瑞士骨髓移植近况

白血病的骨髓移植瑞士巴塞尔大学内科医学部血液科骨髓移植研究组1979年9月～1982年12月为50例白血病患者进行了骨髓移植。患者年龄在8～42岁之间,平均年龄为29岁。其中19例患急性粒细胞性白血病(AML);21例患急性淋巴细胞性白血病(ALL);10例患慢性粒细胞性白血病(CML)。3例接受同基因供体的骨髓(同卵双胎),43例接受人类淋巴细胞抗原系统(HLA)一致之同胞兄弟姐妹的同种异基因骨髓,4     

异基因骨髓移植治疗白血病

自1981年至1985年,我们为8例白血病病人进行了异基因骨髓移植。其中7例达持久性植活,且无白血病复发。骨髓移植后存活期最长者已超过56个月,这是中国异基因骨髓移植成功的首批病例。另外一例死于严重的GVHD。8例病人年龄12-37岁,其中急性髓性白血病4例(成人3例系第一次缓解,儿童1例系早期复发)、急淋2例(第一     

应用单克隆抗体净化白血病细胞后自体骨髓移植四例报告(摘要)

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,异基因骨髓移植(ALLO—BMT)存在供髓来源困难,又受年龄限制。自体骨髓移植(ABMT)不存在髓源困难,基本上不受年龄限制,但复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,目前有许多学者正在探索企图净化残留在骨髓中的白血病细胞后进行ABMT。此种骨髓净化后的ABMT,在我国独生子女日益增多的情况下,应成为我们研究的一个重要课题。体外净化骨髓中残留的白血病细胞,免疫学方法特异性最强,是一种较理想的方法。1988年5月～1989年7月,我们对4例普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者缓解后,采用单克隆抗体55(McAb55)在体外净化骨髓中残     

12例慢性粒细胞性白血病治疗观察

目的 探讨异基因骨髓移植、α-干扰素和羟基脲联合应用及单用羟基脲在治疗慢性粒细胞性白血病中的效果。方法 回顾性分析自1995～2001年间对12例慢性粒细胞性白血病患者应用不同治疗方法的效果。结果 异基因骨髓移植3年存活率60％,α-干扰素和羟基脲联合治疗组3年存活率接近60％。结论 同种异基因骨髓或外周造血干细胞移植是迄今治愈慢粒最有希望的疗法,α-干扰素和羟基脲联合治疗可作为因未找到HLA相配供者而不能进行异基因骨髓移植的慢粒患者首选治疗方案。     

骨髓移植患者预防感染的护理体会

骨髓移植是指对患者实施免疫抑制处理后使机体失去排斥异体组织的能力 ,通过移植骨髓来重建造血功能的治疗方法。但在移植中均可发生严重并发症及感染。 1999年 3～ 6月 ,对本院收治的 3例骨髓移植的患者在护理上采取了全环境保护治疗 ,加强临床观察及感染的监控 ,减少了并发症的发生 ,取得了较好的疗效。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例患者中 ,男 1例 ,女2例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 4 1岁。例 1为急性淋巴细胞性白血病同种异基因的造血干细胞移植 ,例 2为慢性粒细胞性白血病同基因骨髓移植 ,例 3为多发性骨髓瘤自…     

骨髓移植概况(综述)

骨髓移植从动物试验到临床应用到现在已有30年。早期的成功率甚低,近十年来,由于免疫学的发展,组织配型技术的应用,免疫抑制和支持疗法的改进,骨髓移植进入新的阶段,今天已成为再生障碍性贫血、放射病、严重免疫缺陷病、白血病及其他某些血液系统疾病的一种有希望疗法。现将有关资料综述如下: 骨髓移植的免疫学问题骨髓移植主要障碍是供者和受者的组织相容性问题。这种障碍,当供者和受者为一卵孪生时,则不成问题。反之,则存在一定程度的     

白血病的同种骨髓移植

七十年代以来,随着免疫学及成份输血、抗感染等辅助疗法的进展,同种骨髓移植做为难治性白血病、再生不良性贫血的一种疗法又被应用于临床,并取得了良好的成绩.1976年Thomas报告了100例难治性白血病的同种骨髓移植,其中18例尚存活,最长者达五年之久. 目前,由于联合化疗及辅助疗法的发展,急性白血病的完全缓解率和存活期得到了提高和延长.对于难治性白血病如果给予超出一般的大量的强有力的治疗,可以使白血病细胞灭绝.可是,这样的治疗会给     

