美托洛尔在急性心肌梗死治疗中的应用

目的观察静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）早期的临床疗效。方法88例AMI患者随机分为对照组44例、治疗组44例;对照组常规给予rt—pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg（1mg／min）,共3次,每次间隔5min,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25—50mg,每12h一次。结果静脉应用美托洛尔后,患者心率明显下降,由（108±14）次／min降至（87±12）次／min（P〈0．05）;早期静脉应用美托洛尔可以有效预防、治疗心律失常,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;在缓解心绞痛、保护心功能、心肌酶峰值及峰值出现时间、住院后再梗死、梗死后心绞痛、死亡等心脏终点事件明显优于对照组（P〈0．05）;低血压、心动过缓等发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急性心肌梗死早期静脉应用美托洛尔安全、有效,疗效显著,可明显改善预后。     

静脉注射美托洛尔在急性心肌梗死早期的应用

我们对41例急性心肌梗死（AMI）患者采用静脉注射美托洛尔治疗，旨在了解其对早期心肌梗死患者的疗效和安全性。     

美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用

自2005年8月至2007年8月共收治急性心肌梗死58例,根据β-受体阻滞剂适应证和禁忌证,其中43例在溶栓、抗凝等基本治疗基础上静脉应用美托洛尔,观察其疗效,抽取2003年8月以前未用β-受体阻滞相同条件的病例,进行对比分析,发现在急性心肌梗死早期大剂量静脉注射美托洛尔患者能耐受且发生快速性心律失常比例明显下降,为早期应用β-受体阻滞剂提供了依据。     

美托洛尔对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响

目的观察美托洛尔对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(VR)的影响,并初步探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为美托洛尔治疗组、模型组及假手术组。结扎美托洛尔治疗组和模型组大鼠左冠状动脉前降支,假手术组给予假手术。美托洛尔治疗组于术后24 h灌胃给予美托洛尔10 mg•kg 1•d 1,其他两组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液。手术4周后,采用高频彩色多普勒超声观察各组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)变化,病理切片观察大鼠心肌细胞和细胞间质变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVDD、LEDV、LVMI均显著增加,EF、FS等显著降低,光镜下心肌细胞肥大,间质增生明显;与模型组比较,美托洛尔治疗组LVDD、LEDV、LVMI降低,EF、FS升高,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论美托洛尔对AMI大鼠左心室重构具有治疗作用,其作用机制可能与纠正血流动力学异常和神经内分泌异常、降低交感神经过度再生有关。     

早期应用美托洛尔在老年急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨早期应用美托洛尔对老年急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和用药安全性。方法将本院60例AMI老年患者随机分成两组，对照组30例接受常规予低分子肝素钙、阿司匹林，ACEI／ARB、硝酸甘油等药物，观察组30例在对照组治疗方法基础上静脉滴注美托洛尔5mg，tid，每次间隔5min。观察两组症状，心电图变化。结果两组治疗后，观察组在控制心率、CK—MB峰值、CK—MB峰值出现时间、有效缓解心前区疼痛、室性心律失常等方面疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论严格掌握禁忌证，早期应用美托洛尔，能够明显改善患者预后而且安全性高。     

美托洛尔改善急性心肌梗死患者心率振荡的效果

目的观察早期使用琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心率振荡现象的影响。方法将61例AMI患者分为美托洛尔组和对照组;利用24h动态心电分析系统获得其室性期前收缩(PVB),分别计算两组治疗前及治疗2周后的振荡初始(T0)和振荡斜率(TS)2个指标。结果治疗前两组TO值和TS值组间无统计学差异(P>0.05),两组治疗前后组内比较TO值和TS值均有统计学差异(P<0.05),且治疗后美托洛尔组比对照组TO值显著降低、TS值显著升高(P<0.01)。结论早期使用美托洛尔可以有效改善AMI患者心率振荡现象,降低猝死风险。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨美托洛尔降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的可能机制。方法:60例AMI患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔,比较2组恶性心律失常和再发心肌梗死的发生情况以及QT离散度、左室重构指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组恶性心律失常、再发心肌梗死的发生例数明显降低(P<0.01~0.05),QT离散度显著减少(P<0.01),左室重构变化更小(P<0.05)。结论:美托洛尔可能通过降低恶性心律失常及再发心肌梗死的发生、减少QT离散度、抑制左室重构等方面降低AMI的死亡率。     

