前列腺增生症中医临床疗效评价标准的探讨

前列腺增生症（ＢＰＨ）不能完全与中医学所称之“癃闭”等同。对中医药疗效的评价不能完全套用癃闭的标准。如以正常参数定为０，将病情分为轻、中和重度３个等级，参数分别定为１、２、３，然后得出病情评分参数，再据此制定疗效标准，分临床控制、显效、有效、无效４级。文末附有“国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）表”，供临床参考。     

前列腺增生症中医临床疗效评价标准的探讨

前列腺增生症不能完全与中医学所称之“癃闭”等同。对中医药疗效的评价不能完全套用癃闭的标准，如以正常参数定为０，将将病情分为径，中和重度３个等级，参数分别定为１、２、３，然后得出病情评分参数，再据此制定疗效标准，分临床控制，显效，有效，无效４级，文末附有“国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）表”，供临床参考。     

补肾化瘀法加穴位按摩治疗前列腺增生症60例

前列腺增生症为老年男性常见病,主要表现为尿频和排尿困难。笔者于2003年10月至2005年4月间采用补肾化瘀法加穴位按摩治疗前列腺增生症60例,疗效满意。现报道如下。1一般资料两组共90例患者,全部符合国家中医管理局《中药病证诊断疗效标准》的诊断标准。其主要临床表现为:排尿踌躇,尿线细,排尿费时费力,残余尿感,夜尿频数,舌质淡或黯、苔白,脉细。肛门指诊:前列腺两侧叶扩大或中央沟消失。尿流率测定:尿量≥150ml为宜,最大尿流量<15ml/S。B超测定前列腺体积>20ml,膀胱残余尿<50ml。中医辨证属瘀血阻滞、中气下陷、肾阳虚衰证。随机分为中药…     

良性前列腺增生症的中医药治疗进展

良性前列腺增生症是老年男性的常见疾病。中医药治疗良性前列腺增生症具有疗效确切、安全方便等优势。文章从中医内治、中医外治两个方面就近年来中医药对良性前列腺增生症的治疗进展予以综述。     

中医药治疗良性前列腺增生症的现状与对策

本文针对中医药治疗良性前列腺增生症(BPH)的现状,提出了一系列方法与对策。主张应从BPH中医辨证的精确化研究、BPH中医药治疗方法的多元化研究、建立适合中医药的BPH诊断和疗效评价标准等几方面着手进行中医药治疗BPH的研究。特别强调BPH中医辨证中量表的引入、运用循证医学方法对BPH辨证的研究及建立充分体现中医个性化治疗特色的疗效评价标准的重要意义。     

前特灵治疗前列腺增生症及前列腺炎的临床观察

笔者研制的前特灵胶囊,用于治疗前列腺增生症、慢性前列腺炎取得了满意疗效。现将1115例的临床观察报道如下。1临床资料1．1一般资料：1993年6月～1998年5月三家医院门诊就诊的前列腺增生症及前列腺炎病人中用前特灵治疗的前列腺增生症738例,前列腺炎377例。前列腺增生症诊断标准：依据临床症状、肛指检查、尿流率测定及腔内B超等诊断,并根据国际前列腺症状评分和生活质量评估。前列腺症状IPSS总分为16～27分,平均24．7分。生活质量评估为生活质量指数L—3～6,平均为4．9。前列腺炎诊断标准：根据临床症状及前列腺液常规检查来诊断…     

中医证候诊断标准的循证评价

[目的]中医证候诊断标准的评价。[方法]用循证医学的理论和方法进行系统评价,主要是采用诊断性试验的方法和依据大规模临床试验、观察性研究或多个研究的荟萃(Meta)分析的结论评价和修订标准。[结果]证候诊断标准的循证评价可以分为几个方面:对证候诊断标准研究质量的系统评价、诊断标准的诊断效能评价、诊断标准的临床评价等。[结论]诊断标准的正确性是保证中医临床疗效的根本,也是各种证候研究的基础和前提。     

