95例胃,十二指肠溃疡急性穿孔的术后并发症临床分析

笔者对本单位12年间收集的因患胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例作剖腹探查及相应手术。术后并发症与溃疡穿孔大小、穿孔距手术的时间、患者的年龄及伴有合并症等因素密切相关,现分析如下。 1 临床资料 1.1 1983年1月～1994年12月胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例,其中胃溃疡17例,(含胃癌3例,病理检为胃腺癌),十二指肠溃疡78例。男86例,女9例;年龄25～76岁(见表1),平均49.1岁;溃疡病史1～48年,平均14年;溃疡穿孔0.3～2.2cm直径大小(见表2),平均1.15cm;溃疡穿孔距手术时间2～73h(见表3),平均20.1h。     

69例胃镜检查及临床分析

目的:探讨常见上消化道疾病的发病年龄、病情状况等发病情况.方法:2011年7月～2012年6月将69例胃镜检查患者的检查结果和临床资料进行分析归纳,总结患者的上消化道疾病的发病情况.结果:69例病例中,慢性胃炎患者44例(63.8％),球部溃疡患者17例(24.6％),胃溃疡3例(4.35％),息肉3例(4.35％),肿瘤2例(2.9％);其中胃溃疡、息肉、肿瘤发病年龄均较大,年龄＞60岁患者居多.结论:上消化道病变中以胃炎最常见,其次为消化性溃疡,但是十二指肠溃疡较胃溃疡多见;十二指肠溃疡与胃溃疡的发病年龄有明显的差异,前者多见于青壮年,后者多见于中老年,发病均呈季节性,秋冬之交和冬春之交发病人数较其他时间多,息肉、肿瘤多见于老年患者.     

浅谈126例消化性溃疡病临床特点

目的 了解消化性溃疡病临床特点.方法 回顾性分析3年来经胃镜检查诊断为消化性溃疡的126例病例.结果 (1)在426例胃镜检查中,检出消化性溃疡126例,其中十二指肠球部溃疡83例,胃溃疡30例,十二指肠溃疡与胃溃疡之比约为2.76: 1,复合性溃疡13例.(2)溃疡的高发季节以秋冬季检出率高,夏季最低.(3)溃疡患者男 105例,女21例,男女之比约为5:1.(4)溃疡平均年龄43.6岁,十二指肠球部溃疡33～42岁组最高,胃溃疡50～60岁组最高.结论 (1)溃疡病好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低.(2)溃疡高发季节以秋冬季高,夏季低.(3)溃疡发病男性明显高于女性.(4)发病年龄,胃溃疡的平均发病年龄要比十二指肠溃疡发病年龄大10岁.     

消化性溃疡出血36例回顾性分析

１临床资料本院１９９６－１０～１９９７－１０检查胃镜５１６例,检出活动性胃或十二指肠溃疡合并出血３６例．年龄２０岁～７２岁,平均４６岁;男３４例,女２例．十二指肠溃疡的检出率高于胃溃疡,十二指肠溃疡的恶性病变低于胃溃疡．十二指肠溃疡合并出血的比胃溃疡...     

胃切除术后并发症222例分析

我院外科自1970～1998年以来共施行胃十二指肠手术3234例,术后发生并发症222例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　3234例中按ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式Ｍｏｙｎｉｈａｎ法施行手术者3204例,全胃切除Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ食管空肠吻合者30例,十二指肠球部溃疡并高位胃溃疡者大部分行病灶“楔形”切除。单纯十二指肠球部溃疡1115例,并穿孔、出血、幽门梗阻者1445例;单纯胃溃疡292例,胃溃疡并发穿孔、出血162例,胃溃疡恶变及胃癌133例;复合溃疡61例,复合溃疡并穿孔出血26例。男性2906例,女性328例,年龄15～82岁。术后获得随访1988例(全胃切除30例…     

硝苯地平联合654-2治疗溃疡病临床观察

36例溃疡病患者均来自农村,系门诊病人,经临床查体和上消化道钡餐造影均诊断为消化性溃疡,包括胃、十二指肠溃疡。男性22例,胃溃疡5例,十二指肠溃疡17例;女性14例,胃溃疡4例,十二指肠溃疡10例。随机分成2组,治疗组20例,男性13例,胃溃疡3例,十二指肠溃疡10例;女性7例,胃溃疡2例,十二指肠溃疡5例。年龄20～58岁,平均年龄40.5±2.2岁,病程1～14年,平均病程4.8±2.3年。对照组16例,男性9例,胃溃疡2     

半胃切除治疗溃疡病100例远期疗效分析

1 临床资料1.1 本组100例:男89例,女11例.年龄:<30岁者31例.31～40岁19例,41～50岁 22例.>30岁28例.职业:农、工、干部各占1/3.1.2择期手术:十二指肠溃疡53例,胃溃疡15例.复合溃疡5例.共73例.急症手术:十二指肠穿孔24例,胃溃疡穿孔3例.共27例.     

