8例涂阳肺结核转归的分析

目的通过分析涂阳肺结核被判为治疗失败的病案资料,揭示单以痰涂片镜检结果决定转归的合理性。方法收集佛山市顺德区实施的“广东省结核病控制项目(”下称“省项目”)2003-2004年期间被判为治疗失败并且有痰培养和药敏测试资料的4例初治涂阳肺结核、4例复治涂阳肺结核的病案进行分析。结果①本组病例均在化疗期痰菌转阴后再转阳。②所有病例经化疗后X线胸片表现均为病灶阴影呈不同程度的吸收好转。③痰培养结果示:2例阴性,6例阳性中均分离到结核分枝杆菌菌株。④药敏示:有1株同时耐异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐多药菌株,1株为耐HRS菌株,1株为耐ES低度的耐药菌株,3株对HRES高低浓度均敏感。结论对于某些涂阳肺结核病例,单以痰涂片镜检结果决定转归存在局限性。     

123例初治涂阳肺结核患者抗结核抗体阳性率分析

目的 探讨血清抗结核抗体诊断肺结核的敏感性以及肺结核患者病情及其它机体因素对抗结核抗体阳性率的影响。方法 采用酶联免疫吸附法检测痰结核菌培养为人型或牛型结核分枝杆菌的初治涂阳肺结核患者共123例的血清抗结核抗体，分析抗结核抗体阳性率并将检验结果与患者性别、年龄、病变范围、空洞情况、病程、合并症、痰菌量、菌型等的关系进行统计学分析。结果 初治涂阳肺结核患者血清抗结核抗体总阳性率为46．3％；30岁或以下、30至60岁及60岁或以上患者抗结核抗体阳性率分别为34、8％、59，3％和37．0％（P〈0．05）；伴空洞形成和无空洞患者抗结核抗体阳性率分别为56．6％和38，6％（P〈0．05）；而其它各因素对抗结核抗体阳性率均无显著性影响（P〉0．05）。结论 检测患者血清抗结核抗体诊断肺结核的敏感性较低。肺结核患者病情和机体因素对抗结核抗体阳性率的影响主要表现在30-60岁年龄组患者阳性率高于其他年龄组、有空洞形成者高于无空洞者。     

提高农村涂阳肺结核发现率和治愈率的研究

目的研究提高农村涂阳肺结核发现率和治愈率的途径、方法和效果。方法政府行政干预经费到位，实现目标责任制，疑似肺结核症状者由区结防所统一定诊，涂阳肺结核病例采用短程间歇治疗，由乡村医生执行直接面视下全程督导化疗(DOTS)方案。结果涂阳新登记率38．17／10万，全程治疗初治涂阳病例治愈率达到94.6％。结论本研究采取的措施能较大幅度地提高农村涂阳肺结核的发现率和治愈率。     

短程化疗管治初治涂阳肺结核的效果

目的探讨短程化疗方案在现代管治肺结核病中效果.方法根据台山市利用世界银行贷款实施结核病控制项目,对1711例初治涂阳肺结核病例治疗分析.结果2、3个月末痰菌阴转率分别达80%和90%,全程治愈率达95%以上.结论短程化疗方案管治初治涂阳肺结核效果显著,为结核病控制工作提供了依据.     

短程化疗管治初治涂阳肺结核的效果

目的探讨短程化疗方案在现代管治肺结核病中效果.方法根据台山市利用世界银行贷款实施结核病控制项目,对1711例初治涂阳肺结核病例治疗分析.结果 2、3个月末痰菌阴转率分别达80%和90%,全程治愈率达95%以上.结论短程化疗方案管治初治涂阳肺结核效果显著,为结核病控制工作提供了依据.     

2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的比较研究2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,为临床用药提供参考。方法将104例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,每组52例,观察组采用2HRZE/4HR化疗方案并联合胸腺肽、左氧氟沙星,对照组予2HRZE/4HR抗结核,观察两组治疗后痰菌阴转、病灶吸收情况、不良反应发生率及治疗转归。结果观察组2、4、6月末痰菌转阴率分别为90.38%（47/52）、94.23%（49/52）和96.15%（50/52）,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组在2、6月末的病灶吸收情况也明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组初治涂阳肺结核患者的总治愈好转率为96.15%,完全吸收88.46%,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,治疗转归方面比传统2HRZE/4HR方案好,临床上值得推广。     

