667例住院患者营养风险筛查和营养支持情况的研究

目的调查住院患者营养风险发生率、营养支持率和支持方式,判断营养支持合理性。方法应用营养风险筛查(NRS2002)对大连医科大学附属第二医院2011年3月667例新入院患者进行调查,NRS2002≥3分为有营养风险,并调查住院期间营养支持使用情况。结果新住院患者NRS2002≥3分的有108例(16.2%),使用营养支持的有17例(15.7%);其中肠内营养(EN)3例(17.6%),肠外营养(PN)11例(64.7%),EN+PN 3例(17.6%)。NRS2002<3分者中无使用营养支持者。普外科住院患者7 d后复筛,新增NRS2002≥3分者22例,其中使用营养支持16例(72.7%),EN 6例(37.5%),PN 4例(25.0%),PN+EN 6例(37.5%)。所有营养支持中PN与EN的比例是1.7∶1。结论存在营养风险的患者中只有少数得到营养支持,且营养支持不规范之处较多。     

脑卒中患者营养风险筛查及营养支持调查

目的 应用营养风险筛查2002工具调查脑卒中患者营养风险、营养支持应用情况.方法 采用NRS 2002筛查工具对60例手术治疗的脑卒中患者进行营养风险筛查调查,记录其住院期间营养支持应用情况.结果 脑卒中患者营养风险发生率28.3％（17/60）：有营养风险患者营养支持率为88.2％（15/17）.肠外营养（PN）与肠内营养（EN）的比例为1∶4.3.患者肠内营养能量摄入、氮量和热氮比分别为（96.6＋17.40）kJ·kg-1·d-1、（0.14±0.04）kg/d和（144.65±16.15）∶1,能量摄入和热氮比均明显低于中国专业分会推荐的摄入标准.结论 脑卒中患者营养风险发生率高,营养支持不尽合理,需要“肠内与肠外临床诊疗指南”培训.     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查肿瘤内科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况。方法选择在肿瘤内科住院600例患者为研究对象,于患者入院次日早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS2002的完全适用率为81.5%。营养风险的发生率为35.5%。213例有营养风险的患者中,有152例（71.4%）接受了营养支持;在无营养风险的387例患者中,有37例（9.6%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为11.6∶1。使用肠外营养（PN）的患者中,只有52例（29.9%）患者采用混合输注。结论 NRS2002适用于肿瘤内科住院患者的营养筛查。肿瘤内科有一定量的住院患者存在营养风险,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

目的 调查呼吸内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况.方法 2011年6月～2011年12月在郑州大学第一附属医院呼吸内科住院患者120例为研究对象,入院2d内和住院2周时进行营养风险筛查2002(NRS2002).营养不足判定标准为体重指数<18.5kg/m2、血清白蛋白<30g/L.结果 共有92.5%的患者能完全采用NRS2002方法;入院第2d和住院2周时营养风险的发生率分别为52%和44%(P<0.05);所有患者的营养支持率为27%,其中肠外营养与肠内营养的比例为1.3:1.结论 NRS2002适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查,结合临床指导营养支持的合理应用.     

吉林省中小医院普外科住院患者营养风险、营养不足及营养支持现状

目的：抽样调查吉林省中小医院普外科住院患者营养风险、营养不足和肥胖发生率及营养支持状况。方法：对吉林省相对发达地区（长春地区）、中等发达地区（松原地区）、欠发达地区（白城地区）等6家医院普外科住院患者进行连续采样,利用营养风险筛查2002（NRS2002）工具对上述采集患者进行营养风险筛查和相关参数调查。结果：上述地区普外科采集患者4625例,存在营养风险743例,营养风险发生率16．1％;接受营养支持23．6％,未接受营养支持76．4％;无营养风险3882例,其中接受营养支持7．6％,未接受营养支持92．4％。4625例患者中营养不足226例,肥胖470例。结论：吉林省中小医院普外科患者营养风险发生率明显低于全国部分中小医院筛查的平均水平;营养支持以肠外营养为主,应用肠内营养和肠内肠外联合应用较少,不规范营养支持占很大比例。     