加味补阳还五汤治疗冠心病合并前列腺增生症临床观察

近年来,笔者采用加味补阳还五汤治疗冠心病合并前列腺增生症80例,取得较好疗效,现将结果报道如下. 1 一般资料 共观察160例,均符合WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,及<中医内科病证诊断疗效标准>中癃闭的诊断标准,同时经B超确诊前列腺增生症.随机分为两组:治疗组80例,年龄51～79岁,平均年龄(63.1±4.9)岁;前列腺增生Ⅰ度18例,Ⅱ度46例,Ⅲ度16例.对照组80例,年龄52～80岁,平均年龄(63.8±3.8)岁;前列腺增生Ⅰ度17例,Ⅱ度48例,Ⅲ度15例.排除明显心肾功能衰竭、糖尿病性膀胱及前列腺肿瘤病例.两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

手法结合超短波治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察、评价推拿手法辅以超短波理疗治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法：把符合诊断标准的75例患者,随机分成手法加超短波治疗组45例,超短波对照组30例,治疗三个疗程后进行疗效观察。结果：治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：推拿手法治疗良性前列腺增生症具有一定临床意叉,值得进一步研究和探讨。     

清热化瘀通癃胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察清热化瘀通癃胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效.方法:选择符合诊断标准的该病患者60例,随机分为两组.治疗组予清热化瘀通癃胶囊,对照组予前列康片.4周为1疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组较对照组可明显降低IPSS评分,增加最大尿流量,减少残余尿量,减小前列腺体积(P＜0.001,P＜0.05).结论:清热化瘀通癃胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效优于前列康.     

前列腺增生症病机浅释

肾气亏虚、血瘀下焦、膀胱湿热是前列腺增生症的病理基础,与前列腺增生、尿路梗阻、下尿路症状具有相关性,其中血瘀下焦证患者组织病理学表现以间质增生为主,以活血祛瘀治疗能较快改善尿道刺激症状、提高尿流率。提出辨证与辨病结合,将有可能提高前列腺增生症临床疗效和研究水平。     

结直肠癌中医药研究进展与思考

目的:综述与评价结直肠癌的中医药诊疗研究进展。方法:中医药目前是我国结直肠癌多学科治疗中的重要组成部分,本文从辨证规律研究、治疗进展、疗效评价研究等方面,对近年来中医药治疗结直肠癌临床研究进行综述。结果:辨证治疗结直肠癌的客观化研究成为热点,中医药治疗结直肠癌的疗效得到进一步肯定,但仍缺乏统一的辨证标准和适用于中医药的疗效评价标准,仍然缺乏大样本、多中心的高质量随机对照试验结果。结论:中医药治疗结直肠癌研究取得了可喜进展,但仍需进一步的多单位协作研究。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践

文章围绕中医临床研究中若干关键问题,基于近年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要研究进展并结合笔者的研究实践展开讨论。内容主要包括病机研究"正虚积损"理论的提出,证候分类与诊断标准的制定,疗效评价研究的系统评价和疗效的实证及综合评价方法的探索,诊疗指南的研究,疗效评价指标体系的建立与测评工具的研制,动物模型的建立与机制探讨包括稳定期模型的优化、COPD急性加重期(AECOPD)模型建立及病证结合模型的建立与评价等。文章还就有关COPD研究提出应着重4点:①病机与证候学研究应着眼于基于COPD变化规律而完善证候辨证的规范/标准并达到共识;②疗效评价研究要注重突出中医治疗优势评价方法的研究与应用;③诊疗指南制定应结合不同实际因素(地域、气候等)而不断完善更新;④有关模型的建立与应用等基础研究应结合中医药疗效特点和临床应用的实际而注重有关方法学研究。     

腹泻型肠易激综合征中医药治疗研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚无定论,目前亦没有一种药物能有效的治疗各种类型的IBS。中医通过中药、针灸等多种途径治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)取得了较好的疗效。中医药在治疗方面具有很多优势,如治疗方式多样、临床疗效好、症状不易反复、费用低等,但在对IBS-D的研究中仍然存在许多问题,如实验设计不严谨,样本量小;临床研究中采用的诊断标准和疗效评价标准不统一等。因此,仍需进一步研究发展,以使中医药能在治疗IBS-D中发挥更大的作用。现就近年来中医药对IBS-D治疗进展作一梳理。     