31例耐多药肺结核患者产生原因分析

目的：了解如皋市31例耐多药肺结核患者首次接受抗结核治疗时对结核病的危害和防治知识的掌握程度及治疗、督导管理等情况。方法采用对患者问卷调查的方式进行统计分析。结果患者首次接受抗结核治疗时对结核病的危害和防治知识不了解有19例,占61.29%;自行停药的23例,占74.19%;首次治疗没有接受到正规督导管理的有23例,占74.19%。结论提高全民结核病防治知识的知晓率;强化肺结核患者尤其涂阳肺结核患者的治疗依从性;确保督导管理的质量,防止耐药的产生。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据。方法收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析。结果 2005-2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16976例,其中转诊占64.7%,就诊占34.2%,因症推荐占0.5%,其他途径占0.6%,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9%,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义（χ2=1022.0,P〈0.01）;转诊病人中涂阳病人检出率为30.0%,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义（χ2=3320.8,P〈0.01）。结论医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源。落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人＂高发现＂目标的有效措施。     

妊娠及产后肺结核11例临床分析

妊娠合并肺结核并非少见，该病直接影响母子健康，但由于多种原因往往发现较晚，增加了治疗难度，故诊断和治疗不容忽视，本文收集了近5年来我院收治的11例妊娠并肺结核患者，情况如下：     

51例肺结核患者血清β—HCG RIA

HCG系由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,分α、β两个非共价键结啥的亚基,某些肿瘤细胞亦能产生HCG。我们通过检测51例肺结核患者血清β-HCG,报告如下。 材料和方法 一、材料与来源:肺结核及肺部感染患者均来源于我院住院病人,其中肺结核患者51例(男38例,女13例),平均年龄53.3岁。肺部感染患者39冽(男27例,女12例),平均年龄40.8岁。正常对照组40例(男20例,女20例),来源于我院体检健康者。 二、方法与仪器:β—HCG RIA试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,仪器采用西安262厂FJ2003/50γ免疫计数器。     

肺癌误诊为肺结核33例临床分析

目的探讨误诊为肺结核的不典型肺癌病人33例。方法回顾分析误诊病例的临床表现,影像学特征,诊断与治疗,探讨误诊原因。结果肺癌误诊为肺结核的原因主要有：（1）中老年人肺结核发病有增多趋势,与肺癌发病年龄相重叠,肺结核与肺癌临床表现相似,老年患者症状不典型,医生对肺癌认识不足。（2）X线影像不典型,很多方面二者有相似重叠现象。（3）有些患者依从性差,拒绝医生建议,不愿作纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查,错过了早期诊断的机会。结论肺癌与肺结核影像学特征相似,易误诊,及早获得病理标本检查,是早期确诊的关键。     

肺结核患者与血细胞相关性分析

对新住院肺结核患者的血常规标本400份及以上患者出院前血常规标本400份,使用MEK-6318K血细胞分析仪检测分析.新住院400例肺结核患者中血小板计数>300×109/L的92例.占23%.92例血小板计数升高的患者中.除9例贫血患者外,83例患者中红细胞计数和血红蛋白量都不低于参考值,但红细胞计数和血红蛋白量呈现不一致性.即针对血红蛋白量而红细胞计数偏高,体现出小红细胞少量增多,这种情况在83例中所占比例为86%.出院前400例肺结核患者血小板计数>300×109/L的5例,占1.2%.由于肺结核患者大多数伴有营养不良,导致造血系统功能障碍,导致小红细胞少量增多.增多的小红细胞被血细胞分析仪计数到血小板计数里,导致血小板计数偏高.这个指标在肺结核诊断中意义很大.为肺结核的诊断探索出新的思路.     

肺结核患者血清CG RIA的临床意义

肝脏是机体内药物代谢的主要器官,尤其是经肠道吸收的某些药物本身或其代谢产物均可损害肝实质,引起肝功能异常。抗结核药中如异烟肼(INH),利福平(RFP)、对氨基水杨酸(PAS)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)等均对肝脏有不同程度的毒性。为了早期发现抗结核药物对肝功能的损害程度,需筛选出较灵敏的肝功能检测指标。我们对100例肺结核患者服药前后进行了血清CG及常规肝功能检测,并进行比较,现报道如下。 材料和方法 一、对象:正常对照组40例(男25,女15),年龄21～72岁,平均44岁,均为本院健康职工,无心、肝、肾等疾病。肺结核患者100例(男73,女27),年龄20～78岁,平均41岁,均为我院1996年8月～1997年2月住院病人,均经X线摄片、痰浓缩找抗酸杆菌或痰培养抗酸杆菌PPD诊断为肺结核。病人入院时取血     

