腹膜外指分离法剖宫产498例分析

腹膜外指分离法剖宫产４９８例分析彭鹏，倪惠娟，陈雪珍随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用，其术式日异多样化￣［１］。我们在顶入法、侧入法、顶侧联合法及层次分离法腹膜外剖宫产术￣［２］的基础上，采用腹膜外指分离法剖宫产术（指分法），手术操作简便、安全、...     

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术云南大理州妇幼保健院（６７１０００）董国顺钱华彦杨朝振根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的筋膜间隙的解剖特点，我们采用潜行钝性三段分离法，经临床应用效果良好，现介绍如下。１手术方法１１直入法１１１...     

顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用

顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用赵文霞，李振元，赵莲茹，刘富荣，郎铁成腹膜外剖宫产术的手术方法，文献已有多种报道［１］，其区别是游离膀胱进入子宫下段的方法不同。为寻找更理想的游离膀胱和充分暴露子宫下段的方法，我们对腹膜外剖宫产术式进行...     

液压分离法用于腹膜外剖宫产

液压分离法用于腹膜外剖宫产李军，郭亮，陈军，郭风英在腹膜外剖宫产时，膀胱顶与腹膜结合紧密，增加了手术难度。自１９９０年以来，我院在顶侧联合入法￣［１］的基础上，应用液压分离法，分离膀胱顶部腹膜１５例，并与单纯顶侧联合入法４１例比较，现报告如一、手术方...     

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨青岛市第二人民医院妇产科（２６６０３３）杜秀英李金荣腹膜外剖宫产术的优点已被公认。进一步寻找简单安全的术式是产科工作者探索的目标。我们对顶入式（Ｗａｔｅｒｓ）腹膜外剖宫产术进行了改进，采用了顶入隧道式潜行分离法，共做７...     

侧脐韧带分离法腹膜外剖宫产术118例报告

侧脐韧带分离法腹膜外剖宫产术１１８例报告刘光海，李怀荣，蒋潼凤（新泰市人民医院）过去我院做腹膜外剖宫产采用侧入式，手术中体会到侧入法游离膀胱难度较大，游离程度往往不够，造成胎儿出头困难，且膀胱侧窝组织挫伤面大，术后膀胱侧窝炎发病率高。同时固未先将膀胱...     

用顶角分离法行腹膜外剖宫产术

１９９１至１９９６年我们用顶角分离法行腹膜外剖宫产术３０４例，并与同期常规侧入式腹膜外剖宫产术１００例对照。结果表明，本法简便易行，损伤脏器机会少，现报道如下。１手术方法１．１术前留置导尿管：但钳夹使膀胱暂时充盈。取脐耻间行纵或横切口，切皮至腹膜外与...     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术，于１９９６年传入我国。我院于１９９８年１月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术７７例，得到满意效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料我院从１９９８年１月至３月间，共分娩１７９例，其中行剖宫产术７７例，剖宫产...     

简易分离技术在腹膜外剖宫产术中的应用

我们在临床实践中，吸取国内、外腹膜外剖宫产术各术式的优点，探索总结了一种简易分离法腹膜外剖宫产新术式，经临床应用，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９７年２月至１９９８年７月，对１８０例有剖宫产术指征的孕妇，实施简易分离技术行腹膜外剖...     

腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究

腹膜外剖宫产术结合腹壁横切口的临床研究韩克１戴毅敏１朱敏２（１南京市鼓楼医院２张家港市第二人民医院）由于腹膜外剖宫产术（ｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＰＣＳ）在腹膜外进行，故对腹腔干扰小，患者术后恢复快，有的医院已将...     

简易法腹膜外剖宫产术术式探讨

1资料与方法1．1回资料来源来自我院产科住院病人有剖宫产指征者，行简易法腹膜外剖宫产术564例（简易法组），腹膜内子宫下段剖宫产术646例（腹内法组），两组孕周、年龄、手术指征无明显差异，具有可比性。1．2麻醉两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1．3手术操作要点①术前放置导尿管，取脐耻间正中切口或Pfamensiel横切口，胎儿较大者取横切口时需剪开部分附着于耻骨联合上缘的腹直肌和锥状肌健膜，分开腹横筋膜，剪开所有张力处，推开膀眈前脂肪，使膀脱界限显露清晰；②暴露左侧三角区，可见黄色脂肪堆。打开脂肪堆前面薄薄的一层筋膜，…     

顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会

顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会张向宁，戴旻笙（山东医科大学附属医院）张林凡（蒙阴县人民医院）腹膜外剖宫产术式在顶入式、侧入式的基础上已演变出多种改良术式，如单侧边、双侧边、侧边层次分离、液压分离、筋膜内游离膀胱等［１．２］，对各种术式的评价仍在探讨...     

