甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

蛛网膜下腔出血20例临床分析

我院于2007年1月1日至2008年9月收治经CT扫描检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血的患者20例,现就临床特点分析如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组20例,男9例,女11例,年龄21—82岁,均排除外伤及其他疾病所致者。其中20—50岁5例,50-60岁9例,60-70岁3例,70—80岁2例,80岁以上1例。     

加味金匮肾气汤治疗顽固性复发性口腔溃疡48例

自1988年6月～1995年10月笔者以加味肾气汤治疗顽固性复发性口腔溃疡48例，取得了较好的疗效，现报道如下：1临床资料1．l一般资料本组48例中，男性38例，女性10例；年龄40～50岁者42例，51～60岁者5例，6i岁以上者1例。病程l～3年者45例，3年以上者3例；溃疡面1．O～1．scm者36例，复合性溃疡者12例。1．2诊断标准（互）反复发作，病程在五年以上；（2）溃疡面积在1．0～1．scm，伴复合性溃疡。1．3辨证分型（l）阴虚火旺型：症见口干欲饮，消瘦，时有夜间盗汗，溃疡面色鲜红，疼痛剧烈。舌质红，苔薄黄，脉弦数。（2）肾阳虚型：疲倦无力…     

尺骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折35例

我科自1995年以来，采用尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肋骨肤上骨折35例，疗效满意，现总结如下：l临床资料1．l一般资料本组35例中，男性17例，女性18例：年龄3～E岁，平均八36岁；左上肢B例，右上肢F例；伸直型30例，屈曲型1例，粉碎型4例；本组病例均为摔伤，就诊前病程为Zh～6do1．2诊断标准参．照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》拟订。（l）有明显外伤史；（2）局部肿胀疼痛，活动困难，有骨擦音，2例有血管损伤症状（烧动脉搏动减弱），3例并有神经损伤症状（正中神经、尺神经）；（3）X线照片明确骨折类型及骨…     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血后并发脑血管痉挛52例临床观察

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的主要并发症，也是蛛网膜下腔出血致残与死亡的重要原因之一。笔者把近年来用中西医结合治疗52例总结报告如下：1一般资料本组病例，男性32例，女性20例，年龄23～76岁，平均年龄51．5岁。其中40岁以下17例，41～50岁10例，51～60岁13例，61～70岁8例，70岁以上4例，中医分型为中脏腑16例，其中痰迷心窍9例，肝阳暴亢7例，中经络36例，其中痰浊型12例，瘀血型11例，肝阳上亢型5例，阳虚型8例。2观察指标从临床观察蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛有以下特点：2．1发生时间一般发生于蛛网膜下腔出血后3～4天，第2周…     

经皮冠状动脉成形术的护理体会

经皮冠状动脉成形术（PKCA）是对冠心病冠状动脉狭窄的有效治疗手段，痛苦小，费用低，康复快，深受患者欢迎。我院自1996～1998年先后对20例患者行PKCA，临床症状消失，均获成功。现谈围手术期护理体会。l；临床资料本组20例，男17例，女3例；年龄最大者65岁，最小者38岁，平均年龄49岁。其中初发劳累型心绞痛5例，恶化劳累型心绞痛7例，稳定劳累型心绞痛3例，混合性心绞痛3例，梗塞后心绞痛2例。2护理体会2．l术前护理：PKCA为有创性治疗，患者存在恐惧心理，术前向病人及家属介绍PKCA的必要性，安全性．优点及可能出现的并发症，…     

活血化瘀法治疗慢性前列腺炎32例

近年来，笔者运用活血化瘀法治疗慢性前列腺炎32例，疗效满意，现介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组32例中，年龄最小者20岁，最大者67岁，20～30岁者16例，31～40岁老9例，41～50岁者4例，51岁以上者3例；病程最短者3个月，最长者14年，其中1年以内老11例，l～5年者16例，6～9年3例，10年以上者2例；本组32例有24例在外院经西药治疗后复发而来我院就诊，另8例病人未经任何治疗。1．2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出，常伴有…     

