纤维蛋白（原）降解产物对两种凝血酶原法检测结果的影响

目的 了解纤维蛋白(原)及其降解产物对PT-der法和Clauss法测定结果的影响。方法用PT-der法和Clauss法测定正常组、病例组血浆中Fib含量进行统计比较，分析其差异；正常混合血浆、含FDP、D—D的异常混合血浆，用ELISA法测定其含量，探讨其相关性。结果两法测定正常组血浆中Fib无显著性差异，而对FDP、D—D增高的异常血浆，Clauss法测定结果低于PT-der法，两者有显著性差异，其差值与FDP、D—D的浓度呈正相关。结论血浆中FDP、D—D会使Clauss法测定Fib的含量偏低，其偏低幅度与血浆中FDP、D—D的含量呈正相关。     

两种测定纤维蛋白原方法比较

血浆纤维蛋白原（Fib）是所有凝血因子中含量最高的一种凝血蛋白，它的定量测定是临床上广泛应用的一项实验。由于Fib的水平变化与许多疾病有关，因而在临床上倍受重视，应用越来越广泛，同时对方法的准确性要求也越来越高，其测定方法较多，目前，最常用的是凝血酶凝固法（Clauss法）和PT衍生法（PT-Der法），下面就其在不同的测定条件下，两种测定方法的结果作比较，旨在选择最佳的Fib测定方法。     

血浆凝血酶原时间测定的方法比较

血浆凝血酶原时间测定的方法比较王缚鲲田惠芬吴玉暖候正燕（白求恩国际和平医院检验科，石家庄０５００８２）关键词血浆凝血酶原时间手工法仪器法血浆凝血酶原时间（ＰＴ）测定是临床常做项目之一。我科自１９９５年第一季度首次参加全国ＰＴ测定质控已连续四次，为了提...     

Glu29→Gly纯合突变导致的遗传性凝血酶原缺陷症

目的：对一个遗传性凝血酶原缺陷症家系进行凝血酶原(FⅡ)基因突变的检测。方法：用活化部分凝立活酶时间(APTT)，凝血酶原时间(PT)及FⅡ促凝活性(FⅡ：C)、FⅡ抗原(FH：Ag)测定进行表型诊断；用PCR法对先证的FⅡ基因14个外显子及其侧翼序列和5’端非翻译区(5’UTR)、3’端非翻译区(3’UTR)序列进行扩增，PCR产物纯化后直接测序，检测其基因突变。家系成员DNA在先证FH基因突变区域扩增后测序。突变位点经限制性内切酶分析证实。103例健康献血作对照。结果：先证表型诊断为凝血酶原缺陷症(I型)；FⅡ外显子区共发现3个与献报道的FⅡ基因序列不同的位点，其中位于第2外显子区的为纯合突变A601G。家系分析表明先证父亲、母亲和外祖母均为A601G杂合子。结论：纯合错义突变A601G引起的G1u29→G1y是导致本例遗传性凝血酶原缺陷症的原因。这在国际上首次报道。     

同一仪器不同试剂测定纤维蛋白原的方法评价

目的 对用配套进口试剂和国产试剂在CA-1500型全自动血凝仪上测定纤维蛋白原(Fib)的两种方法进行评价.方法 用正常和异常值临床样本检测Fib,并对测定结果进行统计学分析.结果 CA-1500型全自动血凝仪Von Clauss法和凝血酶原导出法(PT-der)测定Fib,当Fib含量低于5 g/L时,测定结果差异无统计学意义;当Fib含量大于5 g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议临床在应用全自动血凝仪时,当PT-der衍算出来的Fib较高时,应改用Yon Clauss法进行测定.     

PT和APTT样本采集顺序和保存温度的探讨

我们探讨了使用采血器采 血的先后顺序和样本的保存温度对测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的 影响,现报道如下。 材料和方法 　　一、仪器和器材 　　1.仪器　美国IL公司生产ACL-FUTURA全自动凝血仪。 　　2.试剂　PT(凝固法)试剂盒：P T-Fibrinogen HS,IL公司产品。APTT(凝固法)：(1)APTT Lyophilized Silica;(2)APTT CaCL2;源自IL公司。 　　3.器材　一次性自动定量采血器,包括采血针和采血管(含109 mmol/L柠檬酸钠抗凝剂0.2 ml,定量采血1.8 ml)。     

酰胺分解显色法检测血浆异常凝血酶原及其影响因素的观察

用酰胺分解显色法测定血浆异常疑血酶原。测定了54例正常人和19例肝细胞肝癌患者血浆异常凝血酶原,其均值分别为15.5ug/L 和422.6ug/L。为确定最佳实验条件,对某些重要的实验因素进行了观察,其中以激活剂中巨齿蛇蛇毒(ECV)、大豆胰蛋白酶抑制剂的浓度和显色的时间最为重要。该法具有灵敏度高,操作简单,重复性好等优点,可满足临床对异常凝血酶原测定的需要。     

血浆凝血酶原时间（一期法）测定技术的若干评价

血浆凝血酶原时间（一期法）测定技术的若干评价黄肖耆（南京大学医学院附属鼓楼医院，南京２１０００８）自从Ｑｕｉｃｋ创立一期法血浆凝血酶原时间（ＰＴ）以来，一直受到临床的高度重视，国内外均对其作了深入的观察和研究。本文就其测定技术中的若干现状和进展作一简...     