再次剖宫产术应用腹膜外术式36例临床分析

将前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外剖宫产的３６例（腹膜外组），与同期再次腹膜内剖宫产的３６例（腹膜内组）出血量、手术时间、术后并发症等进行比较。结果表明：出血量：腹膜外组平均１４６ｍｌ，腹膜内组平均２３０ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；手术时间：腹膜外组平均４０分钟，其中９例兼行用卵管结扎术，腹膜内组平均６６分钟，其中１２例兼行用卵管结扎术（Ｐ＜０．０５）；两组均无并发症；腹膜外组腹膜损伤２例，占５．６％，一过性血尿１例，占２．８％；术后病率，腹膜外组１６．７％，腹膜内组３８．９％（Ｐ＜０．０１）。术后排气时间，腹膜外组平均２６小时１２分，腹膜内组平均５２小时３６分（Ｐ＜０．０１）。提示：前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外术式优于再次腹膜内术式。     

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术张建青剖宫产时，从切开子宫肌层至胎儿完全娩出的时间延长，可使新生儿窒息率明显增高［１］。为了使剖宫产术中尽量避免胎儿娩出困难，减少母婴损伤，我们在腹膜外剖宫产术及腹膜内子宫下段纵切口剖宫产术的基础上进行改进，对有适应证的产...     

简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术43例分析

1　资料与方法1.1　病例选择　随机选择有剖宫产指征的孕妇 43例为观察组 ,年龄 2 2～ 35岁 ,行下腹部横切口简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术 ;选择与观察组剖宫产指征相同 ,年龄相近的孕妇 40例为对照组 ,行下腹部弧形切口腹膜内子宫下段剖宫产术 ,两组对比分析。1.2　手术方法1.2 .1　观察组用新式剖宫产术方法撕开腹壁各层至腹膜外 ,做腹膜外子宫下段剖宫产术。步骤如下 :①术者站在受术者右侧 ,手术切口选Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口呈直线切开皮肤长约 12ｃｍ ;②于切口中间切开皮下脂肪层约 2ｃｍ达筋膜层 ,于此间向左向右直剪筋膜和皮…     

改良横切口腹膜外剖宫产术100例应用体会

我院于1998年7月至2003年12月将改良现代新式剖宫产术的方法运用于腹膜外剖宫产术[1],取得了满意效果。现报道如下。病例选择:传统横切口腹膜外剖宫产术[2](以下简称传统术式)72例,改良横切口腹膜外剖宫产术(以下简称改良术式)100例。两组均为单胎初次剖宫产者,其年龄、孕产次、剖宫产指征、术中麻醉及术者操作熟练程度等相比差异无显著性意义。借鉴周杰基横切口剖宫产术式,手术步骤如下:(1)腹壁横切口方法:切口长约13cm,横向切开皮下脂肪及筋膜3cm,用皮肤拉钩向两侧拉开脂肪至皮肤切口内侧,同法拉开筋膜,使皮下脂肪和筋膜层切口比皮肤切口…     

三种剖宫产术式比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点，寻找安全性大、优越性强的手术方式。方法 对１９３例足月妊娠具有手术指征的产妇随机分三组，分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术，对手术时间、术后病率及病人子宫与腹壁切口Ｂ超检查情况进行了对比观察。结果 手术时间：新式与子宫下段剖宫产相比，手术时间有明显差异（Ｐ〈０．０５），新式与腹膜外剖宫产相比，手术时间有差异（Ｐ〈０．０５），腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比，     

腹部横切口腹膜外剖宫产术对母乳喂养的影响

腹部横切口腹膜外剖宫产术对母乳喂养的影响哈尔滨铁路中心医院（１５０００１）刘沛如史文华陈东东哈尔滨铁路局一面坡铁路医院（１５０６２２）为解决剖宫产后产妇母乳喂养困难的问题，我院自１９９３年以来将需剖宫产孕妇随机分为横切口腹膜外剖宫产术组１１１例及...     

新式剖宫产382例临床分析

目的 评价新式剖宫产术式的优点。方法 分析３８２例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期上剖宫产及子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果 新式剖宫产较腹膜外剖宫产从开腹到娩胎儿时间平均缩短１０．１ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,出血量平均减少２８ｍｌ（Ｐ〈０．０５）,且娩胎头容易,较子宫下段剖」宫产手术时间平均缩短１２ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,术后进食平均早１１．     

腹膜外剖宫产术式探讨

腹膜外剖宫产术式在顶入式、侧入式基础上已演变成各种改良术式如:单侧边、双侧边、顶边、顶三角、层次分离以及液压法等.对各种术式评价仍在探讨中,本文就我院开展的三种术式分析如下.临床资料我院1988年4～12月间行剖宫产术1233例,其中腹膜外剖宫产术1162例,应用率为94.24%.随机抽样侧顶三角法(简称侧分法)、顶边层次分离法(简称