拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的修复

拇指掌指关节的稳定性取决了该多轴球关节相对面的解剖适应及关节周围韧带、肌肉的支持。而在掌指关节屈曲时,其稳定性主要依靠侧副韧带维持[1]。外伤可使拇指掌指关节尺侧副韧带（UCL）损伤．如果UCL在近节指骨基底或掌骨远端完全撕脱．需行止点重建术。目前已有数种手术方法．包括可抽出式钢丝缝合法、内收肌前置及游离肌位移植法等。但这些方法操作复杂．且有不同程度手术并发症[2]。1991～1996年利用拇指掌指关节囊壁重建UCL止点,取得良好治疗效果,现报道如下。1临床资料本组18例,男12例,女6列．左手7例,右手11例,年龄17～53…     

创伤性掌指关节绞锁一例

创伤性掌指关节绞锁一例广西壮族自治区梧州地区人民医院（５４３０００）王有贵患者孙某，男，３８岁，１９９４年９月６日下午２时许，右手握持钢钎用力凿挖洞穴时，突然感到食指似被物卡住一样，掌指关节不能伸直并酸胀不适，但能屈曲活动。３０分钟后来诊。否认该指既...     

拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

通过对拇指掌指关节和指骨间关节徒手肌力传统评定方法进行探析,对其中评定体位、施加阻力部位以及触摸肌腱评定等方面提出了不同见解及建议,以期改进传统康复评定方法,使其更符合临床实际需求.     

拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

目的：动伸推拿在颈椎运动的动态过程中完成,借助颈椎运动过程中的动力寻找病损部位点,通过患者颈椎运动的动力、医生的推拿力、肌肉之间的挤压力等多种力量作用于病损部位,实行病损部位松解调治,具有更为安全,更为省力,对周围软组织损伤更小,疗效更好的特点。本研究将探讨动伸推拿对胸锁乳突肌病损治疗的作用机理。方法：利用电脑三维构图技术,建立胸锁乳突肌三维有限元模型,在此基础上加载模拟动伸推拿手法外力,进行所在空间几何形状和内在应力分析,分析动伸推拿手法在颈椎病被治疗或复位过程中的作用力传导与应力分布。结论：研究结果阐明动伸推拿治疗颈椎病的生物力学机制,指导临床诊断和治疗;同时为手法的科学化、范化提供了理论依据,为深入展开手法的基础研究提供新思路,为手法可视化研究提供平台,建立一种在动态中推拿的医患同步进行的“动伸”推拿新理念。本研究为动伸推拿治疗颈椎病提供了较为客观的依据,在研究胸锁乳突肌运动的方法上较理想地模拟了完整的胸锁乳突肌的运动模式,并模拟了动伸推拿对其的影响,在推拿临床研究上,具有开创性的意义。     

籽骨嵌顿致不可复性第2掌指关节脱位1例

掌指关节脱位是常见的手部损伤,多因手指过度背伸或受到暴力扭转所致,但籽骨嵌顿引起的第2掌指关节脱位临床却极为罕见.2009年7月,笔者收治了1例籽骨嵌顿引起的不可复性第2掌指关节脱位患者,现报告如下.患者,男,26岁.因外伤后左手疼痛、功能障碍6h入院.查体:左手第2掌指关节呈过伸位畸形,关节红肿,压痛明显,运动功能丧失.X线片示:左手第2掌指关节呈45°过伸位畸形,关节背侧存在籽骨,关节间隙明显增宽[图1(1)].     

儿童掌指关节背侧脱位15例报告

儿童掌指关节背侧脱位临床少见，由于掌指关节特殊的解剖结构及损伤机制使掌指关节背侧脱位闭合复位比较困难，需要及早手术复位，一旦延误治疗即使解剖复位，关节功能仍会受限，甚至可导致掌、指骨骨骺形态的改变，严重的可发生骨骺早闭。自2000年3月至2007年11月，我院共收治儿童掌指关节脱位15例。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

掌指关节绞锁手术治疗7例

掌指关节绞锁,多发于食指掌指关节,或可见于拇指,偶见于小指。临床发病率较低,文献报道亦少。笔者曾收治7例,现总结如下。1临床资料本组7例,均发病于食指掌指关节。     

按摩治疗掌指关节狭窄性腱鞘炎20例

<正> 笔者应用弹拨、舒顺与静压手法,治疗掌指关节狭窄性腱鞘炎20例,方法简单,病人痛苦小,效果好,现介绍如下。一、临床资料:20例中,男12例,女8例。年龄最小24岁,最大56岁。病程最短2周,最长2年。轻型(掌指关节活动时疼痛,屈伸稍受限,但疼痛不甚厉害)15例;重型(掌指关节活动受限,强行被动屈伸则疼痛难忍)5例。     

手法治疗掌指关节错缝9例小结

手法治疗掌指关节错缝９例小结浙江省诸暨市中医院（３１１８００）赵文苗关节错缝是指构成关节的两骨的接触面因外力作用而引起微小离错，发生疼痛和功能障碍且不能自行复位者。笔者１９９１～１９９４年治疗掌指关节错缝９例，结合临床对该病诊治等有关问题讨论如下。临...     