胃癌患者营养风险筛查和营养支持治疗调查分析

目的 了解云南省肿瘤医院收治的胃癌患者营养风险情况及营养支持治疗现状.方法 用NRS2002作为筛查工具对云南省肿瘤医院收治的部分胃癌患者进行营养风险筛查,同时调查胃癌患者营养支持治疗情况.结果 (1)本组320例胃癌患者中63％的患者存在营养风险; (2)存在营养风险的胃癌患者血清白蛋白不一定低下、体重指数低下所占比例较高,但体重指数正常的患者同样存在营养风险,存在营养风险的胃癌患者中性别比较无统计学意义(P=0.149),分期比较有统计学意义(P=0.030),年龄比较(＜60岁与≥60岁)有统计学意义(P=0.009); (3)存在营养风险的患者中未实施营养支持治疗的占43％;无营养风险的患者实施营养支持治疗的占10％,营养支持治疗的方法主要为肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠外营养+肠内营养(PN+EN).结论 (1)胃癌患者营养风险发生率较高,应进行营养风险筛查.(2)存在营养风险的胃癌患者血清白蛋白不一定都有下降、体重指数低下所占比例较高,但体重指数正常的患者同样存在营养风险,胃癌患者营养风险与性别无关,年龄越大的患者营养风险发生率越高,分期越晚的患者营养风险发生率越高.(3)胃癌营养支持治疗需进一步规范.     

老年胃癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养治疗的研究

目的 了解老年胃癌患者营养状况,为营养治疗提供依据,观察早期肠内营养支持对老年胃癌术后患者的治疗意义.方法 选取2011年10月～ 2013年10月期间温州医科大学附属第一医院收治52例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险评分,NRS2002评分为3分以下的10例患者未进行营养支持治疗（no nutrition,NN）.采用数字表法将存在营养风险的42例老年胃癌术后患者随机分为早期肠内营养（early enteral nutrition,EN）组和肠外营养（parental nutrition,PN）组,EN组2O例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,PN组22例给予肠外营养治疗,观察并比较两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和费用;测定两组患者术前和术后1周白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）营养指标以及血CD3％、CD4％、CD8％、CD4/CD8免疫指标并比较.结果 NRS2002评分结果显示,总评分在3分以上者在老年胃癌患者中所占比例为80.8％ （42/52）;EN组肠道功能恢复时间为2.5 ±0.6天,平均住院天数17.1 ±3.5天,均低于PN组（P＜0.05）,住院费用3.3±0.6万元,显著低于PN组（P＜0.01）;治疗1周后EN组血前白蛋白由116.2±11.7mg/L升高为289.5±18.6mg/L（P＜0.01）,比较PN组上升差异有统计学意义（P＜0.01）;EN组治疗1周后CD3％、CD4％、CD4/CD8较治疗前均升高（P＜0.01）,治疗后同PN组相比,CD4％、CD4/CD8上升更明显（P＜0.01）,而CD8％下降差异有统计学意义（P＜0.05）.NN组在治疗1周后白蛋白及前白蛋白较术前无明显变化（P＞0.05）.结论 NRS2002评分指导老年胃癌患者营养治疗方面具有一定的有效性.老年胃癌患者营养风险概率较高,术后早期EN能更好地加强老年胃癌患者营养状况,促进肠道功能恢复,改善免疫功能,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床应用.     

新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况调查

目的：掌握新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况。方法选择2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院符合入选标准的286例肝癌患者,入院次日清晨采用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险状况调查。结果286例肝癌患者有营养风险的发生率为60．84％（174/286）,无营养风险发生率为39．16％（112/286）。营养风险与肿瘤分期无明显相关性（χ2＝5．271,P ＝0．153）。有营养风险患者的住院天数和住院费用高于无营养风险患者。肝癌总体病死率为62．23％（178/286）,有营养风险患者的病死率（68．02％）显著高于无营养风险患者病死率（53．57％）（χ2＝5．883,P ＜0．05）。中位随访时间31个月,失访9例,随访率为96．85％。生存99例,死亡178例。结论肝癌患者中营养风险的发生率较高。     

腹部外科患者的个体化肠外与肠内治疗

目的:探讨腹部外科术后患者营养治疗方法。方法:经营养风险筛查(NRS2002)筛查出有营养风险腹部手术的患者48例,随机分为两组,每组24例。治疗组为EN+PN+治疗膳食,对照组为PN+治疗膳食。对比观察营养治疗后两组患者的血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、外周血淋巴细胞总数(LC),三头肌皮褶厚度(TSF)等营养指标以及血浆IgG、IgM和IgA免疫指标。结果:治疗后14 d,治疗组ALB、Hb、LC和TSF值均高于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05);IgG、IgA治疗组恢复较快并超过术前水平,显著高于对照组(P<0.05)。结论:合理地选择营养治疗方式,及时地调整EN、PN的比例,使营养治疗更加合理,能促进患者术后更好的康复。     