90例肺结核患者的纤支镜检查资料分析

近年来肺结发病率有上升的趋势,现将我院90例肺结核患者的纤支镜检查结果报道如下.1 资料与结果本组90例患者,均经临床表现、胸部X线、痰菌检查及治疗结果的确诊,男性64例,女性26例,年龄17～73岁,平均55岁.检前痰阳12例、痰阴72例.其中Ⅲ型肺结核进展期8例,Ⅳ型肺结核9例.纤支镜检采用日本产Olympus BF—P20纤维支气管镜及自配套附件,操作步骤及标本处理接常规.对10例刷检阳性患者配合全身抗结核治疗下进行经纤支镜局部注药治疗.在纤支镜下确认病变肺段或亚段支气管,尽可能负压吸除支气管腔内的分泌物,然后注入INH0.1～0.3或SMO.5～1.0,每次镜下治疗间隔3～4天.90例患者均行经纤支镜支气管粘膜刷检,18例检出抗酸杆菌,其中检前痰阳9例、痰阴9例,刷检总阳性率为20%.经纤支镜局部注药治疗的10例患者.全部在2个月内痰菌阴转.最早者3周.平均50天;另8例刷检阳性病人平均痰菌阴转时间超过60天,最长者3个月.     

肺结核患者艾森克个性量评定分析

本文采用ＥＰＱ对肺结核患者和正常健康人对照研究，结果表明，Ｐ、Ｅ、Ｌ分二者差异无显著性，而Ｎ分有极显著差异。提示肺结核病人具有焦虑、多愁善感、喜怒无常、易激惹等情绪不稳定个性，反复咯血病人Ｎ分尤高。因此，应重视肺结核病人的心理治疗及护理，以稳定性绪，促进康复。     

肺结核患者甲状腺功能状态的分析

业已表明,在某些非甲状腺疾病中可发生“正常甲状腺功能病态综合征”(euthyroid sicksyndrome)即常被称为的“低T_3综合征”(LowT_3 syndrome)。我们通过检测169例肺结核患者血清TT_3、TT_4、rT_3、TSH浓度,观察到肺结核患者不仅可能发生“低T_3综合征”,亦可能在某一阶段部分患者中出现“低rT_3现象”。 材料和方法 一、对象:肺结核患者169名(男137,女32),平均 年龄51±15岁,系我院1994～1996年期间住院病人;60名正常对照(男48,女12),平均年龄50±9岁,系我公司年度健康体检者,均排除心、肺、肝、肾、糖尿病、     

老年肺结核42例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,容易误诊。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治老年性肺结核 146例 ,其中误诊 42例 ,误诊率 2 8.8% ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ;年龄 60～ 82岁。急性发病 2 8例。既往无典型病史者 36例 ,有典型结核病史 6例。首发症状 :咳嗽、咳痰 2 1例 ,咯血及痰中带血 3例 ,高热、胸痛 2 1例 ,乏力、气短 13例。本组 40例做 1∶ 10 0 0 0结核菌素试验 ,其中强阳性 19例 ,弱阳性 12例 ,阴性 9例。痰找抗酸杆菌 34例 ,阳性 5例。伴胸膜炎 8例 ,糖尿病 5例 ,结核变态反应性关节炎 3…     

肺结核患者艾森克个性量表评定分析

本文采用EPQ对肺结核患者和正常健康人对照研究，结果表明，P、E、L分二者差异无显著性，而N分有极显著差异。提示肺结核病人具有焦虑、多愁善感、喜怒无常、易激惹等情绪不稳定个性，反复咯血病人N分尤高。因此，应重视肺结核病人的心理治疗及护理，以稳定情绪，促进康复。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断及防止方法。方法对我院2010~2013年以来收治的糖尿病合并肺结核60例患者临床资料进行回顾性分析。结果60例中血糖控制理想或较好时肺结核病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴率明显升高。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后。     

糖尿病伴发肺结核38例分析

目的总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后.方法比较分析A组38例糖尿病伴发肺结核患者和B组45例单纯肺结核患者的临床表现、空洞形成,合并肺部感染情况、痰菌阳性和疗效进行比较.结果 A组咯血18例,合并肺部感染20例,痰菌阳性18例,空洞形成15例,明显高于B组13例、12例、12例、9例.疗效及预后均较B组差.结论糖尿病患者易患肺结核,且随糖尿病病情加重肺结核病情恶化,痰菌阳性率升高,对糖尿病合并肺结核应早期诊断和早期治疗,以提高疗效.