脑室储液囊治疗10例新生儿脑室出血并脑积水的术后护理

报告了10例皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗新生儿脑室出血脑积水的术后护理.主要包括Ommaya囊局部护理和体位护理,观察有无感染、出血和管道堵塞等并发症,并做好家长出院指导.本组平均住院(34±7.3)d.3例在1个月内脑室停止增大,9例3～5个月后脑室逐步缩小,拔出Ommaya囊;1例术后并发颅内感染,于手术后第17天拔出Ommaya囊,改用药物治疗后好转出院.     

26例新生儿脑积水行脑室储液囊植入引流术的术后护理

总结了本院26例新生儿脑积水行脑室Ommaya置入引流术术后的护理体会。护理措施包括:加强呼吸道管理,密切观察生命体征,Ommaya囊局部护理,Ommaya囊漏液、堵塞和感染、出血等并发症的预防及识别,加强家属出院前技能及知识健康教育、心理疏导等。22例患儿Ommaya囊植入引流术的效果满意,出现Ommaya囊漏液合并出血感染1例,Ommaya囊堵塞2例,Ommaya囊移位1例,通过缝合、重置Ommaya囊等处理后,25例患儿脑室扩张得到改善,临床症状改善,1例患儿因合并其他疾病放弃治疗,其余25例患儿在术后5～75 d后带囊出院,其中12例患儿出院回家继续抽液,全部患儿于2周后颅脑外科门诊随诊。认为有效的护理措施是脑室Ommaya囊置入引流术成功治疗脑积水新生儿的重要保障。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流+脑室储液囊植入术后并发症的观察及护理

总结慢性硬膜下血肿钻孔引流 脑室储液囊植入术后并发症的观察及护理.术后主要并发症是继发性再出血、颅内积气、癫痫、Ommaya囊的排异反应、感染等,要严密观察病情,保持脑室引流管的通畅,注意引流液性质及量,做好Ommaya囊的局部护理,加强并发症观察及护理.本组16例有并发症的患者经治疗及护理均痊愈出院.     

Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理

目的总结对30例脑室出血病人采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理体会。方法采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血病人，加强病情观察，做好脑室外引流及双管双向序贯引流护理等护理措施。结果本组30例患者，25例患者成功转出ICU继续治疗。结论Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血，安全可靠，损伤小，有效提高了成功率。     

Ommaya囊植入术治疗婴儿脑室出血后早期脑积水20例疗效分析

目的:探讨Ommaya囊植入术治疗婴儿脑室出血后早期脑积水的效果。方法:回顾性分析我科收治的经Ommaya囊植入术治疗的脑室出血婴儿20例临床资料。结果:本组治愈8例,无进行性脑积水,其中6例去除Ommaya囊,2例保留Ommaya囊;10例患儿因脑积水进展,转行脑室腹腔分流术,其中8例同期行Ommaya囊去除术,2例保留Ommaya囊;因颅内静脉畸形再次出血家属放弃治疗2例。术后并发症包括脑脊液漏2例,切口感染并颅内感染1例。结论:对于婴儿脑室出血后早期脑积水,Ommaya囊植入术可治愈部分患儿,同时Ommaya囊植入术可有效地引流脑室内积血,为后续的分流术创造条件。     

集束化护理管理防控新生儿脑积水Ommaya囊植入引流术后感染、出血的效果

目的:探讨集束化护理管理防控新生儿脑积水Ommaya囊植入引流术后感染、出血的效果。方法:将2016年4月1日～2018年5月31日40例新生儿脑积水行Ommaya囊植入引流术患儿纳入对照组,给予新生儿常规护理及置管引流管理。将2018年6月1日～2020年5月31日40例新生儿脑积水行Ommaya囊植入引流术患儿纳入观察组,采用集束化护理管理。比较两组患儿术后感染、出血、不良事件发生情况。结果:观察组患儿术后感染发生率、出血发生率、Ommaya囊植入引流术相关不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理管理应用于新生儿脑积水Ommaya囊植入引流术治疗过程中,能够降低术后感染及出血风险,减少术后Ommaya囊植入引流术相关不良事件发生。     

Ommaya储液囊在脑室出血患者应用的护理

目的探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的护理要点。方法回顾性分析Ommaya储液囊外引流治疗28例脑室出血患者的临床资料。结果 28例脑室出血患者无1例出现颅内感染,出院后随访6个月,预后良好16例,中残10例,重残1例,1例因肺部感染而死亡。结论充分的术前准备、密切的病情观察、及时发现和处理引流过程中出现的问题,是Ommaya储液囊外引流术护理的关键。     

1例脑积水行脑室储液囊埋植术早产儿的术后护理

报道1例脑室内出血后致脑积水早产儿行脑室储液囊埋植术的术后护理经验。其护理要点包括:严格体位管理,给予低半卧位;密切观察病情,做好保暖预防低体温发生;配合医生做好反复穿刺放液,重视脑室储液囊护理;预防颅内感染、颅内出血并发症发生;做好出院指导。经积极治疗与护理,患儿病情好转,住院62 d后停止脑室储液囊穿刺放液,带囊出院。随访3个月后患儿脑室形态稳定予拔除脑室储液囊,其生长发育情况正常。     

经皮穿刺Ommaya囊脑室外引流术的护理

脑室外引流术是治疗急性梗阻性脑积水、脑室内积血等疾病的常规手术,但外引流的术后护理却较为困难,而且外引流时间一般不能超过5～7天,以免导致颅内感染.本院自2000年1月以来对这一术式作了改良,改用经皮穿刺Ommaya囊持续脑室外引流法,取得满意效果,现将护理体会报道如下.     

高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的护理干预

目的:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性。方法:对38例高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者进行术前、术后护理干预,包括做好心理护理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,Ommaya囊的护理,预防并发症及功能锻炼。结果:本组患者脑室外引流时间8～22d,平均14d,出院后随访6～8个月。按GOS预后标准评价疗效,预后良好21例,中残9例,重残5例,死亡3例。结论:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者减少并发症,提高患者的生存率,降低致残率,提高生存质量起着重要的作用。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.