骨髓移植治疗白血病的临床研究

本文报告骨髓移植（BMT）治疗白血病27例，其中异基因BMT（allo－BMT）22例，同基因BMT（syn－BMT）1例，自体BMT（ABMT）4例。经allo－BMT及syn－BMT治疗的23例白血病患者中现有14例（60．9％）无病存活，最短已＞3年，最长已＞11年，死亡9例，其主要原因为各种并发症。ABMT4例，现存活1例，自移植后已无病存活＞2年，3例死亡，其主要原因为白血病复发。     

急性非淋巴细胞型白血病首次缓解的骨髓移植

骨髓移植为攻击性的抗白血病治疗而无骨髓毒性之忧提供了可能。作者曾报告以强烈的化疗和放疗结合骨髓移植治疗若干型白血病,这些病例所采用的联合化疗已经发挥了最大的疗效,并且均属晚期病例。骨髓供者系孪生或HLA匹配的同胞兄弟姐妹。16例输同基因骨髓中有6例,110例输异体骨髓中有14例在4-9年后仍然处于缓解。异体受髓者包括54例急性非淋巴细胞白血病患者,其中6例在移植后4-6年仍存活,且输入的骨髓生长良好。原来呈半对数下降的生存期和缓解期,现在生存期曲线已呈较长的“坪”,提示这些存活者被治愈的可能性相当大。作者早先的研究发现临床上情况好的病例,骨髓移植后存活机会好得多。     

异基因造血干细胞移植治疗成人白血病35例

目的 分析总结异基因造血干细胞移植治疗急性和慢性白血病的疗效、并发症以及不良反应。方法 采用同胞异基因骨髓移植、同胞异基因外周血造血干细胞移植以及无血缘关系骨髓移植对35例缓解期或复发难治性成人白血病进行了移植。结果 平均随访26月,10例急性白血病有5例仍无病存活,25例慢性粒细胞性白血病仍无病存活21例（84％）。主要并发症：急性GVHD11例,慢性GVHD15例,CMV感染间质性肺炎6例,其中重症感染者3例,肝静脉闭塞病（HVOD）7例,严重感染败血症9例,白血病复发3例。结论 异基因造血干细胞移植是治疗成人急、慢性白血病的有效方法,相当部分患者可以通过移植获得治愈。     

骨髓移植中某些免疫学方面的研究近况

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因骨髓移植(ALLO-BMT)的主要并发症,不少病人死于此病。当前普遍认为T淋巴细胞(TLC)与BMT密切相关,并且发现成熟TLC可介导急性和慢性GVHD,去除或抑制TLC可显著地降低GVHD的发生率与严重程度,但随之而来的是受者免疫功能迟迟不能恢复、移植排斥增加和白血病复发。随着分子生物学和分子免疫学的发展,发现免疫效应细胞     

ABO血型不合异基因骨髓移植输血1例报道

骨髓移植是治疗白血病、再生障碍性贫血等多种疾病的有效方法。异基因骨髓移植在供受者双方ＡＢＯ血型不合时有发生溶血反应的可能 ,因此 ,在移植后不同阶段选用适当血型的血液成份 ,便成为骨髓移植能否顺利进行的关键因素。 1999年6月我院对 1例急性淋巴细胞性白血病患儿施行ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植获得成功。现将输血情况分析如下。1　临床资料与方法1.1　病例　　患儿 ,男 ,8岁。因患急性淋巴细胞白血病Ｌ2型 ,经化疗达完全缓解 (ＡＬＬ ＣＲ1) ,要求行骨髓移植治疗而入院。查ＷＢＣ4 5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 175×…     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病3例报告

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病３例报告颜卉孙军山（中国人民解放军第８８医院血液科２７１０００）骨髓移植已证明是目前白血病治疗中最有效的途径〔１〕。我院自１９９１年１１月至１９９３年１２月对３例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了自体骨髓移植（ＡＢＭ...     

