钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折

我院自 1 994年以来 ,对 62例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 62例 ,男 48例 ,女 1 4例 ;平均年龄 47.3岁 ( 1 9岁～ 74岁 ) ;骨折类型 :横形骨折 3 2例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,上下极骨折 8例 ,所有病例由外伤史和经Ｘ线片确诊 ;伤后 3小时～ 3天内手术治疗。2　手术方法沿髌骨内缘作弧形切口[1 ] ,直达骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节腔 ,检查无其它损伤 ,将ｓｈａｒｐｅｒ纤维和股四头肌肌腱髌前扩张部翻起2ｍｍ～ 3ｍｍ ,将骨折大体复位 ,布巾钳暂时固定 ,用直径 1 .2ｍｍ的…     

钢丝环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1 .6 5 % ,而国内有关髌骨骨折的治疗方法不一而足。自 1 995年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,作者从髌股关节运动的特殊规律 ,和生物力学所提供的依据考虑 ,设计应用钢丝环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折 42例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例患者中 ,男 3 0例 ,女1 2例。年龄最大 6 8ａ ,最小 1 7ａ ,平均 3 6ａ。左侧髌骨骨折 1 9例 ,右侧 2 3例。横断形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,开放性骨折 5例 ,闭合性骨折3 7例 ,均采用本手术方法治疗 ,受伤至手术时间 2ｈ～ 1 8ｄ。1 .2　手术方…     

改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下。临床资料1一般资料:123例中男79例,女34例,年龄23岁~72岁,平均4(岁均为自接暴力所致的新鲜闭合骨折粉碎程度3块一11块(细小骨块未计),其中髌骨呈星状粉碎性骨折95例,髌骨上1/2粉碎性骨折4例,髌骨下1/2粉碎性骨折18例,下极粉碎性骨折6例。2手术方法:手术在坐骨神经加股神经阻滞麻醉下进行取膝前横弧型切口,显露髌骨骨折端,清除淤血.,冲洗关节腔,部分病例适当横行切开股四头肌扩张部,以便在手术…     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折34例

张力带固定治疗髌骨骨折是近年来的一大进展。张力带的种类很多,我们自1987年7月至1989年8月,采用钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折34例,取得满意结果。 (一)手术固定方法基本上在Martin环扎固定法基础上加用前方张力带。经髌前切口显露骨折之髌骨,用一枚16号注射针头,逆向引导直径0.6～0.8mm的不锈钢钢丝,紧贴髌骨边缘     

Maxon缝线双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性移位骨折38例

目的探讨使用可吸收缝线治疗髌骨骨折的新技术。方法将髌骨骨折复位后,用Maxon缝线双重环扎加髌前张力带缝合,进行固定。结果对38例患者6~24个月的随访发现,本组X线片示关节面平整,骨折线模糊或消失。骨折愈合时间45~86d,平均61.3d。优29例,良7例,可2例,优良率为94%。结论该术式具有操作容易,髌骨关节面复位满意,符合生物力学、微创要求,免除二次手术和费用低及并发症少等特点,是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法。     

钢丝环扎加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折

自 1 996年 6月 - 2 0 0 1年 6月 ,我们采用钢丝环扎 +8字张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 40例均为粉碎性移位骨折 ,男 2 6例 ,女1 4例。最大年龄 5 5岁 ,最小年龄 2 1岁 ,平均年龄3 0岁。车祸伤 2 1例 ,摔伤 1 9例。开放性骨折 2例。除开放性急诊手术外 ,其余 3～ 8天内手术 ,平均 4天。1 .2　手术方法硬膜外麻醉 ,髌前正中纵行切口。剥离骨折端髌前筋膜约 3ｍｍ(以利直视复位 ) ,清除凝血块、冲洗关节腔 ,复位带关节面之主要骨折块 ,保持表面皮质平整 ,中心化复骨钳临时固定 …     

钢丝网状环扎加纵横张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例

笔者自1993年7月～2000年6月采用网状钢丝环扎加纵横张力带内固定的治疗方法,治疗髌骨粉碎性骨折22例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例病例中,男17例,女5例;年龄19～71岁,平均45岁。单膝髌骨骨折21例,其中,患者肢体左侧10例,右侧11例,1例为双膝关节髌骨折,其余均为粉碎性。车祸伤17例,高处坠落致伤3例,刀砍伤2例。就诊时间在0.5h～8d,平均2.56d。骨折     

切开髌内侧支持带翻转髌骨治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的 :探讨一种治疗髌骨严重粉碎性骨折的新途径。方法 :本组对髌骨严重粉碎性骨折均采用缝合髌前筋膜 ,切开髌骨内侧支持带 ,将髌骨翻转进行直视下复位固定的方法治疗 32例。结果 :随访时间为 6～ 18个月 ,平均随访 13.5月 ,伤口均一期愈合 ,骨折愈合时间为 1～ 2个月。膝关节康复后的平均总活动度为 12 5°。结论 :本入路治疗髌骨严重粉碎性骨折具有简捷、可靠 ,可最大限度保留髌骨完整性的优点     

纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎骨折

目的：为达到稳定的骨折固定,牢固的骨性愈合,满足患者术后即刻开始功能康复的要求,使用纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带的方法治疗未累及关节面的髌骨下极粉碎骨折,观察其并发症并评价疗效。方法： 回顾性研究了2013年1月至2015年1月使用纵向钢丝捆绑结合克氏针张力带治疗的15例髌骨下极粉碎骨折,其中男11例,女4例,平均年龄(54.5±6.9)岁,平均伤后(4.5±1.4) d行手术治疗。对患者的一般情况、受伤机制、局部软组织情况、骨折的类型等进行记录和分析,患者行术前CT检查以判断和测量下极骨折块的形态和大小,术后对患者进行连续随访,定期拍摄X线片,观察并记录骨折愈合情况及相关并发症并在最终随访时进行功能评分。结果： 随访时间为（13.1±2.1）个月,所有患者均恢复顺利,未出现感染、骨折不愈合、内固定物失效等并发症。患者膝关节平均活动范围为126.7°±6.9°,与对侧肢体相比,屈曲活动范围平均减少10.3°±8.8°。根据Bstman评分系统评判,优良率达100%,平均（28.9±1.1）分。结论： 对于未累及关节面的髌骨下极粉碎骨折,可首先通过纵向钢缆捆绑复位并且维持复位,同时结合克氏针张力带固定可提供非常可靠的骨性固定,操作简单、安全,能够满足术后即刻开始功能康复的要求,膝关节功能可得到很好的恢复,疗效满意。     

髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效研究

目的 探讨应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2015 年10 月～2018 年2 月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113 例患者的临床资料,其中髌骨针结合钛缆组52 例,克氏针张力带组61 例,使用Bostman 髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能,术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估,比较两组术后1 年内并发症总发生率。结果 113 例患者随访10～16 个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为（12.32±2.21）周,克氏针张力带组为（14.12±1.65）周,髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短（P＜0.05）。髌骨针结合钛缆组的并发症总发生率为5.77%,克氏针张力带组为11.48%,髌骨针结合钛缆组具有更少的并发症发生率（P＜0.05）。两组术后VAS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后功能优良率髌骨结合钛缆组为88.46%、克氏针张力带组为80.32%,髌骨针结合钛缆组可获得更好的膝关节功能,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统的克氏针张力带相比,髌骨针结合钛缆可使骨折愈合时间缩短、获得更好的术后膝关节功能,减少并发症发生率。     

髌骨骨折158例临床分析

目的:针对骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法:回顾性分析1997~2006年收治的髌骨骨折患者158例的治疗情况。结果:保守治疗优良率达83%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论:能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨Cable-pin系统与克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面的临床效果。方法选取2010年2月至2015年1月在骨科就诊的67例髌骨骨折患者,均为闭合性髌骨骨折。其中观察组33例给予Cable-pin系统固定,对照组34例给予克氏针张力带固定,比较两组患者手术时间,术中出血量,开始负重时间,骨折平均愈合时间,术后3、6个月膝关节屈曲活动度,并发症发生率及治疗效果。结果观察组患者在骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后3个月的膝关节屈曲活动度、术后并发症发生率、改良Bostman髌骨评分及疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但观察组在手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节屈曲活动度方面与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论应用Cable-pin系统相比于克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面,具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、负重时间早、膝关节功能好及并发症少的优点,是一种理想的内固定方法。     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折的疗效研究

目的：研究探讨新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法: 回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院收治行手术治疗的髌骨骨折病例,经筛选后共47例。新型钛质带孔克氏针组18例(A组),男12例,女6例,年龄41±6.3岁;普通克氏针组29例(B组),男17例,女12例,年龄44±7.9岁,比较两组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症的发生及膝关节活动度的差异。应用B?stman功能评分系统评定术后膝关节功能恢复况。结果：A组手术时间(72.8±6.2)min,术中出血量(31.5±7.6)ml,术后膝关节活动范围(115.6±12.4)°,B组手术时间(69.4±9.8)min,术中出血量(38.6±5.4)ml,术后膝关节活动范围(109.2±18.3)°,两组患者在手术时间、术中出血量和术后膝关节活动度上的差异无统计学意义(p＞0.05)。A组骨折术后平均愈合时间(12.6±2.2)周, B组骨折术后平均愈合时间(14.7±3.9)周,A组骨折愈合时间短于B组(p＜0.05);A组术后无相关并发症发生,B组术后出现12例并发症(退针4例,皮肤激惹6例,内固定失效2例)。两组患者膝关节B?stman功能功能评分,A组总分26.3±2.6,B组总分23.5±3.8,A组总分高于B组(p＜0.05)。结论：新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折疗效确切,能明显减少术后并发症的发生,利于术后康复锻炼,缩短骨折愈合时间,有较好的临床疗效。     

张力带与张力钩固定髌骨骨折疗效比较

目的:比较改良张力带钢丝(以下简称张力带)与形状记忆双向张力钩(以下简称张力钩)内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:回顾使用张力带、张力钩治疗髌骨骨折116例的手术与康复情况。结果:两组病例手术及康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。张力钩组并发症少,膝关节功能优良率、骨折愈合优良率均高于张力带组。结论:髌骨骨折以张力钩固定,操作更简便,康复更顺利,疗效更好。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗

目的:观察尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗的疗效。方法:物理因子治疗:冰敷、热敷、TENS+运动疗法+澳式关节松动术+康复支具。结果:康复治疗后ROM、VAS评分、MMT、HSS肘关节评分与治疗前的对比,经过SPSS17.0分析具有显著性差异意义(P<0.01)。结论:此康复治疗方法在改善尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后功能障碍方面具有显著的促进作用。     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21~79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57~197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8~12周（平均10.5周）。Bostman评分20~30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。