当归拈痛汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎风湿热痹证的临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎(KOA)风湿热痹证的近期疗效及对疾病活动性的影响。方法:将118例KOA患者随机分为对照组58例和观察组60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,适量外用痛处,3次/d。观察组采用当归拈痛汤加减内服、外洗。两组疗程均为连续治疗2周。进行膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分,于治疗前、治疗后2,4,6,14 d进行评价患者的行走和静息疼痛情况;膝关节功能采用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),于治疗前后各评价1次;进行治疗前后湿热痹证、日本骨科协会的膝关节功能(JOA)评分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),超氧化物歧化酶(SOD),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的评价。结果:观察组患者在第6,14天,行走和静息时VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组WOMAC量表3个维度(疼痛、僵硬、关节功能)评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者风湿热痹证主要症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组ESR,CRP水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3均低于对照组(P 0. 01)。结论:当归拈痛加减汤内服和外洗能有效减轻KOA风湿热痹型疼痛、肿胀和功能障碍等近期症状,能控制急性炎症指标,减轻病情程度,降低疾病的活动性。     

苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节液炎性因子水平影响

目的:观察苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的疗效及对关节液炎性因子水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型膝KOA患者95例,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予苍龟探穴针法,对比治疗后临床疗效、中医症候积分、Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分及膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平。结果:治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节活动不利积分明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05);两组治疗前Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分无差异(P0.05);两组治疗后Lysholm评分明显升高,WOMAC评分和VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05);两组患者治疗后膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果,能够降低膝关节液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。     

苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎的疗效及作用机制探讨北大核心

目的:探讨苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法:选取82例KOA患者,使用随机数字表法分为两组(n=41),对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾片、布洛芬缓释胶囊口服,观察组加用苍膝通痹胶囊。比较两组患者中医证候积分、AKS评分、WOMAC、VAS评分、临床疗效及关节液Coll2-1、COMP和血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者AKS评分显著升高,中医证候积分、WOMAC、VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和关节液Coll2-1、COMP水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的治疗总有效率(90.2%vs 75.6%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(2.44%vs 0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍膝通痹胶囊治疗KOA能有效抗炎消肿,减轻关节疼痛、遇寒加重、关节重着等症状,改善膝关节功能,临床疗效显著,安全性好。     

温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎关节活动度及炎性因子的影响

目的 探讨温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎(KOA)患者关节活动度及炎性因子的影响。方法 选取2020年10月—2021年10月在医院确诊的100例KOA患者,采用随机分组方法将患者分为观察组和对照组各50例,均持续治疗4周。比较两组患者膝关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节活动度及相关血清炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化水平。同时记录两组治疗期间的不良反应发生情况如消化系统反应、头痛、皮肤色素沉着等。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,屈曲、伸展等关节活动度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者应用温肾宣痹方联合超声引导膝神经脉冲射频治疗可以明显改善患者的疼痛程度和膝关节活动度,有助于抑制患者体内的炎症反应...     

齐刺配合短波治疗膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

目的:观察齐刺配合短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:136例KOA患者被随机分为综合治疗组和对照组,每组各68例,对照组采用美洛昔康片和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,综合治疗组采用齐刺配合短波治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)从疼痛和关节功能两个方面评价KOA患者症状改善情况,观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3的变化。结果:两组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P0.01),且综合治疗组低于对照组(P0.01)。综合治疗组总有效率为92.65%,明显高于对照组的83.82%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量均较治疗前明显下降(P0.01),且综合治疗组较对照组下降更显著(P0.01)。结论:齐刺配合短波可减轻KOA患者疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子IL-1β、TNF-α和MMP-3水平有关。     

三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验。方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例。经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平。结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高。结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖。三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广。     

活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎的疗效以及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6的影响

目的：观察活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者按照随机原则分为治疗组和对照组,对照组（45例）单纯给予口服二仙汤;治疗组（45例）给予外用活血定痛膏结合口服二仙汤,各组均2周为一个疗程,共计治疗4周。观察两组患者治疗前后,以及治疗后2个月疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University Arthritis Index,WOMAC）评分及中医证候评分。治疗前后均实施膝关节穿刺抽取关节液,采用酶联免疫吸附法检测关节液中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素（Interleukin,IL）-1β及IL-6水平并进行本组治疗前后和两组间比较。结果：治疗后,治疗组VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组（P <0.05）。治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6显著低于对照组（P <0.05）,治疗...     

筋针联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察筋针联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效及对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:将80例早中期KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服艾瑞昔布联合体外冲击波治疗,观察组采用筋针联合体外冲击波治疗。比较2组临床疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液中IL-1β、TNF-α含量变化情况。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分均低于治疗前,且观察组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组关节液中IL-1β、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节液中IL-1β、TNF-α含量较治疗前下降(P0.05),且观察组关节液中IL-1β、TNF-α含量低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:筋针联合体外冲击波治疗早中期KOA具有较好的临床疗效,可以改善关节功能,降低关节液中炎症因子水平,且安全性高。     

