腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.     

腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素

目的 探讨腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年10月江西省都昌县人民医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入发生组,另收集同期医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后未发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入未发生组。分析患者基线资料,将可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 发生组疝囊直径比未发生组长,双侧疝占比高于未发生组,手术时间比未发生组长,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,疝囊直径长、双侧疝、手术时间长是腹股沟疝患者术后血清肿发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素可能为疝囊直径、双侧疝、手术时间。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

腹腔镜腹股沟疝修补术14例临床分析

目的　探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法以及与传统的疝修补术的比较。方法　 14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术。其中斜疝 12例 ,直疝 2例。结果　 14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成 ,无中转开腹 ,术后无并发症 ,术后一年均无复发。结论　腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全的、恢复快、痛苦小的手术方式。     

腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性。方法 2007年1月至2010年9月间对比分析腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术与开放式腹股沟疝无张力修补手术的效果。结果 30例腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术与35例开放式腹股沟疝无张力修补手术均成功实施,术后随访腹腔镜组1例复发,开放手术组2例复发。腹腔镜组手术出血量比开放手术组少（P〈0.05）、腹腔镜组住院时间比开放手术组短（P〈0.05）,复发率无差别（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝确实可行。     

腹腔镜微创疝修补术在腹股沟疝中的应用效果观察

目的探讨腹腔镜微创疝修补术在腹股沟疝的应用效果。方法将80例腹股沟疝患者按意愿将其分为微创组与对照组,每组各40例,微创组行腹腔镜疝修补术,对照组行无张力疝修补术。比较两组的手术相关指标、术后并发症及半年内的复发率。结果微创组手术时间为(43.71±4.84)min,术中出血量为(23.75±8.53)m L,术后疼痛持续时间为(1.27±0.95)d,卧床时间为(1.51±0.65)d,明显低于对照组的(35.42±5.66)min、(54.97±12.57)mL、(2.54±1.17)d、(2.94±0.77)d(P <0.05)。微创组术后并发阴囊血肿2例(5.0%),尿储留3例(7.5%),复发率0例(0.0%);对照组术后并发阴囊血肿6例(15.0%),尿储留6例(15.0%),复发率0例(0.0%);术后并发症比较差异显著(P <0.05)。结论腹股沟疝采取腹腔镜疝修补术治疗具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术体会

目的 总结基层医院开展腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年10月行腹腔镜全腹膜外无张力修补术的30例腹股沟疝临床资料,其中腹股沟斜疝28例,直疝2例,复发疝3例及双侧疝2例.结果全组手术顺利完成,术后当天即可进食,术后第1d可下床活动,手术时间50～120 min,平均住院时间5d,短期随访无复发及不适感.平均手术时间和术后住院时间分别为(58.30±13.60)min和(5.20±1.85)d,术后并发症5例,阴囊血清肿3例,术后随访时间3～18个月.平均手术费用为(6200.30±390.80)元.结论 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早;但技术难度大、费用较高的问题,需进一步探索加以解决.     

腹腔镜腹股沟疝修补术14例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法以及与传统的疝修补术的比较。方法：14例腹肌沟疝行腹腔镜疝修补术。其中斜疝12例，直疝2例。结果：14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成，无中转开腹，术后无并发症，术后一年均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全的、恢复快、痛苦小的手术方式。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝12例、斜疝34例；单侧疝36例、双侧疝10例，其中复发疝6例。结果全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，无中转开腹。手术时间82～180min（平均单侧95min、双侧110min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间3～10d，平均5d。主要并发症阴囊血肿4例，血清肿2例。随访1～16个月，术后无复发。结论TEP手术安全可靠，具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可同时对双侧疝进行处理，无需全身麻醉，使用硬膜外麻醉即可，具有明显的优越性，有广泛的应用前景，值得临床推广。     

