小儿胃食管返流的诊断进展

小儿胃食管返流 (gastroesohpageal reflux,GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分 ,近年来 ,对于小儿GER的诊断 ,国内外均做了较多的研究 ,本文就这方面的进展综述如下。1　胃食管 X线钡餐造影　　此方法可显示胃食管连接处的解剖结构是否异常 ,如食管裂孔疝及钡剂返流过食管部位的高度和频率 ,食管对返流物的廓清能力 ,对诊断有参考价值。根据返流高度可划分为 级 :返流钡剂仅在食管末端 ; 级 :返流达气管隆突以上 ,但没有进入颈段食管 ; 级 :返流进入颈段食管 ; 级 :无约束…     

小儿胃食管返流的诊断体会

胃食管返流(Gastro—esophageal reflux,简称GER)是指由于食管下端括约肌功能不全,胃内容物频繁地返流到食道的一种病理状态。反复的返流可以产生食管炎、食道溃疡或狭窄等并发症。研究证明,GER与反复发作     

小儿胃食管返流诊断问题初探

本文通过近年收治的20例胃食管返流(GER)患儿临床资料的分析,结合文献对小儿GER的诊断进行探讨。本组全部病例均符合GER临床诊断标准。13例采用了抗返流手术。诊断方法包括食管钡餐造影、B型超声显像,食管压力测定和同位素扫描。初步结果显示食管钡餐造影、B型超声显像和食管压力测定,     

小儿胃食管返流病最新诊断及治疗进展

小儿胃食管反流病随着对疾病的认识,越来越被人们所重视,全国首届小儿胃肠道动力性疾病研讨会于2005年9月25～28日在杭州市召开,专门探讨本病的诊断并制定了新的治疗方案.     

小儿胃食管返流的诊断和治疗

小儿胃食管返流(GER)是指因食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食道而产生的一系列症状的综合征。本病比较常见,易误诊,而且是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因。常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、溃疡,反复呼吸道感染及因反复呕吐所致的贫血。近年来的研究证明,GER与婴儿窒息和猝死综合征有密切关系。因此,能否对病理性GER早期确诊,及时治疗,已成为临床上的重要课题。本文拟就近年来对其诊断和治疗作一概述。病因和发病机理:在正常情况下,食管抗返流的机理较为复杂。一般认为LES主要有以下几种因素协同作用:①LES及右膈肌脚环绕食管起弹簧夹作用;②     

小儿胃食管返流的诊断和治疗

本文总结了近20多年33例小儿胃食管返流(GER)的诊治经验,对GER的概念、与GER有关的解剖生理因素、诊断方法、手术治疗中的术式选择及操作要点,进行了讨论、评价及介绍。本组29例采用手术治疗,疗效满意。作者强调小儿GER的诊断应采用多种检测方法进行综合分析;胃底折叠术作为有效的抗返     

小儿胃食管返流的临床研究

［９３１８］小儿胃食管返流的临床研究完成单位和主研人员华西医科大学附一院胡廷泽，韦福康，钟麟，郎诗民，李福玉主持鉴定单位及鉴定日期四川省卫生厅，１９９３年５月获奖情况获１９９３年度四川省卫生厅医药卫生科技进步奖一等奖成果简介胃食管返流是婴幼儿顽固性呕...     

小儿胃食管返流的临床研究

胃食管返流(GastroesophagealReflux,GER)是指由于全身或局部因素引起下食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物返流人食管的一种病理状态。该病作为婴幼儿常见多发病,是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因,其常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、溃疡及因反复呕吐所致的贫血。新近研究表明该病与婴幼儿时期反复发作的肺炎、     

胃食管返流

1 发病机制①防止返流屏障的失常:包括下端食道括约肌(LES)、横膈右脚肌、膈食管韧带、食管和胃之间的His角和食管末端的纵行粘膜皱襞的瓣膜样作用等,其中以下端食管括约肌为防止胃食管返流的最重要屏障,起主导作用.在静息状态下保持有一定的压力,使下端食管关闭.在吞咽时,LES反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,阻止胃内容物返     