真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床观察

目的:探讨真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎(KOA)发作期寒湿痹阻证的疗效及对关节液炎症因子的影响。方法:将148例患者根据随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组口服塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d;整脊疗法,采用腰椎定位斜扳法和指压法进行治疗,手法隔日1次,每周3次,共12次。观察组采用真武汤加味内服,1剂/d,整脊疗法同对照组。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),疼痛和肿胀程度,膝OA严重程度指数(ISOA),膝关节局部体征和寒湿痹阻证评分,生活质量采用关节炎影响评估表2(AIMS2-SF),均于治疗前后各评价1次。检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-17,P物质(SP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2. 131,P 0. 05);观察组患者WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能3个维度评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0. 01);疼痛(行走痛、静息痛、压痛)和肿胀程度评分均低于对照组(P 0. 01);观察组ISOA,寒湿痹阻证和膝关节局部体征评分均低于对照组(P 0. 01);观察组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会和工作因子评分和总分均高于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-17,TNF-α,SP和CGRP水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:真武汤加味内服结合整脊疗法治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者,能明显减轻临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量,并能降低关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,从而抑制了炎症反应,控制了临床症状。     

独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者的疗效,并探讨其对关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响。方法:选取东莞市中医院诊断及治疗的风寒湿痹型关节炎患者124例,按随机数字表法分组,对照组(62例)予以常规治疗,观察组(62例)在对照组基础上予以独活寄生汤治疗,观察并记录两组患者临床症状评分、关节液指标及脂肪细胞因子水平,同时比较两组患者临床疗效及并发症状况。结果:对照组治疗有效率低于观察组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis,WOMAC)评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-1β(interleukine-1 beta,IL-1β)表达水平降低,关节液一氧化氮(nitric oxide,NO),丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,脂联素(adiponectin,APN)水平升高,瘦素(leptin)及内脂素(visfatin)水平降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS,WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α,IL-6及IL-1β水平较低,关节液NO,MDA水平较低,SOD水平较高,APN水平较高,leptin及visfatin水平较低(P0.05)。结论:独活寄生汤能够使关节炎患者受益,可能与其减少关节液中炎症因子表达及抑制氧化应激有关。     

羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取200例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95%(95/100),高于对照组的78%(78/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：羌医白石熨烫疗法联合骨痛灵酊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效显著,可降低患者炎症因子水平,减轻患者疼痛程度,改善患者膝骨关节功能。     

火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将60例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组。观察组给予火针结合髋膝训练治疗，对照组给予火针治疗，两组均以治疗10次为1个疗程，治疗两个疗程，共40 d。于治疗后第3个月进行随访，以疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、关节活动度(ROM)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平作为疗效标准。结果：治疗前两组一般资料、VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：火针结合髋膝训练治疗能够缓解KOA患者疼痛、僵硬症状，改善关节功能及膝关节活动度，降低血清TNF-α、IL-1β水平。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响

目的观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α等指标变化和临床安全性。结果两组总有效率相近;治疗后两组关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α下降程度相近;治疗组未出现明显不良反应。结论当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α的水平有关。     

基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法：选择风寒湿痹型KOA患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予塞来西布胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上以温痹散为药饼进行火龙灸治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,比较2组治疗安全性。结果：观察组总有效率为91.89%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均未出现明显药物不良反应,研究组亦未出现皮肤烫伤和过敏症状,安全性良好。结论：基于温痹散应用龙灸治疗风寒湿痹型KOA患者,...     

当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎31例

目的:观察当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:将62例湿热阻络型膝关节急性滑膜炎患者随机分为2组,治疗组31例予当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗,对照组31例单予当归拈痛汤加减治疗。观察2组治疗前后的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分情况。结果:总有效率治疗组为93. 55%(29/31),对照组为77. 42%(24/31),2组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组VAS评分、Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎临床疗效显著。     

苍龟探穴针法联合艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨苍龟探针法联合艾灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:随机数字表格法将62例KOA患者分为观察组和对照组,每组31例。观察组行苍龟探穴针法联合艾灸治疗,对照组给予常规针刺联合艾灸治疗。3次/周,1个疗程2周,均治疗2个疗程。评价两组临床疗效、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、症状[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]、严重性指数(ISOA)变化及不良反应情况,且治疗前后通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果:观察组治疗总有效率96.77%,较对照组的83.87%差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、WOMAC量表(疼痛、僵硬、关节功能)评分、ISOA评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF水平均显著下降(P0.05),观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);两组均无不良反应发生。结论:苍龟探穴针法联合艾灸治疗KOA疗效较好,能明显减轻患者疼痛,促其关节功能恢复,其机制可能与降低IL-1β、TNF-α、VEGF水平有关。     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

当归拈痛汤及其拆方对类风湿性关节炎大鼠炎症因子谱的调控作用研究

目的系统性分析当归拈痛汤及其拆方干预类风湿性关节炎(RA)大鼠血清和滑膜组织炎症因子谱的改变,解析当归拈痛汤治疗RA的可能机制,探讨当归拈痛汤组方的科学性。方法 SD大鼠分为6组:空白对照组、模型组、雷公藤多苷组、当归拈痛汤全方组、当归拈痛汤祛邪组、当归拈痛汤扶正组,8只/组。处理28d后采用液相芯片系统检测各组大鼠血清及关节滑膜组织的细胞因子谱改变,包括:IL-1α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、RANTES、MIP-1α、MCP-1。结果当归拈痛汤全方组可显著提高血清IL-10水平降低TNF-α、RANTES水平;两种拆方组可以显著降低血清TNF-α、RANTES水平。当归拈痛汤全方组可显著提高滑膜组织IL-4、IL-10水平,显著降低TNF-α水平;两种拆方组可显著降低组织中TNF-α水平,但对IL-4、IL-10无明显影响。结论当归拈痛汤可以通过抑制TNF-α、增加IL-4和IL-10等细胞因子来发挥治疗类风湿性关节炎的作用。当归拈痛汤组方合理,其祛邪与扶正成分必须联合应用,才能达到最佳治疗效果。