人工全髋关节置换治疗成人晚期股骨头缺血性坏死

目的探讨成人晚期股骨头缺血性坏死的人工全髋关节置换的治疗方法和疗效。方法对19例21髋晚期股骨头缺血性坏死的患者进行人工全髋关节置换术，采用后外侧入路，正确安置各类假体。结果对19例病人平均随访2：年3个月，关节功能采用Harris评分，优（〉90分）16例18髋，良（80-90分）3例3髋，无尚可（70-79分）和差（〈70分）的病例，平均86分。结论人工全髋关节置换是治疗成人晚期股骨头缺血性坏死的最佳选择。     

系统性红斑狼疮中股骨头缺血性坏死的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮中股骨头缺血性坏死的发病机理,早期诊断,治疗及预防。方法：总结系统性红斑狼疮30例,全部接受激素治疗,定期检测血钙,血液粘度等。结果：发现4例患者在不同病程,不同激素用量的情况下,X线示股骨头缺血性坏死。结论：系统性红斑狼疮中股骨头缺血性坏死的发生与激素的蓄积量及短期内激素追加量有关,与血液粘度增高,血钙下降有关联,早期诊断,适时行股骨头假体置换术可提高患者的生活质量。     

1例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死行双侧全髋关节置换术患者的护理

报告了1例系统性红斑狼疮合并股骨头坏死行双侧全髋关节置换术患者的围手术期护理。术前做好患者的心理护理,积极配合医生进行术前的各项准备工作;术后严密观察生命体征及双下肢一般情况,注重基础护理,加强功能锻炼。经过有效地治疗和精心的护理,患者恢复良好,无压疮、静脉血栓、关节脱位等并发症的发生,切口I期愈合,痊愈出院。     

Ⅰ期双侧全髋关节置换治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者的围手术期护理

目的 分析Ⅰ期双侧全髋关节置换术(THA)治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并中晚期股骨头缺血性坏死(ANFH)围手术期护理的特点与要求.方法 1998年6月至2007年4月对17例SLE合并中晚期ANFH患者均行Ⅰ期双侧THA.围手术期护理包括心理支持、饮食控制、各种并发症观察及预见性护理措施、正确功能锻炼指导和健康宣教.比较手术前后Harris评分和SF.36评分.结果 术后2例切口延迟愈合,1例假体脱位,1例大腿痛10个月,1例急性肾功能衰竭,经治疗后均好转.6例经彩超发现无症状下肢深静脉血栓,无肺栓塞、假体深部感染发生,无肾上腺皮质危象,术后Harris评分和SF-36评分均较术前有显著改善.本组病例术后平均随访28个月,髋关节疼痛及活动度明显改善,无假体松动.结论 Ⅰ期THA对SLE合并中晚期ANFH的早中期疗效良好,加强围手术期护理有助于提高手术成功率与降低并发症发生率.     

系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死相关因素分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发股骨头缺血性坏死(ANFH)的相关因素.方法:以40例确诊为SLE并发ANFH患者为病例组,同期住院性别、年龄、民族、居住环境等相匹配40例无ANFH的SLE患者为对照组,分析两组临床特点、相关实验室指标、治疗方案的异同点.结果:病例组40例,平均年龄(26.95 ± 6.16)岁,并发ANFH病程1 ～ 126个月.单因素分析表明两组雷诺现象、口腔溃疡、血管炎、抗心磷脂抗体阳性、大剂量甲基强的松龙(MP)冲击、糖皮质激素起始量、第一年1 ～ 2个月、3 ～ 6个月、7 ～ 12个月3个阶段糖皮质激素日平均用量比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);多因素分析表明发病年龄是保护因素(OR ＝ 0.907,P ＝ 0.034,95%CI 0.829 ～ 0.903),仅前12个月激素累积量为独立危险因素(OR ＝ 2.069,P ＝ 0.006,95%CI 1.230 ～ 3.481).结论:SLE并发ANFH与年龄、雷诺现象、皮肤血管炎、口腔溃疡、抗心磷脂抗体、大剂量MP冲击、第一年口服激素治疗方案有关,仅前12个月激素累积量为独立危险因素.     