手法治疗掌指关节钮扣孔脱位5例报告

掌指关节钮扣孔脱位手法复位较为困难。自１９８２～１９９６年８月,笔者采用牵引、摇摆、屈曲方法治疗掌指关节钮扣孔脱位５例,收到满意效果,现报告如下。临床资料本组５例,其中男４例,女１例,年龄最大３２岁,最小１６岁。均为触碰伤指过伸损伤,伤后就诊时间,最...     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折

目的:探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果。方法:选取2012年2月至2017年1月肇庆市第一人民医院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者50例为研究对象,患者均实施切开复位微型钢板内固定术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果:50例掌指关节周围部位骨折患者治疗总有效率为90.00%,四种不同类型患者经切开复位微型钢板内固定术治疗后总有效率及骨折愈合时间相比差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:掌指关节周围部位创伤骨折患者临床治疗中应用切开复位微型钢板内固定术治疗的效果显著,是一种安全有效的治疗方案。     

透刺八邪治疗掌指关节屈伸不利75例

１ 临床资料 ７５例中男４８例，女２７例；年龄２３～８２岁；病程最短２８ｄ，最长１４个月。其中中风６１例，截瘫２例，臂丛神经损伤４例，桡神经损伤５例，尺神经损伤３例。２ 治疗方法 取穴：八邪（中风、截瘫等常规取穴略） 方法；穴位处常规消毒。选１．５寸３０号毫针     

外伤性腕、掌指关节挛缩症102例治疗小结

外伤性腕、掌指关节挛缩症,是指挠骨远端骨折后,损伤程度较重,固定时间过长,且没有能进行早期的功能锻炼,乃致腕、掌指关节僵硬、挛缩,严重影响功能者。笔者在1983～1990年间,运用手法理筋、中药熏洗、导引锻炼等综合方法治疗外伤性腕,掌指关节挛缩症102例,效果较为满意。兹小结于下。一、一般资料本组102例,男性21例,女性81例;年龄45～55岁32例,56～65岁45例,66岁以上25例,年龄最大83岁,最小45岁,平均64岁。45岁以下的病例未予搜集,因组织内弹     

手法整复拇指掌指关节脱位23例报告

拇指掌指关节脱位临床上较少见。而且一些病例,由于损伤后局部解剖的复杂改变,复位比较困难。我院自1972～1989年,收治了23例,报告如下。 1 一般资料本组23例中,男22例,女1例;年龄最大     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果观察

目的:研究临床上采用切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果。方法:选取2015年3月至2016年9月东莞市中医院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者56例作为本研究对象,均分两组,给予观察组患者采用切开复位微型钢板内固定术,给予对照组采用钢丝内固定术治疗,并进行观察跟踪记录。结果:观察组患者总有效率为92.86%,对照组患者总有效率为71.43%;两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对多种类型掌指关节周围部位创伤骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术进行治疗,恢复效果理想,值得临床上采纳与研究。     

掌指关节滚法组方配合电针治疗膝骨性关节炎47例

目的:观察掌指关节滚法组方配合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:93例患者随机分为治疗组47例和46例。治疗组采用掌指关节滚法组方配合电针进行治疗,对照组采用口服美洛昔康片和壮骨关节胶囊治疗,治疗后两组运用治愈率及有效率评定。结果:治疗组治愈率及有效率分别为36.2%和93.6%,对照组治愈率及有效率分别为19.6%和87.0%,两组治愈率及有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),结论:掌指关节滚法组方配合电针能够有效治愈、缓解和减轻膝骨性关节炎的临床症状,治疗膝骨性关节炎疗效良好。     

手法整复治疗拇指掌指关节脱位36例报告

拇指掌指关节脱位临床上较常见,由于其解剖的复杂改变,复位比较困难。我院自１９７８～１９９８年,采用手法整复收治该损伤３６例,取得了满意效果。现总结报告如下。１临床资料本组３６例中,男３１例,女５例;年龄最大为４８岁,最小７岁;右侧２９例,左侧７例;跌...     

手法复位经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2015年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折患者36例,男22例、女14例;年龄15~56岁,中位数29岁;左侧15例,右侧21例。均为新鲜闭合性骨折,掌骨骨折17例,指骨骨折16例,掌骨骨折合并指骨骨折3例。术后随访观察术后骨折愈合、手部功能恢复及并发症发生情况。结果:本组骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数4.5周;36例患者均获得随访,随访时间3~12个月,中位数6.5个月。末次随访时,依据《中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准》中的手指总主动活动度系统评定方法评价患指功能,本组优32例、良2例、可2例。均无感染、断钉等并发症发生。结论:采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折,有利于骨折愈合和手功能的恢复,安全可靠。