腹腔镜微创技术进行疝修补术的临床疗效分析

目的 研讨对腹股沟疝患者实施腹腔镜微创疝修补术治疗的效果和价值.方法 回顾性方式将我院2020年3月-2021年3月内70例腹股沟疝患者纳入研究,遵从"计算机随机分组法"将其分为对照组(36例,传统疝修补术)和观察组(34例,腹腔镜微创疝修补术);观察术后两组患者胃肠功能恢复情况、手术安全性以及手术前后患者疼痛程度、生活质量改善情况.结果 行腹腔镜微创疝修补术的观察组,患者术后进食、下床及肠鸣音恢复时间少,胃肠功能恢复较好,患者术后疼痛程度较轻,生活质量较高,数据和对照组、手术前相较,P＜0.05.观察组术后并发症发生率仅4.6％,对照组为22.5％,观察组手术治疗安全性较高,P＜0.05.结论 对腹股沟疝患者实施腹腔镜微创疝修补术效果显著,可降低术后并发症的同时促进患者胃肠功能恢复,进而提高治疗效果的同时改善预后.     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效及对比分析

目的 探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月我院共收治腹股沟疝患者122例,按患者意愿分为无张力疝修补术者62例(无张力组),选择腹腔镜疝修补术者60例(腹腔镜组).比较两组患者在手术时间、住院时间、住院费用、并发症及复发情况方面的差异.结果 腹腔镜组在住院时间方面优于无张力组(P＜0.05),而在手术时间和住院费用方面较无张力组差(P＜0.05),两组患者在术后并发症和复发率方面比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效均较好,临床可根据患者情况合理选择.     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的比较分析不同疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者130例,其中,Ⅰ组患者(65例)采用腹腔镜疝修补术治疗;Ⅱ组患者(65例)采用开放式无张力疝修补术进行治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果 1两组患者手术时间及术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2Ⅰ组患者的术后疼痛持续时间及住院时间明显短于Ⅱ组患者,但其住院费用高于Ⅱ组患者(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝均具有良好疗效,可根据患者不同的身体状况认真选择治疗方式。     

腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术的对比研究

目的对比腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月我院收治的腹股沟疝患者96例,作为研究对象。其中行腹腔镜疝修补术患者50例(A组),填充式无张力疝修补术46例(B组),两组患者基础资料比较无显著差异,比较两组患者一般指标及术后并发症发生率。结果两组患者术后并发症发生率、术中出血量、1年复发率比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;A组患者住院时间、术后疼痛程度明显低于B组,但B组患者手术用时低于A组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术均可作为腹股沟疝的有效治疗手段,两种术式优缺点各异,在实际应用中需结合患者实际情况,选择最为恰当的方式。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

目的观察并比较成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。方法将124例腹股沟疝患者均分为A、B两组,A组采用成人腹腔镜疝修补术,B组采用无张力疝修补术,观察两组患者在手术时间、术后疼痛、术后并发症以及住院时间等方面的差异,比较两种方法的治疗效果。结果 A组患者在手术时间、术后疼痛以及住院时间等方面与B组比较有明显差异(P<0.05),两组患者的术后并发症较轻。结论采用腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝,可以减少手术时间,术后疼痛较轻,住院时间缩短,值得临床推广。     

无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术临床对比观察

目的观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效。方法将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况。结果观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择最为合适的治疗方式。     

腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中的应用对比分析

目的：探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法选取本院2011年5月~2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例,依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组,其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组,但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果,但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高,一定程度上限制其临床发展。     

腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较。方法回顾性分析66例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(32例)和对照组(34例),观察组行TEP治疗,对照组行开放式无张力疝修补术治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),住院费用高于对照组(P0.05),但观察组的术后住院时间、疼痛持续时间、恢复正常活动时间均较之对照组缩短(P0.05);两组术后并发症总发生率、复发率比较均差异无统计学意义(P0.05),但观察组切口感染率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下疝修补术和开放式无张力疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的首选方法,而腹腔镜下疝修补术更具优势。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察简

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法随机选择我院2010年4月-2013年4月的复发性腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者100例,随机分为2组：腹腔镜疝修补术组50例,开放性疝修补术组50例。通过回顾性分析,术后探视、随访,对2组患者住院天数,手术时间,伤口感染情况,术后并发症等方面进行比较,分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。结果手术均获得成功,无神经障碍,无腹腔内脏及血管神经损伤。腹腔镜疝修补术组住院时间及并发症发生率明显低于开放性疝修补术组,但手术时间长于开放疝修补术组（均P〈0．05）;伤口感染率2组比较均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜疝修补术后患者发生手术并发症经对症治疗均在6d消失,部分术后患者术后回访,腹腔镜疝修补术组随访率为83．7％,复发1例;开放疝修补术组随访率为83．2％,复发1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术具有恢复快．并发症少,创伤少,远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。