纤维蛋白原测定方法的探讨及临床应用

目的探讨血凝仪SysmexCA-50测定血浆纤维蛋白原（Fg）的方法及临床应用价值，提高测定结果的准确性和可靠性。方法在血凝仪SysmexCA-50上分别用冯克劳斯法（Vonclauss）和凝血酶原时间衍生法（PT-der）测定320例患者血浆Fg。结果Vonclauss法和PT—der法测定320例患者血浆Fg，方法差异有统计学意义（P〈0．05）。并分阶段做相关分析，Fg在2．0～4．0g／L时，差异无统计学意义（P〉0．05）；Fg〉4．0g／L时，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论测定血浆FgVon Clauss法和PT—der法有方法学差异，建议临床实验室把Vonclauss法作为Fg常规定量测定方法。     

临床乳糜血对凝血检测项目的影响及处理

目的 分析乳糜血对血凝仪检测纤维蛋白原(fbg)，凝血酶原时间(PT)的影响及探讨解决方法。方法 对24例乳糜血和30例健康人的血浆，分别用常规方法和低温(4℃)高速离心法进行检测。结果 健康人血浆组两种方法检测结果无差异(P＞0．05)；乳糜血血浆组常规法fbg均测不出，有8例PT偏高，高速离心法处理后，fbg均可测出，8例PT结果都在正常范围内(P＜0．01)。结论 用低温高速离心法可以排除乳糜血对fbg和PT测定的影响.     

凝血酶原试验方法与试剂对结果的影响

凝血酶原时间测定是血栓与止血检测中的重要实验，长期沿用的手工法很难使检验质量标准化与规范化，易出现错误的结果，因此国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐用有ISI值的凝血活酶试剂，结果以INR报告。为比较推荐法与传统法的差异，本文对40例病人标本在取血后3h内，4h内，8h内分别用两种方法进行比较，现将结果报告如下：材料与方法1．标本：抽取本院住院及门诊病人静脉血18ml以0．2ml，0．19mol／l枸橼酸钠溶液抗凝。2．试剂：2．1手工法：应用中国医学科学院血液学研究所提供的凝血活酶。22仪器法：用澳斯邦公司提供的Nycoplasti…     

S/D法灭活病毒后凝血酶原复合物的生物活性及S/D残留量的分析

考察了6批经S/D(solvent/detergent)灭活病毒后的凝血酶原复合物(PCC)的生物活性回收率及S/D(磷酸三丁酯/吐温80)残留量,PCC的PE效价活性平均回收率为87.83％,吐温80残留量<40μg/ml,磷酸三丁酯(TNBP)<10μg/ml;并着重探讨了TNBP的气相色谱法,建立了以正十八烷为内标、测定PCC中TNBP残留量的方法,浓度在(2～70)μg/ml范围内线性关系良好,最低检测浓度为0.5μg/ml,回收率为92.6％～95.5％,方法准确可靠。     

手工、半自动和全自动仪测定凝血酶原时间的比较

[目的]研究不同方法测定凝血酶原时间的差别。[方法]采用手工法、半自动仪器法和全自动仪器法检测相同的血浆标本，以PTT、PTR、INR和PTA4项指标进行比较。[结果]PTT值在手工法、半自动和全自动仪器法逐步缩短（P〈0．01），PTR和INR值3种方法结果基本一致（P〉0．05），PTA值的变化虽然与PTT一致，但无显著性差别（P〉0．05）。[结论]不同方法检测的PTT有差别，PTR、INR和PTA无差别，应当建立自己实验室的参考值，以校准PTT的差别，     

人凝血酶原复合物(PCC)效价测定中几种影响因素的探讨

<正> 作为PCC活性检测,国际上通常直接测定其所含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种因子的活性,但目前国内尚不具备分别缺Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的基质血浆,所以难以实现。1990年版《中国生物制品规程》收载了冻干人凝血酶原复合物效价测定法,即血浆当量法(PE法)。该方法是限量法,其测定结果只能表示PCC中所含凝血因子的总活性,大体上能纠正基质血浆的凝血缺陷,使之恢复至与标准血浆的凝血活性“相当”而已。因此,PE法测PCC效价存在着一些问题。为此,我们比较了含肝素样品的中和法和稀释法、不同来源的凝血活酶和不同样品稀释液对效价测定的影响,现报告如下。     

