Ⅱ型糖尿病UAER与血脂、血胰岛素相关性分析

我们对60例老年Ⅱ型糠尿病患者进行UAER检测,并了解UAER与血脂、血胰岛素水平的关系,探索UAER的相关危险因素,报道如下.     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。     

中老年Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

研究了６５例非胰岛素依赖型糖尿病患者和４２例非糖尿病对照者的血尿酸水平与血糖血脂的关系。结果表明：①非糖尿病对照高尿酸血症者（血清尿酸≥４２０μｍｏｌ／Ｌ）较血尿酸正常者体重指数和血清甘油三酯明显升高，前者舒张压≥１２ｋＰａ者高达６７％，而后者仅为３７％。②糖尿病患者血尿酸水平（２４４．８９±９９．６０μｍｏｌ／Ｌ）较非糖尿病对照者（３６９．５±１１３．１μｍｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜０．００１），糖尿病高脂血症者与血脂正常者血尿酸水平无差异，糖尿病患者血尿酸与血糖呈负相关（ｒ＝－０．２４６，Ｐ＜０．０５）。提示：①非糖尿病对照者高尿酸血症作为冠心病的危险因素可能与并存的肥胖、血脂及血压异常有关。②糖尿病患者血尿酸水平降低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨Ⅱ型糖尿病病人胰岛素抵抗（ＩＲ）与高血压病（ＥＨ）的关系。方法：对３８例Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ与４３例２型糖尿病未合并ＥＨ病人的空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ１）及胰岛中素敏感性指数（ＩＳＩ）进行比较。结果：Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ组的ＩＳＩ明显低于对照组。结论：结果提示ＩＲ是２型糖尿病病人ＥＨ发病危险因素之一。     

中心型肥胖与胰岛素抵抗，2型糖尿病相关性探讨

肥胖特别是中心型（腹型）肥胖、胰岛素抵抗（ＩＲ）和２型糖尿病（ＤＭ）的关系问题日趋受到关注。本文对３４２例中心型肥胖者就上述问题进行初步探讨。 一、对象与方法 １．对象：全部资料来源于１９９９年聊城市区健康查体人群,共３８００例。确立为肥胖者５７０例,男３７７例;女１９３例。平均年龄５０．７±１０．４１岁。体重指数（ＢＭＩ）３０．４３±３．０９ｋｇ／ｍ２。其中,中心型肥胖者３４２例,作为Ａ组。外周型肥胖２２８例,为Ｂ组。３２３０例非肥胖者为Ｃ组。 ２．方法：（１）体重指数（ＢＭＩ）：按照１９９７年…     

Ⅱ型糖尿病伴高血压患者胰岛素,胰高血糖素水平

配对观察６８例Ⅱ型糖尿病伴高血压和无高血压和无高血压患者ＯＧＴＴ中的血糖，胰岛素、Ｃ肽、胰高血糖素等指标。结果显示伴高血压组患者、胰岛素、胰高血糖素在各时相、Ｃ肽在空腹１２０ｍｉｎ，１８０ｍｉｎ均明显高于无高血压组，而血糖／胰糖素各时相则低于无高血压组。     

Ⅱ型糖尿病患者血清糖基化胰岛素水平及与胰岛素抵抗的关系

３３例Ⅱ型糖尿病患者行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。利用胰岛素抗体分离血清胰岛素，比色法测定血精糖基化胰岛素水平。糖尿病患者血清糖基化胰岛素水平显著升高，且与血糖水平呈显著正相关，与胰岛素抵抗的有关指标呈显著负相关，提示血清糖基化胰岛素水平取决于血糖水平，且可能与胰岛素抵抗的形成有关。     

精氨酸兴奋正常人与Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌作用的观察

精氨酸兴奋正常人与Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌作用的观察于宏伟，杨立廷，张敏，赵文娟，付正菊精氨酸具有兴奋胰岛素分泌的效应［１，２］。我们初步观察了精氨酸对胰岛素分泌的激发作用，并对其判定糖尿病胰岛素分泌功能的实际应用价值进行了探讨，报告如下。对象与方法...     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较．2型糖尿病各组TG、LDL—C水平均升高，B、C、D组TC水平升高及HDL—C、Apo—A1水平降低，C、D组Apo-B水平升高，差异有显著性。o糖尿病组间比较，C、D组TG水平及D组LDL—C、Apo-B水平明显升高，而HDL—C在D组降低，差异有显著性。TG、LDL—C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