HLA不完全相合骨髓移植并发白吉尔毛孢子菌败血症1例报告

1例急性白血病HLA不完全相合骨髓移植,植入后并发自吉尔毛孢子菌败血症。国内尚未见类似报告,报告如下: 男性患者,22岁,87年2月在我院诊断为急性红白血病,合并脑膜白血病,经联合化疗缓解,脑脊液白血病细胞转阴,于88年3月行异基因骨髓移     

白血病骨髓移植后血源性脑脓肿一例报告及文献复习

骨髓移植患者发生脑脓肿是一种少见而严重的并发症,现报道1例急性髓细胞性白血病(AML-M4EO)行非血缘关系异基因骨髓移植(MUD-AlloBMT)术后发生脑脓肿的患者,并结合文献复习如下.     

异基因骨髓移植术后1例尸检报告

急性白血病患者进行异基因骨髓移植术治疗发展较快,移植后合并粟粒性绪核的病例实属罕见,现报告1例。病历摘要患者男性,36岁,籍贯北京。于1986年10月27日心慌、气短、下肢浮肿急诊入院。患者于1985年1月确诊为急性早幼粒细胞白血病,4月7日行异基因骨髓移植,骨髓供应者为患者胞姐。供受体之间 HLA、ABC DR 位点相同,MLC 无反应。移植后病程顺利,8月10日因高热1周伴咳嗽再次入院。     

急性白血病患者持久性植活异基因骨髓一例报告

急性白血病患者接受骨髓移植可使化疗与放疗剂量加大到远远超过常规剂量,从而可消灭患者体内残存的白血病细胞。根据近年国外少数医学中心的经验与统计预测,已可使大多数患者长期缓解或根治。同种异基因骨髓在持久性植活者国内尚无报告,兹将本所长期植活异基因骨髓,并随访超过七个月的一例急性单核细胞性白血病报告如下:     

异基因骨髓移植术后的健康指导

我科自１９８４年以来开展骨髓移植治疗白血病取得较好效果，其中异基因骨髓移植２３例。如何提高异基因骨髓移植患者长期存活率是医护人员及患者与其家属共同关心的问题。因在医院的治疗、护理时间有限，因而患者的自我保健显得尤为重要。这就要求医护人员加强随访监督，还要做好骨髓移植患者家庭自我保健指导，强化患者的自我保健意识。１　防治感染１　防治感染是患者长期存活的基本条件，注意个人饮食与环境卫生，做到饭前便后洗手，不吃不洁的食物，餐具专用。如遇到流感、流脑等病流行时，避免或尽可能少到公共场所。选择人少、空气新…     

骨髓移植治疗白血病5例报告

目前，异基因骨髓移植（Allo－BMT）或自体骨髓移植（Auto－BMT）已成为白血病治疗的主要手段。骨髓移植（BMT）可使40％以上的白血病患者长期生存，其疗效远优于常规化疗。本文报道我院自1996年6月~1997年11月间完成的5例BMT病例并结合文献，略加讨论。1临床资料1．1一般资料：5例患者男4例，女1例；年龄25－33岁，急性白血病4例，慢性粒细胞性白血病回例；川b－BMT2例，HLA配型完全相合；Ant。－BMT2例，自体外周血干细胞移植1例。1．2预处理方案：5例患者除1例采用马利兰方案外，其余4例均采用改良的Cy／TBI方案，具体用法：…     

异基因骨髓移植后供者干细胞输注与供者淋巴细胞输注抗白血病作用的比较

异基因骨髓移植后白血病复发是一个重要的问题,其发生率达10%～36%.在疾病晚期和采用去T细胞移植的患者中复发率可高达70%以上[1],对于此类患者联合化疗效果差,而二次移植则只在晚期复发的患者中效果较好[2,3].一些研究者曾采用供者免疫活性细胞输注或使用人重组白细胞介素2来刺激供者造血或增强移植物抗白血病作用(graft-versus-leukemia,GVL)[4-6].我们报告了20例异基因骨髓移植后复发的白血病患者,对他们分别进行了无粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者淋巴细胞(donor-derived lymphocyte,DDL)输注或G-CSF刺激后采集的供者干细胞(peripheral blood progenitor cell,PBPC)输注.