PT和APTT样本采集顺序和保存温度的探讨

我们探讨了使用采血器采血的先后顺序和样本的保存温度对测定凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)的影响 ,现报道如下。材料和方法一、仪器和器材1 .仪器　美国 IL公司生产 ACL- FUTURA全自动凝血仪。2 .试剂　 PT(凝固法 )试剂盒 :PT- FibrinogenHS,IL 公司产品。 APTT(凝固法 ) :( 1 ) APTTLyophilized Silica;( 2 ) APTT Ca CL2 ;源自 IL公司。3.器材　一次性自动定量采血器 ,包括采血针和采血管 (含 1 0 9mmol/L柠檬酸钠抗凝剂 0 .2 ml,定量采血 1 .8ml)。二、样本(一 )采集方法　第一组 :临床外科术…     

凝血酶原时间ISI/INR系统测定中的一些问题及改进意见

目的对凝血酶原时间(PT)测定ISI/INR系统出现的一些问题提出相应的改进建议。方法对上海市12家医院在用的仪器和匹配的PT试剂,对日常使用的正常血浆平均凝血酶原时间(MNPT)作调研实测,将结果进行分析;调查试剂的仪器特定(spec ific)国际敏感度指数(ISI)值与世界卫生组织(WHO)的手工法ISI定标值之间的差异;用2种已知国际标准化比值(INR)的异常参比血浆代替WHO的ISI系统作质控并行比较。结果12家中有4家日常使用的平均正常凝血酶原时间(MNPT)明显偏离实测值,分别为0.8、0.9、1.0和1.8 s。用WHO CRM149R参比,用手工法标定的凝血活酶和109 mmol枸橼酸钠抗凝的不同PT值血标本,在Sysm ex1500型、C.2000型仪器上测定试剂的仪器特定ISI,其结果比手工法分别减少4.1%和4.7%,但采用HEPES-枸橼酸钠抗凝剂标本时,2种型号仪器的特定ISI比手工法分别减少16.7%及7.7%。用已知INR异常参比血浆,国产品与进口品对照的结果良好。结论受调研12家中,有4家血凝分析仪器调研时实测的MNPT明显偏离日常使用值。有几家医院试剂的仪器特定ISI值也存在问题,建议纠正。用已知INR异常参比血浆代替WHO手工法标定凝血活酶ISI法作质控,使用简便,又不需MNPT参数,值得推广。     

遗传性凝血酶原缺陷症的基因缺陷

遗传性凝血酶原缺陷症是由凝血酶原基因缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病。其基因缺陷导致凝血酶原蛋白分子的空间结构发生改变，影响了凝血酶原的合成、分泌和活性，造成其活性和(或)抗原含量不同程度的降低。本文就凝血酶原的基因缺陷进行综述。     

血栓与止血实验标本采集顺序和保存温度的观察

我们观察了使用采血器采血的先后顺序和标本的保存温度对测定凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。1　材料和采血操作1 1　德国BE公司生产　Compact XR全自动血凝仪。1 2　试剂　PT(凝固法 )试剂盒 :PT FibrinogenHS ,IL公司产品。APTT(凝固法 ) :APTT LyophiIizedSiIiea源自IL公司。批号 :2 2 10N6。1 3　器材　使用一次性自动定量采血器 ,包括采血针和采血管 (含 10 9mmol/L柠檬酸钠抗凝剂 0 2ml,定量采血为 1 8ml)。1 4　采血操作　采血人员应技术熟练 ,“一针见血”。以防止损伤组织致外源性凝固因…     

单抗法Coombs试验在免疫性溶血性贫血诊断中的应用

免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致的贫血。过去，临床常用试管抗人球蛋白法(Coombs)和木瓜蛋白酶法检查红细胞表面(直接反应)和血清中(间接反应)的不完全IgG，灵敏度低，实验结果常不理想，因而与临床诊断不符。本文采用博唯优柱凝聚单抗法(以下简称BioVue)作为一种新的免疫技术替代常规的Coombs试验法，它操作简单、省时，工作程序和结果判定易于标准化、自动化，更重要的是省去了红细胞的洗涤步骤，经108例病人临床观察应用，效果满意，现报道如下。     

肾炎患者伴狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征1例

<正>狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征(Lupus anticoagulant hypoprothrombinemia syndrome,LAHS)是一种罕见的临床疾病，表现为狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LAC)阳性同时伴有凝血酶原(凝血因子Ⅱ，FⅡ)降低，该病典型的临床表现为出血^[1-4]，实验室诊断基于3个基本指标，即LAC阳性、FⅡ活性降低，FⅧ抑制物阴性^[5]。近年来国内报道仅十余例LAHS^[6-9]，该病在临床上非常少见，临床医生对该病的诊断和治疗缺乏经验，部分患者临床表现不典型，容易与其他疾病混淆，造成误诊。1例慢性肾小球肾炎患者因需行肾脏穿刺活检来我院诊治，经分析该患者合并狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征，报道如下。