2型糖尿病患者的血脂及胰岛素水平分析

目的:分析、比较2型糖尿病并大血管并发症患者与无大血管并发症患者的血脂及胰岛素水平。方法:2003年6月~2004年8月在我院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者被分为A组(有大血管并发症组)及B组(无大血管并发症组),比较两组患者血脂及胰岛索水平,并进行分析。结果:A组血脂紊乱及高胰岛素血症程度较B组明显(P<0.05)。结论:血脂紊乱及高胰岛素血症与2型糖尿病并大血管并发症关系密切。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗和血脂的关系以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(DN)中发生的作用.方法将80例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组,对血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(1SI)、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、肌酐等代谢指标进行比较分析,并对UAER与相关因素进行多元回归分析.结果两组间ISI、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白水平存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);Persean相关显示UAER与ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、年龄相关;在以UAER为自变量的线性多元回归分析中显示在P＜0.05水平有ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐进入回归模型.结论在2型糖尿病患者合并白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低和脂代谢紊乱,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱对MAU的产生有重要作用.     

胰岛素、舒血管前列腺素与高血压及Ⅱ型糖尿病

对15例高血压、20例Ⅱ型糖尿病、15例正常人进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验（IRT），同时测定6-酮-前列腺素F1c（6－Keto－PGF1a）和前列腺素E2（PGE2）。高血压组基础和糖刺激后血清胰岛素水平显著升高（P＜0．001）而6－Keto－PGE1c水平显著下降（P＜0．001）。各组胰岛素水平和6－Keto－POF1a显著负相关（r=0．57，P＜0．05）．结果表明高血压、Ⅱ型糖尿病存在高胰岛素血症和低舒血管前列腺素血症，这些改变可能是高血压发病机制之一。     

2型糖尿病患者餐后血脂变化与胰岛素和血糖的相关分析

目的 探讨２型糖尿病患者餐后血脂变化及其与胰岛素和血糖的关系。方法 测定６０例２型糖尿病患者空腹及餐后２ｈ血脂、载脂蛋白、胰岛素（Ｉｎｓ）及血糖（ＰＧ）,并与３０例正常人作对照。结果 （１）糖尿病组与正常组比较表明,空腹及餐后２ｈＰＧ、Ｉｎｓ、甘油三脂（ＴＧ）无显著增高（Ｐ〈０．０５）;高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及载脂蛋白Ａ１／载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＡ、／ａｐｏＢ１００）比值均显著降低（Ｐ〈０．０５     

Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素与血糖、胰岛素、甘油三酯的关系

选取我院住院Ⅱ型糖尿病的患46人,对照组42人,分别测定FBG、2hBG、IW、TC、ET。结果：糖尿病组空腹ET水平比对照组显升高,其餐后2hBG、INS、TG、ET均较空腹显升高。结论：糖尿病患血浆ET比正常人高,具其BG、INS、TC的升高对ET有明显刺激作用,餐后更为明显。     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关     

2型糖尿病家系一级亲非糖尿病同胞的血脂水平研究

目的 研究２型糖尿病（２型ＤＭ）家系一级亲非ＤＭ同胞的血脂变化。方法 收集江浙籍２型ＤＭ家系３２０个。在排除ＤＭ和糖耐量减退（ＩＧＴ）的前提下,选择先让者同胞为观察组（３４７例）,先证者或其同胞的配偶为对照组（３２６例）,并按年龄和ＢＭＩ分成亚型,进行血脂水平比较。结果 ２型ＤＭ家系一级亲非ＤＭ同胞ＴＧ、ＴＣ,ＬＤＬ水平升高,ＨＤＬ水平降低,年龄超过４０岁以后尤其明显。结论 ２型ＤＭ家系一级亲在糖     

Ⅱ型糖尿病合并高血压对脂代谢及胰岛素敏感性的影响

目的：观察Ⅱ型糖尿病合并高血压对脂代谢及胰岛素敏感性的影响。方法：对20例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者和20例Ⅱ型糖尿病无高血压患者的空腹血糖（FBG）,血脂,胰岛素（FINS）,C肽（FCP）,胰岛素敏感指数（ISI）进行对照,结果：Ⅱ型糖尿病合并高血压组与无高血压组比较,甘油三酯（TG）,FINS,FCP水平显著升高（P＜0．05）,高密度脂蛋白（HDL）,ISI水平显著降低（P＜0．05）,结论：Ⅱ型糖尿病合并高血压时脂代谢紊乱及胰岛素抵抗更加明显。