全陶瓷型人工髓关节置换治疗股骨头缺血性坏死23例

目的:全髋关节置换存在的主要问题是假体无菌性松动,为此许多不同特质的关节假体界面被研究利用,陶瓷对陶瓷型假体就是其中的一种.观察陶瓷一陶瓷人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的中短期疗效,并评估其临床应用价值.方法:于2006-01/2008-12对23例(28髋)采用陶瓷一陶瓷非骨水泥型假体置换治疗的股骨头缺血性坏死患者进行随访,所有关节假体均使用BiCONTACT.全陶瓷关节假体.应用Harris评分标准进行功能评价,应用股骨Gruen与髋臼Delee-Charnly分区方法进行影像学评价.结果:平均随访28个月.患者Harris评分从置换前平均39.45分提高至置换后平均88.57分,差异具有显著性意义(P＜0.05).影像学上无明显的假体松动、下沉.结论:对于股骨头缺血性坏死患者,新型陶瓷一陶瓷假体短期随访置换效果良好,影像学表现无明显松动.     

系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死32例分析

我院1998-2005年共收治系统性红斑狼疮（SLE）合并股骨头缺血性坏死32例分析如下。     

关节置换治疗股骨头缺血性坏死

目前股骨头坏死的治疗没有相对的标准化规定,一般来说对于股骨头塌陷、髋关节功能受限、疼痛严重的患者,就应该选择髋关节置换手术来治疗股骨头坏死。非保头的治疗方法主要包括:股骨头表面置换术、双极人工股骨头置换术、全髋关节置换术以及无柄人工髋关节置换术,现介绍如下。     

系统性红斑狼疮合并髋关节结核、股骨头坏死患者行全髋关节置换术的护理

报告了1例系统性红斑狼疮合并髋关节结核、股骨头缺血坏死行全髋关节置换术的围手术期护理经验。术前进行评估和健康指导,术后积极预防并发症,早期进行功能锻炼,作好出院指导。患者术后肢体功能恢复良好,无并发症发生,顺利度过围手术期。     

大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死

背景：与以往大直径股骨头的高磨损率和高髋臼松动率相比,新一代大直径金属对金属全髋关节有着更长的使用寿命和低磨损,低脱位率等优点。目的：评价应用大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法：回顾性分析26例股骨头缺血坏死患者实施单侧大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换资料。结果与结论：所有患者均获得随访,在随访期内影像学显示假体位置良好,无假体松动,脱位等并发症。Harris评分由置换前49.5分改善为置换后92.5分,优良率为96%,总体满意率为96%。置换前后及随访时未发生假体松动、脱位、感染等不良反应。说明大直径金属/金属股骨头全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死可获得较好的疗效,短期内无明显肾功能变化。     

大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死

背景:与以往大直径股骨头的高磨损率和高髋臼松动率相比,新一代大直径金属对金属全髋关节有着更长的使用寿命和低磨损,低脱位率等优点.目的:评价应用大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床疗效.方法:回顾性分析26例股骨头缺血坏死患者实施单侧大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换资料.结果与结论:所有患者均获得随访,在随访期内影像学显示假体位置良好,无假体松动,脱位等并发症.Harris评分由置换前49.5分改善为置换后92.5分,优良率为96%,总体满意率为96%.置换前后及随访时未发生假体松动、脱位、感染等不良反应.说明大直径金属/金属股骨头全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死可获得较好的疗效,短期内无明显肾功能变化.     

23例采用髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死患者的护理

目的 总结23例股骨头缺血性坏死患者采用髋关节镜治疗的护理经验.方法 指导患者进行术前的适应性锻炼,术后严密观察病情,做好并发症的预防和康复护理及出院指导.结果 本组23例患者,22例患者髋关节疼痛症状基本消失,日常功能活动得到改善.疗效:优14例,良6例,可2例,差1例,优良率86.9％.本组无1例患者发生切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓.结论 做好手术前后护理对提高髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死的效果具有积极的意义.     

Clinico-instrumental methods of diagnosing aseptic femur head necrosis in patients with systemic lupus erythematosus

Clinical, x-ray and scintigraphic investigations were performed in 34 patients with systemic lupus erythematosus (SLE): 24 patients with SLE complicated by osteonecrosis of the head of the femur (the 1st group) and 10 patients with SLE without clinicoroentgenological signs of aseptic necrosis (the 2nd group). Analysis of the results of scintigraphic investigation showed that the coefficient of radionuclide absorption in the SLE patients with suspected osteonecrosis (stage I) as compared to the controls and patients with stage II osteonecrosis of the head of the femur turned out to be significantly discernible (p less than 0.001). Thus, an early stage of osteonecrosis of the head of the femur can be reliably diagnosed by scintigraphy. Quantitative scintigraphy can be effectively used for dynamic observation and objectification of applied therapy.