联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）为近年来开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢轿型手术【门。我们将子宫切除手术病人应用CSEA的情况报告如下。工资料与方法选择行子宫切除择期手术的病人60例,ASAI～D级,年龄35～56岁．体重54～80k且手术时间1．5～3．sho病人随机分成实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30例。两组年龄、体重。手术时间无统计学差异。病人术前30min肌肉注射安定10mg。A组使用BD公司生产的联合穿刺针。选择L3－4间隙硬膜外穿刺,成功后经硬膜外针背孔置人腰穿针,回抽有脑脊液后将…     

联合阻滞和硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉（即联合阻滞）与连续硬膜外麻醉在妇科子宫切除术中的麻醉效果。方法选择择期子宫切除手术患者56例（次全子宫切除术18例、全子宫切除术38例）,随机分成两组各28例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉即联合阻滞组,B组为连续硬膜外麻醉组。两组患者入室后按常规分别给予联合阻滞或硬膜外麻醉,比较两组麻醉的效果。常规监测心率（HR）、血压（Bp）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、结果与B组比较,A组麻醉显效时间快,麻醉平面到达胸6时间短,且镇痛效果好,肌松效果好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中低血压、恶心发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后头痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合阻滞为临床子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

硬膜外麻醉加腰麻在子宫切除术中的应用

我院自1998-01~2000-01，对170例子宫切除患者应用了硬膜外麻醉加腰麻，效果良好，现将操作方法及效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料与术前检查 本组170例患者，年龄35~57岁，体重47~67kg，ASAI—II级。术前30min肌注安定10mg，阿托品0.5mg，麻醉前开放静脉，常规吸氧，监测平均动脉压、血压、心率、心电、血氧饱和度。 1.2 方法 令病人侧卧位，进行L2.3硬膜外间隙穿刺。成功后，向头部方向置管3cm，再于同一穿刺点，用7号腰穿针穿刺至蛛网膜下腔，有脑脊液溢出时，注入0.5%布比卡因重比重液5mg/ml，平卧位出现平面后，经硬膜…     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)为近年开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢矫形手术[1].我们对60例妇科子宫切除患者,进行了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的比较,现报告如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组：联合腰麻硬膜外麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（CEA）。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的麻醉效果及不良反应、并发症等。方法对我科收治的136例择期子宫手术患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）与单纯硬膜外麻醉（EA组）,每组68例,观察两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、血流动力学变化及不良反应等发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间比EA组快,麻醉阻滞效果优于EA组,镇痛效果更佳,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA组具有阻滞完善,可持续给药、诱导快、肌松好,对呼吸循环干扰少、不良反应少等优点,其用于子宫切除术麻醉是安全可行的。     

咪唑安定联合芬太尼在硬膜外麻醉子宫切除术中的应用

本文旨在探讨咪唑安定联合芬太尼在硬膜外麻醉子宫切除术中辅助镇静的有效性和安全性.     

脊麻加硬膜外麻醉联合应用于子宫及附件切除术

子宫及附件切除术在妇科手术中占有很大比例 ,我们把脊麻加硬膜外麻醉联合应用于此类手术。报道如下。1　临床资料选择 ASA ～ 级行此类手术的病人 ,术前常规给药 :阿托品 0 .5 m g,安定 10 mg肌注 ,入手术室开放静脉后 ,于 L2 _ 3或 L1 _ 2 间隙行硬膜外穿刺并头向置管 3 cm ,再于L3_ 4 间隙行脊麻穿刺 ,成功后向蛛网膜下腔注入 0 .5 %布比卡因 2 .2～ 3 .0 ml,平卧后 ,调整平面 ,使平面不超过 T6 ,常规吸氧 ,如果手术时间长或术中效果不满意时经硬膜外导管注入少量利多卡因。精神紧张者可给予适量镇静药。手术近结束时 ,经硬膜外导管…     

腰硬联合麻醉与双管硬膜外麻醉应用于子宫切除术的比较

子宫切除手术特点为盆腔深部和阴道操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛,控制麻醉平面要求在T6-S4之间共需阻滞15对以上脊神经,这样才能使腹肌松弛,肠管塌陷,病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。在传统上一般采用双管连续硬膜外麻醉(CEA),但从临床实践看,双管硬膜外麻醉无法完全阻滞盆腔神经丛,常可出现比较明显或严重的内脏牵拉反应。近几年随着     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用价值。方法需行子宫切除术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组各50例。术前常规用药,CSEA组予CSEA麻醉,而CEA组予以CEA麻醉。观察2种麻醉方式阻滞情况,术中、术后不良反应及并发症情况,同时连续监测ECG、BP、HR和SpO2的变化。结果CSEA组麻醉优良率100％优于CEA组的80．0％（P〈0．05）;麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻用药量CSEA组均明显少于CEA组（P〈0．01）;术中CSEA组出现7例低血压,较CEA组为多（P〈0．05）。结论CSEA用于子宫切除术麻醉效果确切,可较大程度提高手术质量。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用（附50例分析）

腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响.     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切除术中的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的临床效果。方法在我院2009年10月至2010年9月期间接诊的子宫全切术患者325例中选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组30例,EA组30例。观察其临床效果。结果与EA组麻醉相比较,CSEA组麻醉的效果更明显,而且镇痛好,术后低血压发生率、麻黄碱用量与EA组相比无明显差异(P>0.05)。结论 CSEA组具有阻滞完善、肌肉松弛好等优点,故被用于子宫全切除术麻醉是安全可行的。     

连续硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法择期电视腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ~Ⅱ级患者42例,选择连续硬膜外阻滞麻醉,麻醉前、麻醉试验剂量后、术中监测患者无创血压(NIBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及牵拉反应、恶心、呕吐情况。结果术中NIBP比麻醉前均下降(P<0.05),有不同程度牵拉反应,恶心、呕吐率低。结论连续硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,只要处理得当,并辅以肩部按摩,可以满足手术要求并取得良好效果。     

持续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用效果分析

目的:探讨持续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法:将80例全子宫切除术患者随机分为对照组和观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、肌肉松弛效果及麻醉起效时间。结果:观察组麻醉效果良好率显著高于对照组,观察组肌肉松弛满意度显著高于对照组,观察组麻醉起效时间显著早于对照组。结论:全子宫切除术时连续硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉均可获得满意麻醉效果,腰硬联合麻醉效果更佳,肌肉松弛效果更好,起效时间更快,为较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经阴道子宫切除术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）双重优点,近年来已广泛用于临床。我科自去年应用CSEA并与EA行经阴道子宫切除术进行比较,现报道如下。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于子宫全切术的麻醉效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级级择期全子宫切除手术50例。随机分为CSEA组和CEA组,每组25例。比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应。结果 CSEA组麻醉效果优于CEA组（P〈0.05）。CSEA组较麻醉前组明显降低（P〈0.01）,收缩压下降（30%5例,经加快输液后血压回升3例,使用麻黄碱后回升2例。结论 SBP、DBP和HR,CSEA术中起效快,镇痛效果和肌松好值得推广。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在阴式子宫切除术的疗效观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式对阴式子宫切除术患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.均取L2～L3间隙行穿刺,CSEA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管行硬膜外麻醉.监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉注药后1 min、5 min、10min、20 min、30 min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果及安伞性.结果:两组麻醉起效时间CSEA组均小于CEA组,BMS评分CSEA组大于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;BP、HR变化无统计学差异(P>0.05);麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组均无术后严重并发症.结论:CSEA较CEA在阴式子宫切除术中麻醉起效时间快、镇痛效果确切、盆底肌松效果好.     

碱化布吡卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术

我们选择择期子宫切除术，观察碱化布毗卡因溶液的硬膜外麻醉效能。临床资料对象：ASAI～五级择期子宫切除术患者40例，随机分碱化组（I组），对照组（E组），各ZO例。方法：术前均予度冷丁SOing，阿托品0．sing肌注。碱化组用0．75％盐酸布毗卡因溶液加5％NaHCO。，配制成pH为715，浓度0．625％的市毗卡因；对照组用1．60％利多卡因与0．20％地卡因混合液。硬膜外穿刺（L。－。）后，两组均先予试验剂量sml后，继按O．3ml／kg量给予。麻醉期间监测病人心率（HR）、血压（BP）、氧饱和度（SPO。）。首次注药后1分钟开始测麻醉平面…     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法 选用择期手术的ASA II～Ⅲ级64例子宫切除患者,平分为治疗组与对照组,治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果 腰硬联合麻醉的术中硬膜外用药显著减少,诱导时间、手术时间明显缩短,血压下降无明显差异.两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论 CSEA麻醉效果确切,阻滞完全,不良反应小,可控性好,简单、安全,值得临床推广.     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的效果

目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的效果.方法:按照简单随机化法将我院2018年6月至2019年6月110例进行腹腔镜全子宫切除术的患者分组,对照组55例给予全麻治疗,观察组55例在对照组的基础上复合硬膜外麻醉治疗.对比两组临床效果,麻醉前10min(T0),气腹后10min(T1),气腹后40min(...