老年溃疡病116例临床分析

我科自1957.3～1982.12手术治疗60岁以上溃疡病116例,占同时期溃疡病手术2,613例的4.4％。现将临床资料加以分析,并着重讨论溃疡病穿孔和出血的手术治疗。临床资料年龄:60～64岁72例(62.1％),65～70岁30例(25.9％),>70岁14例(12.0％)。平均年龄为65.5岁。其中胃溃疡和十二指肠溃疡平均年龄分别为64.8岁和64岁。性别:男性104例(89.5％),女性12例(10.5％)男女比例为8.5:1。     

941例消化性溃疡HP检出率的统计分析

目的 探讨消化性溃疡HP感染的特点,为消化性溃疡防治提供理论依据。方法 回顾性分析2011-06～2012-04来延安大学附属医院消化内科就诊的消化性溃疡患者HP感染情况与年龄、性别、溃疡部位的关系。结果 年龄因素:胃溃疡HP检出率在20岁以上各年龄段间没有差异(P＞0.05);十二指肠溃疡HP检出率在各年龄段间总体上存在差异(P＜0.005)。性别因素:胃溃疡HP检出率在不同性别间存在差异(P＜0.005),男性显著高于女性;十二指肠溃疡HP检出率在不同性别间没有差异(P＞0.05)。溃疡部位:胃与十二指肠溃疡HP检出率存在差异(P＜0.005),胃溃疡显著低于十二指肠溃疡。结论 HP感染与消化性溃疡的关系密切;HP作为胃溃疡的重要病因,在男性中的致病作用比女性更重要,HP对于十二指肠溃疡,在不同性别中的致病作用重要性没有差别;不同部位溃疡HP检出率的差异对于临床经验用药治疗HP假阴性消化性溃疡具有理论指导价值。     

香苏汤治疗胃、十二指肠溃疡30例

胃、十二指肠溃疡是临床常见病之一。笔者应用香苏汤治疗30例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料本组30例,胃和十二指肠溃疡各15例。男性21例,女性9例。20～30岁8例,其中6例为十二指肠球部溃疡,2例胃溃疡;31～40岁13例,其中7例为十二指肠球部溃疡,6例为胃溃疡;41～50岁7例,其中十二指肠溃疡2例,胃溃疡5例;51～60岁胃溃疡1例;75岁胃溃疡1例。     

胃溃疡患者的十二指肠腺厚度及其临床意义

在胃酸增高的十二指肠溃疡患者中,十二指肠腺(Brunner腺)常增厚,但其厚度与什么因素有关仍不清楚。本文通过观察尸解和手术切除的胃溃疡标本的十二指肠腺厚度,探讨胃溃疡患者十二指肠腺增厚的有关问题。 材料和方法:手术切除的单发性胃溃疡127例(男106例,女21例),在距幽门环1cm或延远处切取球部组织作为标本,制成4μm的HE染色切片,用测微计测定十二指肠腺厚度。首先,将其分为幽门部、胃角和胃体部溃疡3组,分别比较十二指肠腺的厚度,然后探讨溃疡距幽门环的距离以及与十二指肠腺厚度之间的关系。对照组为无上消化道疾病的10～38岁的120例尸解病例(男68例,女52例)。     

胃大部切除术后再手术64例分析

本文总结了1985～1995年胃大部切除术1986例。其中再手术64例,占3.22%。现将结果报告如下。1　临床资料64例再手术中男性58例,女性6例。年龄16～68岁。其中十二指肠残端破裂13例,溃疡复发和吻合口溃疡12例,空肠输出袢梗阻10例,小肠内疝8例,粘连性肠梗阻6例,吻合口瘘5例,吻合口出血4例,空肠输入袢梗阻3例,空肠扭转与胃吻合口2例,胃与回肠吻合1例。本组再手术治疗死亡2例。2　讨　　论(1)十二指肠残端破裂:本组共13例,发生于术后2～9天,除1例为胃溃疡外,其余12例均为十二指肠溃疡。可见十二指肠溃疡并发残端破裂远较胃溃疡多见,说明十二指肠残…     