基于病证结合的肝硬化诊治理论探讨与临床实践

肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。     

舒泌通胶囊治疗良性前列腺增生湿热蕴结证的临床观察

目的观察舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症的临床疗效。方法将120例良性前列腺增生症患者按2:1随机分为治疗组80例,对照组40例。治疗组应用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,日3次;对照组应用癃闭舒胶囊,每次3粒,每日2次。2组均连续用药8周为1疗程。观察治疗前后患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q max)、膀胱残余尿量、中医证候积分、前列腺体积,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为治疗组总有效率为87.5%(70例),其中显效率为27.5%;对照组总有效为77.5%(31例),其中显效率为15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后I-PSS、QoL、Q max、膀胱残余尿量、中医证候积分均较治疗前有明显改善(P<0.01),而前列腺体积治疗前后无明显变化。2组患者治疗前后中医证候疗效比较:2组患者治疗后中医证候均较治疗前有明显改善,治疗组总有效率为87.6%,单项证候疗效总有效率为93.8%,对照组总有效率为77.5%,单项证候总有效率为87.5%。经χ2检验进行组间比较,治疗组在改善BPH患者I-PSS、QoL、Q max,中医证候积分方面疗效较佳,在减少膀胱残余尿量和减小前列腺体积方面,2组差异无统计学意义。结论应用具有清热解毒、利尿通淋、软坚散结功效的舒泌通胶囊治疗湿热蕴结证良性前列腺增生症可显著改善BPH引起的下尿路症状,是一个安全有效的制剂,为BPH临床治疗提供了新证据。     

肺癌辨证分型研究进展

中医药治疗肺癌的疗效已被肯定,但肺癌的中医辨证分型并未统一。随着现代医学的发展,肺癌的客观化研究不断深入,包括肺癌证型与病理分型、临床分期、免疫功能、肿瘤标志物的相关性,以及西医治疗对肺癌辨证分型的影响等。如果能制定统一的肺癌证候分类标准,同时引入更多现代研究方法,进一步将临床客观指标与肺癌证型相结合,建立规范化的中医肺癌诊疗体系,将有助于肺癌的中西医诊断及治疗。     

变应性鼻炎中医临床辨证研究现状与思考

传统中医对鼻鼽病因病机的认识主要有:寒邪为患;热邪为患;风邪为患;脏腑虚弱。据此,中医对变应性鼻炎的辨证分型主要有以下两类:以脏腑辨证为依据;以病因病机结合脏腑辨证为依据。导致临床辨证分型繁杂、多样,难以在临床实践中推广。今后应该注重大样本的临床调查,避免从理论来到理论去的不良循环,使中医证型的产生更符合临床实际。尽可能融现代医学的诊断分型标准和中医辨证分型标准于一体,提高中医对不同类型、不同程度变应性鼻炎的认识与辨证论治的针对性。辨证分型标准确立后,应建立相应的数据库,由计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型,尽可能避免辨证过程中不同技术水平、不同学术流派等人为因素对辨证分型的影响。     

中成药小金丸治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:观察中成药小金丸治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:将160例良性前列腺增生病人随机分成两组,每组80例。小金丸组,予小金丸0.6g×2,po,bid;非那雄胺组,予非那雄胺5mg,po,qd,疗程均为6mo。结果:用药后,小金丸组国际前列腺症状评分(IPSS)下降了(6.9±0.7)分,非那雄胺组下降了(6.4±0.7)分,两组间比较无显著差异(p>0.05)。用药后两组最大尿流率(Qmax)和残余尿改善值差异无显著意义(p>0.05),前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)下降幅度差异无显著意义(p>0.05)。结论:小金丸治疗良性前列腺增生症安全、有效。