胃食管返流病的诊疗进展

<正>胃食管返流病(Gastroesophageal RefluxDisease)简称GERD,又称返流性食管炎。是一种原发性上消化道运动障碍性疾病。由于食管下段扩约肌(Loweresophagealsphincter,LES)功能失调,胃内容物进入食道,导致患者出现症状或发生食管粘膜病变。CRED不仅在西方国家发病率高,在中国亦很常见,其发病率有逐年增高趋势,而GRED的发病机制、诊断方法及其治疗均有较多进展及概念更新。     

胃食管返流性疾病

目的－回顾成人胃食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）伴有食管并发症（食管炎、狭窄、腺癌或Ｂａｒｒｅｔｔ化生）或食管外并发症（耳鼻喉方面的表现和气喘）的处理。材料来源－详细查阅ＭＥＤＬＩＮＥ以及交叉引用的献。研究方式－重点是诊断和治疗的新进展，因此，不到１０％查核的引证被讨论。材料选择－着重于控制性治疗试验。病理生理现象的正确性和非控制性试验则由作作出评价。资料综合－典型的食管炎是慢性、复发性的病变，依疾     

小儿胃食管返流27例误诊分析

小儿胃食管返流（GER）临床表现缺乏持异性，容易误诊，现将我们近年来遇到的27例误诊病例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女15例。年龄l～14岁。临床症状：胸骨后或剑突下痛17例，厌食14例，呕吐、返酸12例，咳嗽、哮喘7例，声音嘶哑2例。误诊的疾病：胃肠痉挛10例；支气管炎、哮喘及肺炎7例；肠蛔虫症6例；上呼吸道感染2例，再发性呕吐，可疑心肌炎各1例。1．2诊断：本组病例均经相应治疗，效果不佳，后经食道钡餐X线透视，造影及B超检查而证实。按照MeCanKg分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。B超检查表现为饮水…     

X线诊断胃食管返流的临床意义

对3240例常规胃肠造影中遇到的70例异常胃食管返流作了显示方法和临床意义的分析;强调在胃肠双对比检查时,从仰卧位向右侧翻身转至俯卧左后斜位及床头抬高30°～40°的过程中,显示胃食管返流的合理方法;分析了返流至膈上5cm 异常返流的相关疾病,说明胃食管返流除了是食管炎、裂孔疝的主要征象外,也可以是胃十二指肠及胆系等病变的表现;认为对返流征象病因的深入检查,可为返流性损害的防治提供有益的帮助。     

小儿胃食管返流病的临床护理体会

胃食管返流是指胃或十二指肠内容物从胃返流入食管 ,是小儿常见的上消化道动力紊乱。根据病理改变和预后的不同 ,胃食管返流可分为生理性和病理性。生理性胃食管返流无器质性病变 ,随年龄增加多在生后 18个月逐步好转 ,而病理性返流常有解剖学的异常和继发性病变 ,可引起一系列食管酸刺激的临床症状 ,并可致组织损害产生一些严重的并发症 ,称胃食管返流病。小儿胃食管返流的主要临床问题是由胃内酸性液体过多流入食管中引起的 ,而非由于胃液分泌过度所致。现将我院收治的 5 0例胃食管返流病患儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本院自 1995…     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

浅谈小儿胃食管返流的护理和治疗

目的探讨小儿胃食管返流的护理和治疗。方法因胃食管返流(GER)临床表现复杂且缺乏特异性,所以选取考虑是可能GER的40例患儿,针对不同病因,临床表现,选择必要的辅助检察以明确诊断,给予合理的护理和治疗。结果总结出临床对症护理方案和治疗措施。结论小儿胃食管返流(GER)是引起小儿生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复呼吸道感染等的重要原因之一。准确的诊断,合理的护理和科学的治疗,对提高儿科质量有重要的意义。