新疆地区不同民族肝癌患者欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）情况调查

目的：比较欧洲营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening,NRS2002）在新疆地区不同民族肝癌患者营养筛查的结果差异及其与预后的相关性。方法采用连续定点抽样的方法,收集2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心就诊的肝癌患者351例新疆不同民族肝癌患者,在入院次日清晨采用 NRS2002量表进行营养筛查,进行后续随访,比较不同民族患者的营养状况及其与预后的关系。结果351例肝癌患者均完成调查,BMI评定为营养不足、超重和肥胖的发生率分别为11．68％、6．55％、4．84％,男性分别为12．99％、6．50％、12．33％,女性分别为6．76％、6．76％、6．76％,男性患者和女性患者差异无统计学意义（P ＝0．431）。汉族患者分别为12．59％、6．64％、3．15％,维吾尔族患者分别为11．76％、8．82％、14．71％,其他少数民族患者分别为3．23％、3．23％、9．67％,汉族和维吾尔族患者筛查结果差异有统计学意义（P ＝0．017）;新疆肝癌患者 NRS2002筛查提示营养风险的发生率为58．69％,男性患者为64．26％,女性患者为47．30％,不同性别肝癌患者营养风险发生率差异有统计学意义（P ＝0．011）。汉族患者营养风险发生率为60．84％,维吾尔族患者营养风险发生率为35．29％,其他少数民族营养风险发生率为64．52％,汉族患者营养风险发生率高于维吾尔族患者（P ＝0．006）;生存分析显示,有营养风险的患者预后较差（P ＜0．05）。结论不同民族肝癌患者的营养状况存在差异,并且这种差异与预后相关。     

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%,营养风险发生率33.45%,无营养风险患者的营养支持率为70.81%,有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率,但营养支持应用欠规范。     

广西各级医院2685例住院营养风险筛查

目的:了解广西二级、三级医院住院营养风险发生状况,为住院患者的合理营养支持治疗提供参考依据.方法:采用定点连续抽样方法,对广西二级、三级甲等医院7个专科的住院患者进行观察.采用营养风险筛查2002标准,对其进行营养筛查.结果:总的营养不足发生率为11.1％;存在营养风险发生率为49.6％,其中二甲医院为53.8％,三甲医院为48.9％;二甲医院营养风险发生率与三甲医院相比无明显差异;7个专科中,胸外科患者营养风险发生率最高为68.9％,普通外科最低为37.7％.结论:广西部分医院住院患者存在营养风险,肠内肠外营养应用存在不合理性,应加大对医务工作者及患者的营养知识宣传工作力度,同时医务工作者对患者进行及时的营养评估和营养干预,是非常必要的.今后在二级、三级医院推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要.     

欧洲营养风险筛查2002在老年非重症骨科住院患者营养风险筛查中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)在老年非重症骨科住院患者中的应用效果。方法利用NRS2002、主观全面营养评价法(SGA)、身体组成评价法(BCA)对63例老年非重症骨科住院患者进行营养风险筛查,以微型营养评价法(MNA)作为标准,考察各种评价方法的营养风险筛查结果、灵敏度、特异度和Kappa值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积。结果 NRS2002、BCA和SGA营养风险筛查的灵敏度分别为26.09%、86.96%和43.45%。NRS2002、SGA和BCA的Kappa值分别为0.309、0.494和0.554,ROC曲线下面积分别为0.630、0.717和0.776。结论 NRS2002用于老年非重症骨科住院患者营养风险筛查的灵敏度较低,与MNA的一致性不够理想。     

胃肠癌住院手术患者的营养风险筛查分析

目的 应用营养风险筛查2002(NRS2002)评分系统对胃肠癌住院患者的营养风险进行筛查,评价围术期可能发生的营养风险.方法 选取在我科住院的胃肠癌患者共582例,测定血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平及体质量,依据NRS2002系统评分.结果 血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、体质量异常率分别为25.9%、7.5%、14.2%和37.5%;根据NRS2002评分,术前评分＜3分411例、≥3分171例,术后评分＜3分289例、≥3分293例.患者入院时均测定体质量,其中218例出现不同程度体质量下降,占37.5%.近3个月来体质量下降＞5%者76例,2个月内体质量下降＞5%者82例,1个月内体质量下降＞5%者60例.结论 胃肠癌患者围手期应有选择地进行营养治疗,保证各检测指标在参考范围内,防止体质量下降.     

糖尿病患者营养风险筛查和营养评价

目的对糖尿病患者进行风险筛查和营养评价。方法采用人体测量、生化检查、NSR2002对109例糖尿病患者进行营养评价和风险筛查,并分析其在临床的应用。结果NRS2002评定糖尿病患者营养不良现患率是17．4％,BMI评定的低体重为4．6％。营养正常的糖尿病患者BMI高于正常值,有显著性差异（P〈0．005）;营养正常和营养不良的糖尿病患者A／G、TLC均低于正常值,有显著性差异（P〈0．005）。结论营养评价有助于制定糖尿病患者的饮食治疗方案,以便早发现、早治疗营养不良患者。