肺结核球的影像诊断与鉴别诊断

目的分析探讨肺结核球的X线及CT征象，以提高结核球的诊断及鉴别诊断能力。方法搜集经临床及病理证实的肺结核球36例，皆经X线胸片及CT常规检查，有的患者行薄层扫描和（或）增强扫描。结果结核球多呈斑片状或球形，上叶尖后段及下叶背段多见，边缘光整或粗长毛刺，较大者可见浅分叶，密度不均匀，可有钙化及薄壁空洞。周围可见卫星灶，纵隔淋巴结可钙化；注射对比剂后不强化或环形强化。结论X线检查是肺部病变的主要检查方法，CT在病变性质的判断上有很大优势。影像征象与临床密切结合是提高结核球诊断与鉴别诊断的关键，从而为临床治疗提供可靠依据。     

糖尿病合并肺结核的CT诊断价值分析

目的:此次主要探究糖尿病合并肺结核CT诊断的价值.方法:随机选取我院接收共45例糖尿病合并肺结核患者展开研究,并将其纳入研究组,同时选取同期接收45例单纯肺结核患者纳入对照组,两组统一进行CT检查诊断,观察对比检查结果.结果:研究组双肺受累、病变两叶以上与双肺下叶前内基底段比例均高于对照组,P<0.05;研究组病灶大片...     

肺结核与肺癌并存的临床与CT诊断

目的 探讨肺结核与肺癌并存的临床与CT表现特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析30例经临床及病理证实的肺结核与肺癌并存病例,分析其临床与CT的表现特点,提高早期诊断的可能性.结果 肺结核大多表现为纤维硬结灶和浸润性病灶,有24例;表现为空洞性病灶或球形病灶较少见,有6例;肺癌以周围型多见,28例,中央型少见,仅2例.周围型大多表现为大小不等的结节性病灶,边毛糙不光滑,有分叶征,密度不均者22例,边光整,密度均匀者4例,或为偏心性空洞,壁厚薄不均者仅2例.中央型表现为肺不张和阻塞性肺炎2例.结论 肺结核与肺癌并存在临床上并不少见,但临床表现与CT征象缺乏特征性,如能认真分析临床的某些症状和CT的一些征象对诊断肺结核与肺癌并存帮助很大.     

胸CT在肺结核诊断中的价值

影像学检查是肺结核诊断的主要方法之一。近年来胸部CT用于肺结核的诊断受到国内外学者的普遍重视。本文收集98例肺结核病人的胸部CT，与同期胸部平片及病灶断层比较，进一步探讨CT在肺结核诊断中的价值。     

树芽征在CT影像诊断肺结核中的应用

目的探讨肺结核“树芽征”的CT影像特点。方法对216例肺结核行螺旋CT检查，对各种类型肺结核病“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果涂阳肺结核和空洞性肺结核的树芽征出现率分别为84．5％和92．3％，结核球的树芽征出现率为18．2％。空洞性肺结核树芽征分布：跨叶分布的频率占66．7％，对侧累积率为52．6％。结论树芽征是肺结核经气道播散的特征影像，在不同结核病理阶段可表现不同形态和分布。     

胸片结合CT诊断37例下肺结核的价值

目的探讨胸片结合cT诊断37例下肺结核的价值。方法分析37例下肺结核患者的临床资料，所有患者均行胸部和cT扫描检查，分析临床表现特点和影像学诊断价值。结果胸片诊断准确率70．27％（26例），其中14例密度不均的斑片状或小片状影，7例边缘模糊的大斑片致密影，5例空洞型，四周点片状、条索状影。cT扫描诊断准确率91．89％（34）例，精确显示空洞、卫星病灶、胸膜增厚、胸腔积液等。胸片结合cT诊断准确率97．30％（36例）。结论下肺结核胸片、cT扫描各有其影像学特点，两者结合可提高诊断准确率。     

肺结核伴曲菌球病13例临床分析

曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995～ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (…     

糖尿病合并肺结核患者CT诊断分析

目的对CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值进行分析研究。方法选取于2014年1月—2015年11月期间在该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者47例并作为观察组,同时选取于同期在该院接受治疗的肺结核合并肺癌患者47例并作为参照组,对两组患者均进行CT检查并比较。结果观察组患者病变范围累及双肺的发生率、病变范围累及两叶及两叶以上的发生率显著高于参照组,病变范围累及单叶的发生率显著低于参照组;观察组患者渗出病变比例显著高于参照组,结节病变比例显著低于参照组;同时观察组糖尿病合并肺结核患者CT表现为斑片状大片状融合的比例、多发空洞形成和多发树芽状支气管播散灶比例均显著高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P0.05)。结论 CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值十分显著,在病变分布上累及双肺或多叶以及片状融合和合并多发空洞的特征性病变上具有一定的特殊性。     

胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值

目的 探讨胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值.方法 分析2010年1月～2010年6月本院诊治的89例艾滋病合并肺结核患者胸部CT影像学特征,以期进行诊断价值的分析.结果 临床分型:8例为Ⅰ型肺结核;11例为Ⅱ型肺结核;74例为Ⅲ型肺结核;19例为Ⅳ肺结核;1例为V型结核.CT影像学表现:多叶段受累及,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊.结论 艾滋病合并肺结核的胸部CT影像学特征表现为多种性质的病灶共存,多形态多叶段分布,斑片状影、纵隔淋巴结增大、胸腔积液23例,心包积液15例;纤维化、钙化、结核增殖灶少见.     

