血管内覆膜支架置入术。术后护理措施有效得当，康复出院。现报道如下。     

经股动脉冠状动脉造影及PTCA＋支架植入术的护理

通过对724例经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术患者的护理，探讨经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术的术前、术后护理要点，结合临床工作经验，形成一套常规护理程序，并有效实施，不但无一例护理并发症发生，而且有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生；通过严密的病情观察，及时全面地了解和掌握患者的病情资料，防止了冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、肺栓塞等并发症的发生。     

维持性血液透析患者人造血管的护理

临床上有很多维持性血液透析患者自身血管条件差（如静脉纤细、短缺、闭塞）或经多次直接动静脉内瘘吻合术后自身血管无法再利用的患者,他们中越来越多的患者使用人造血管。我科自2007年以来已收治16例采用人造血管进行维持性血液透析患者,经积极的治疗与护理,预后良好,现将护理体会报告如下。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

目的 掌握人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理。方法 观察10例采用人造血管内瘘透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果 1例死于心衰，1例使用6个月后出现术肢肿胀，8例尚未出现并发症。结论 做好宣教，精心护理患者的血管通路，延长人造血管内瘘的使用寿命。     

冠状动脉内支架植入术后护理

局部麻醉下,经度股动脉穿刺行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变处,以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。术后住CCU24小时,严密心电、血压监护,测活化凝血酶原时间(ACT),严密观察有无血栓形成、股动脉伤口出血及足背动脉搏动情况和低血压、休克、心律失常、冠状动脉痉挛等情况发生。实践证明:加强冠状动脉内支架植入术后护理是十分重要的。     

PercloseTM血管缝合器缝合股动脉穿刺点血管的观察和护理

目的总结Perclose^TM血管缝合器缝合股动脉穿刺点血管的效果及护理要点。方法选择2004年1月至2005年4月在心内科行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和经皮冠脉介入治疗（percutaneous coroary intervention,PCI）术后采用Perclose^TM血管缝合器的病例315例,观察其成功率和血管并发症。结果315例股动脉穿刺点缝合术患者294例成功,成功率为93．3％;血管并发症的发生率为1．9％,明显低于手工压迫止血（P〈0．05）。结论Perclose^TM血管缝合器缝合CAG和PCI术后股动脉穿刺点是安全和有效的。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

目的　掌握人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理。方法　观察 10例采用人造血管内瘘透析的患者 ,针对其内瘘情况进行护理。结果　 1例死于心衰 ,1例使用 6个月后出现术肢肿胀 ,8例尚未出现并发症。结论　做好宣教 ,精心护理患者的血管通路 ,延长人造血管内瘘的使用寿命。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

动-静脉(A-V)内瘘是血液透析患者的生命线,人造血管内瘘解决了自体动-静脉内瘘困难的难题,从而大大提高了血液透析患者的生命质量,延长了患者的生命。2001年9月～2006年3月,我科共有12例使用人造血管内瘘行血透患者,1例因血压偏低致堵塞,其余11例至今未发生并发症均应用顺利,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1本组12例患者中男4例,女8例。年龄42～67岁,平均年龄为60.1岁,透析2～3次/周,4.5h/次,血流量220～260ml/min。人造血管内瘘使用最少4个月,最长者超过4年,平均使用1.3年,其中原发病为糖尿病肾病8例,慢性肾小球肾炎4例。1.2材料和方法手术方式采用左前臂聚四氟乙烯(PTFE)血管与肘正中或贵要静脉、肱动脉U型端侧吻合[1],PTFE人造血管是生物医学材料,具有组织相容性好,通透率高,血流量大,易于穿刺等优点[2]。2护理2.1一般选择术后6～8周穿刺人造血管内瘘为宜。有报道研究,人造血管术后使用时间应在局部消肿后2～3周,故需6～8周才算成熟[3],过早使用易使移植物压缩、吻合口狭窄、出血、感染及血栓形成。2.2穿刺点原则上动脉离吻合口3～4cm,动脉与静脉间距3～4...     

1例人造血管内瘘的护理体会

正功能良好的血管通路是血液透析患者的生命线,是获得治疗成功的重要条件。然而高龄、高血压动脉硬化、自体动静脉内瘘反复穿刺失功后导致的血管耗竭,自体血管条件不能再建立良好的动静脉内瘘,移植血管的应用解决了自体内瘘闭塞或血管缺陷难以再造瘘带来的困难。有患者认为人造血管除了费用问题,比中心静脉置管更方便管理,在很大程度上提高了透析患者的生命质量。但人造血管移植物与静脉吻合部容易发生血栓,感染发生率也高于自体内瘘[1],故植入术后人造血管的护     

周围人造血管移植物感染的预防性护理

为有效降低人造血管感染的发生率，提高医疗质量，通过对188例周围人造血管移植术患者进行临床分析。提出护理人员细致的皮肤准备，加强术前术后的营养支持，预防细菌血行传播感染，预防性应用抗生素及加强心理护理，是防止人造血管感染重要的预防手段。