清肝汤治疗湿热内蕴型急慢性肝炎264例

1985年以来，我们自拟“清肝汤”加减治疗湿热内蕴型急性、慢性肝炎264例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例选自1985年至1997年临床治疗的所有湿热内蕴型急性、慢性肝炎患者，其中男172例，女92例；年龄最大64岁，最小8岁，平均28岁；病程小于半年者170例，半年至1年者41例，l至5年者43例，5年以上者10例。1．2诊断标准1．2．l西医诊断标准本组病例均符合1984年南宁第3次肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案｝）中诊断标准。1．2．2中医辨证标准参照中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则的“湿热熏蒸证”执行…     

地奥脂必妥治疗肾性高脂血症48例临床观察

地奥脂必妥治疗老年性高脂血症已取得良好效果，近年来我们应用地奥脂必妥治疗肾性高脂血症取得较好效果，总结如下。l资料与方法1．1资料：本组患者48例，男32例，女16例，年龄16～38岁，平均年龄24．6岁，慢性肾小球肾炎肾病型23例，肾病综合征25例，病史3～12年，临床及实验室检查均无氮质血症证据。对照组36例，男24例，女12例，年龄16～36岁，平均年龄25．工岁，慢性肾小球肾炎肾病型20例，肾病综合征16例，病史4～13年，无氮质血症证据。1．2方法：对照组应用常规治疗方案，治疗组除常规治疗外给予地奥脂必妥1．4g，一日3次，口服，分…     

可吸收内固定物治疗髋关节骨折脱位的护理体会

自1993～1995年，我科应用芬兰产可吸收SR－PLLA螺丝针及固定棒治疗髋关节骨折脱位12例，在对其手术前后的护理过程中取得一些经验，现总结讨论如下。豆！临床资料1．l一般资料本组12例中男9例，女3例；年龄20～53岁，平均37岁；左侧7例，右侧5例；按PIPkin创伤病理分型！型4例，！型5例，巨型3例；其中3例合并髓臼后壁骨折，2例合并髓日内壁骨折，1例合并同侧胶济骨骨折，l例合并同侧肋骨骨折，2例合并坐骨神经损伤（均为压迫所致的神经传导功能障碍，经手术解除压迫后2年内恢复功能），12例均为够关节后脱位。1．2治疗方法与结果本组1…     

心复康口服液治疗充血性心力衰竭31例

心复康口服液是根据我们的验方精制而成的中药复方制剂，具有益气温阳、活血化瘀的功效，临床用以治疗气阳虚报型充血性心力衰竭、缺血性心脏病，取效较为满意。现将本方治疗31例充血性心力衰竭的疗效总结如下。1临床资料本组对例患者中，男18例，女13例；年龄47～75岁，平均63．7岁；病史l～13年，平均5．3年。原发病：冠心病20例，高血压性心脏病4例，两病兼有的3例，风湿性心脏病2例，肺原性心脏病2例；心功能分级：刀级者28例，皿级者3例。合并症：室性早搏8例，房性早搏5例，持续性心房颤动4例，阵发性心房颤动2例，I“房室传导阻滞4…     

知柏地黄汤加减治疗糖尿病14例小结

多年来,笔者用知柏地黄汤加减治疗成年发病型糖尿病14例,疗效较为满意。现小结如下: 临床资料病例选择本组14例,其中住院病人7例,门诊病人7例,根据临床症状及尿糖、血糖化验结果,均确诊为成年发病型糖尿病,中医辨证均属阴虚内热兼气虚型。性别、年龄男性10例,女性4例。年龄最小者32岁,最大者71岁,其中40岁以下者5例;40～60岁者7例,60岁以上者2例。病程最短者1个月,最长者13年,1年以内者4例,1～2年者3例,3年以上者7例。     

52例顽固性尿道综合征的治疗与护理

自1988年以来，我院采用中西医结合治疗顽固性尿道综合征52例，现将诊断治疗及护理方法报告如下。1一般资料本组52例，男16例，女36例，男女比例为卫：2．25。发病年龄17～63岁，平均46岁。其中女性20岁1例，25～35岁11例，36～45岁18例，46～63岁16例；男性17～25岁4例，37、39岁各1例；已婚48例，未婚4例。本组表明已婚妇女居多，中老年为主，占69．2％。病程：3个月～1年11例，l～3年24例，4～5年17例，其中有反复发作加重趋势者4例。2诊断2．l顽固性尿道综合征的主要症状为尿痛、尿频、尿急或反复发作史，可长达10～20年，有渐加重趋势…     