肺结核球的临床治疗

结核球是继发型肺结核的一种类型，占各型结核病的3．7～5．6％，随着短程化疗方案的实施，尤其是利福平和吡嗪酰胺的强化治疗，对肺结核的病理类型有一定影响，导致结核球的比例上升。对结核球的治疗，是患者和医务人员十分关切的问题，现将其治疗现状和进展作一综述。     

继发性肺结核的螺旋CT诊断

结核病的发病率有回升的趋势。肺结核病普通X线检查一般即可正确的诊断,但对于少数肺结核病在诊断上仍然存在困难,需作CT进一步检查。1资料与方法收集2001~2005年继发性肺结核病资料15例。其中男性10例,女性5例,最大年龄71岁,最小年龄14岁,平均年龄61岁。8例有咳嗽、咳痰、痰中     

老年肺结核患者的CT表现

肺结核是一种慢性传染性肺部疾病,当机体免疫力下降时发病.老年人是一个弱势群体,伴随着年龄的增长,身体各部分脏器功能下降,机体免疫力降低,成为肺结核的高发人群.本研究旨在总结老年结核患者的肺部CT特点. 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2006年6月至2011年5月收治的63例老年肺结核患者作为研究对象,其中男52例,女11例,年龄60 ～ 82[平均(70.5±9.8)]岁.     

老年人肺结核的CT表现

目的：分析老年人肺结核的CT表现，评价CT检查对肺结核诊断的价值。方法：1993年8月至2000年3月间160例老年（65-69岁，平均72.5岁）肺结核患者做CT检查，其中112例行病灶高分辨扫描（HRCT）、84例做增强扫描。并进行综合回顾分析。结果：CT表现为：（1）结核病灶分布在一叶以上占78.6％；上、下叶均受累占56.4％，上叶受累占20.5％，下叶受累占23.0％。（2）病变以纤维化为主占89.4％；伴有空洞者占48.5％；伴有钙化占40.8％；胸膜增厚占18.4％；结核瘤占6.8％。（3）增强扫描显示病灶呈明显不均匀强化者占90.5％。（4）具有结核活动征象者占76.8％，HRCT表现为2-4mm小叶中心结节和分支状结核，或5-8mm模糊结节、小叶间隔增厚及邻近支气管壁增厚。（5）肺结核合并癌占9.4％（15/160）。结论：老年肺结核的CT表现以纤维化为主，累及下肺叶比例较高，增强CT病灶呈明显强化，合并肺癌的发生率较高。HRCT可作为判断结核有无活动性的方法。     

尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值探讨

目的分析尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值。方法尘肺合并肺结核患者26例,均行高分辨CT、X线检查。对比高分辨率CT、X线对尘肺合并肺结核临床分期的诊断准确率,高分辨率CT的影像学特征。结果高分辨率CT影像学表现:26例患者中片状浸润型6例,结节型5例,团块型8例,空洞型4例,尘肺肺结核胸膜炎3例。高分辨率CT诊断准确率高于X线(P<0.05)。结论高分辨率CT检查尘肺合并肺结核临床表现形态多样,有利于临床早期确诊,临床应用价值较高。     

老年肺癌与肺结核CT诊断要点

近年来上海市肺癌的年发病率为7l／10万，肺结核则为64／10万。在老年人群中，两病的发病率相对较年青人为高。肺癌与肺结核最常见的临床症状都是咳嗽及咯血。在影像诊断中又常常是“异病同影”。因此两病常常互被误诊。特别当结核、肺癌共存时，明确诊断更是困难。     

肺结核误诊为肺癌的CT表现

本文对３０例肺结核误诊为肺癌的ＣＴ表现作回顾性分析。ＣＴ表现分二类：１．段／叶型４例，病变支气管均见狭窄或阻塞。２．结节／肿块型２６例，部位不典型占５０％；病 灶＞３ｃｍ占６１．５％。     

肺结核球手术指征的探讨

目的　讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2.2%。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例 (病灶＜3cm者22例),良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例 (病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等)。病灶发生在肺上叶85例 (78.7%),有结核中毒症状者58例 (53.8%)。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

糖尿病合并肺结核患者的临床CT影像分析

目的通过观察糖尿病合并肺结核患者的临床CT影像,研究治疗方法 ,争取早日治愈。方法对2013—2014年期间在医院进行治疗的患者中抽取100例,其中50例糖尿病合并肺结核患者,50例非糖尿病合并肺结核患者,分析他们的CT影像特点。结果糖尿病合并肺结核患者的CT影像与非糖尿病合并肺结核患者有明显差异。结论糖尿病合并肺结核患者的CT影像有一定的特点。     

浸润型肺结核CT与临床疗效对比分析

目的 评价初治浸润型肺结核患者的临床疗效和螺旋CT影像学特点的对比研究。方法 116例浸润型肺结核患者,采用抗结核治疗,分别在1,2,4,8和12个月进行对比研究。结果 在1,2和4个月的对比研究中,螺旋CT影像学表现的好转情况明显低于临床表现（P〈0．05）,而8和12个月对比结果两者表现相同。结论 CT表现晚于临床症状的转归。说明即使临床结核中毒症状好转或消失,也不应该忽视结核的化学治疗。