302例胃十二指肠溃疡病胃切除术后调查(摘要)

我院自1958～1987年3月间,对302例胃、十二指肠溃疡病(溃疡病)病人行胃切除术。现将治疗结果调查情况报告如下。临床资料本组中,男性272例(90.1％),女性30例(9.9％)。年龄17～76岁。胃溃疡143例(47.4％),其中病灶位于幽门窦部130例,体部10例,底部2例,多发性1例。十二指肠溃疡159例(52.6％),球部前壁140例,后壁19例。溃疡合并急性穿孔99例(32.8％),出血74例(24.5％),幽门梗阻32例(10.6％),恶变(病理证实)19例(6.3％)。急性穿孔多见于十二指肠溃疡、为76.7％(76/99),出血胃溃疡     

庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例

我科自 1995～ 1997年 ,用庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :本文 4 2例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡 ,并且用尿素酶法测定 HP,合用组 2 4例 :男 2 0例 ,女 4例 :年龄 2 5～ 4 6 (平均 35.5)岁 ;平均病程 5.8年 ;其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,复合溃疡 1例 ;单用组 18例 ;男 14例 ,女 4例 ;年龄 19～ 58(平均 38.5)岁 ;平均病程 6 .7年 ;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 11例 ,复合溃疡 1例 ;合用组 HP阳性率为 83% (2 0 / 2 4 ) ,单用组 HP阳性率为 84 % (15/18)。1.2　用…     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

消化性溃疡733例临床分析

<正> 资料随机收集我院1976～1990年因上消化道症状接受胃镜检查证实的消化性溃疡733例.所有病例均活检.其中男性650例,女性83例,男女之比为7.83:1,年龄15～78岁.其中胃溃疡211例,占28.79%;十二指肠溃疡435例,占59.35%;复全性溃疡及幽门管溃疡各42例,各占5.73%;食管溃疡3例,占0.41%.结果统计分析表明,在本组733例消化性溃疡中,青壮年多,男多于女;十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,但十二指肠溃疡发病年龄早于溃疡,51～60岁溃疡病发病率有上升;在溃疡伴发粘膜病变中,胃粘膜正常为152例,其余581例里,合并浅表性胃炎362例,占49.39%;萎缩性胃炎120例,占16.37%;十二指肠炎     

胃溃疡患者的十二指肠腺厚度及其临床意义

在胃酸增高的十二指肠溃疡患者中,十二指肠腺(Brunner腺)常增厚,但其厚度与什么因素有关仍不清楚。本文通过观察尸解和手术切除的胃溃疡标本的十二指肠腺厚度,探讨胃溃疡患者十二指肠腺增厚的有关问题。材料和方法:手术切除的单发性胃溃疡127例(男156例,女21例),在距幽门环1Cm或更远处切取球部组织作为标本,制成     

溃疡病急性穿孔一次胃大部切除术123例分析

<正> 我院外科1970～1978年6月,采用一次胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔123例,疗效满意,报告如下, 临床资料本组123例,男性107例,女性16例,男女之比为6.7∶1。年龄自18～76岁,其中31～50岁占52.3%。穿孔部位:胃溃疡穿孔37例(30.1%),十二指肠球部溃疡穿孔86例(69.9%)。穿孔时间:6小时以内47例,7～12小时41例,13～24小时21例,25～48小时12例,     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔59例临床分析

目的:通过分析59例60岁以上经手术和病理证实的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.结果:胃溃疡穿孔22例,十二指肠球部溃疡穿孔37例.术前有并存病30例(50.8%).均行手术治疗,其中修补术24例;胃大部分切除术35例.治愈52例(88.1%),死亡7例(11.9%),术后并发症25例(42.4%).结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,就诊时间偏晚,体温、白细胞计数变化不明显,并存病及并发症多等特点.     

幽门再造式胃大部切除术31例报告

1989～1990年,我院外科应用幽门再造式胃大部切除术,治疗胃及十二指肠球部溃疡31例,近期效果满意,现报告如下。临床资料本组男28例,女8例,年龄28～57岁。胃溃疡13例,十二指肠球部溃疡12例,复合溃疡6例。急诊手术10例中,溃疡出血4例,穿孔6例。