非心胸手术后并发脑梗塞6例

近一年来，我们在临床上发现6例高血压病患者，在接受非心胸手术后48小时内，出现局灶性神经症状，经头颅CT检查，证实为脑梗塞，现予报道。1临床资料1，1一般资料：本组6例病人，男5例，女1例，年龄最小56岁，最大72岁，平均645岁，除2例高血压病史5年外，其余均在Ic年以上，平素均未接受系统降压治疗，其中4例合并有高脂血症，3例有1型糖尿病病史5～10年，血糖值为68～9．smmol／L。6例病人所接受的手术治疗，分别为胃大部切除术、胆囊切除术各2例，犬隐静脉结扎术、子宫全切术各1例。1．2l＄床表现：本组病人手术前血压为273～22／15．…     

外伤性肠破裂16例诊治体会

我们在近3年中，经手术证实外伤性肠破裂16例，现将诊治体会报告如下。1临床床资料1．1一般资料：本组男14例，女2例。年龄12～66岁，平均42岁。全部病例均系闭合性损伤，其中车祸直接或间接撞伤9例，挤压伤3例，高空坠落伤3例，跌仆伤1例。伤后就诊时间：1小时以内5例，l～4小     

自拟桃红汤治疗糖尿病40例

糖尿病是一种终身性基因遗传性疾病，有严重并发症，属中医“消渴”范畴，笔者近年来自拟桃红汤治疗糖尿病40例，取得满意疗效，现报道如下：l临床资料1．1一般资料本组40例中，男34例，女6例；年龄最小者32岁，最大者66岁，其中40岁以下者5例，41～59岁者20例，60岁以上者15例；病程最短者半年，最长者15年；全部为l型糖尿病；并发冠心病者6例，高血压3例，脑栓塞1例，脑萎缩1例。1．2诊断标准根据WHO诊断标准：空腹血糖716mmollL，尿糖（＋＋）～（＋＋＋＋）。1．3临床表现多饮，多食，多尿，消瘦，头痛，头晕，腰酸，耳鸣等，面繁唇膏…     

黄芪联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例

笔者于1996年6月～1998年5月采用黄苗注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例,收到了较好的疗效,现报道如下。l临床资料1．1诊断标准：①大量蛋白尿＞3．sg／d;②低蛋白血症（＜3g／dl）;③明显浮肿;④高脂血症。前2项为必备条件,并排除狼疮性肾炎,糖尿病肾病等继发性肾病综合征。1．2一般资料：本组40例均为住院病人。分为两组：①黄茂组（治疗组）为1996～1998年住院患者20例,男12例,女8例,年龄15～50岁,平均29岁。临床分型属1型（无高血压、氮质血症、血尿）13例,J型（伴有高血压、氮血质、血尿）7例;②激素组（对照…     

桃参汤治疗慢性支气管炎87例

近年来，笔者采用自拟桃参汤治疗慢性支气管炎87例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1～股资料：本组共87例，其中男52例，女35例；年龄42～76岁，平均年龄57．6岁；病程3～20年；伴肺气肿、肺心病13例。1．2诊断依据：本组病例均符合1979年在广州召开的全国慢性支气管炎专     

胃康散治疗慢性浅表性胃炎408例临床疗效观察

本组病例系1996年以来门诊应用自拟方肠康治疗肠易激综合征143例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：治疗组143例，男98例，女45例，年龄25～67岁，平均43岁I病程3～10年，平均6年I病例分型：脾虚型58例，其中男42例，女16例，肾虚型85例，其中男56例，女29例I对照组45例，男28例，女17例，年龄20-61岁，平均40岁，病程1．5～19年，平均5年I脾虚型20例，其中男12例，女8例，肾虚型25例，其中男13例，女12例。     

腔隙性脑梗死的CT诊断

腔隙性脑梗死好发于内囊、丘脑、脑干和基底节 ,由于病灶微小 ,易造成漏诊。为提高对本病的认识 ,笔者收集我院近年来经CT检查的 5 2例腔隙性脑梗死病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 39例 ,女 13例 ;年龄 35～84岁 ,其中大于 6 0岁 38例 (73% )。既往