美托洛尔联合阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用价值

目的:分析美托洛尔联合阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法:将68例急性心肌梗死患者根据治疗方法分为两组,对照组32例应用阿司匹林治疗,观察组36例在对照组基础上加入美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率94.44%明显高于对照组的71.88%(P0.05),且治疗后观察组左心室射血分数明显高于对照组,血浆B型脑钠肽、左心室舒张末期容积指数明显低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论:美托洛尔联合阿司匹林对急性心肌梗死的治疗效果显著,能有效改善患者心功能,用药安全性较高。     

酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 本研究旨在对比酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔在治疗急性心肌梗死方面的疗效差异.方法 入选 400例急性心肌梗死的患者,随机分为两组,一组患者应用酒石酸美托洛尔行二级预防治疗,一组患者应用琥珀酸美托洛尔行二级预防治疗.术后跟踪随访患者 1年,比较两组患者之间发生心力衰竭、心律失常,发生猝死及再住院率之间的区别.结果 经过中位数为 360 d的跟踪随访和比较,接受酒石酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 14%,猝死率12%.接受琥珀酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 9%,猝死率 3%.结论 在急性心肌梗死患者的二级预防治疗中,琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔可以更明显降低患者的心力衰竭、心律失常发生率,降低猝死率.     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死43例临床分析

目的 观察美托洛尔对急性心肌梗死患者死亡率。猝死率。方法 将我院1995-2001年收住72例急性心肌梗死病例随机分为二组，对数据做统计学处理，采用t检验和X^2检验。结果 观察组的总死亡率明显优于对照组，具有统计学意义。结论 早期应用美托洛尔能明显降低总死亡率，心源性猝死发生率，改善心功能，改善心肌梗死预后。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死43例临床分析

目的　观察美托洛尔对急性心肌梗死患者死亡率、猝死率。方法　将我院 1995～ 2 0 0 1年收住 72例急性心肌梗死病例随机分为二组 ,对数据做统计学处理 ,采用 t检验和χ2 检验。结果　观察组的总死亡率明显优于对照组 ,具有统计学意义。结论　早期应用美托洛尔能明显降低总死亡率、心源性猝死发生率、改善心功能、改善心肌梗死预后     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察早期应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择急性心肌梗死125例,随机分为两组,琥珀酸美托洛尔缓释片组63例和酒石酸美托洛尔组62例,前者在常规治疗基础上予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～90mg口服,一次/日,后者在常规治疗基础上给酒石酸美托洛尔片12.5～75mg口服,2次/日,治疗4周,观察其对心率,心律失常,心源性休克,死亡及心绞痛的影响,P<0.05。结果观察组在提高心率变异,降低心源性休克,猝死,缩小梗死面积,缓解疼痛方面均优于对照组。结论急性心肌梗死早期使用美托洛尔缓释片可改善心梗预后。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,在除外应用美托洛尔禁忌后,按1∶2比例随机分配到琥珀酸美托洛尔缓释片组25例和酒石酸美托洛尔片组51例。前者给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg,日1次口服,后者给予酒石酸美托洛尔12.5 mg,日2次口服。在此基础上,两组均常规予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI及他汀类药物治疗,分别记录用药前和用药后24、48、72 h静息状态的心率,比较用药后心率下降的程度和趋势。结果琥珀酸美托洛尔缓释片组在用药后24、48、72 h 3个时间点的心率分别下降了0、1%、9%,次数下降了0.5次/min、1.6次/min、7.6次/min,酒石酸美托洛尔片组心率分别下降了3%、5%、6%,次数下降了3.5次/min、4.1次/min、5.7次/min。P均<0.05,认为不同时间点上患者心率的差异有统计学意义;而因素心率和剂型的交互作用的P值均>0.05,尚不能认为剂型和心率有交互作用。两组患者服药后72 h内,心率变化的趋势无统计学意义,P均>0.05。结论急性心肌梗死患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片或酒石酸美托洛尔片,72 h内心率降低的差异有统计学意义,但两组服药后72 h内,心率的降低程度差异无统计学意义,而且72 h内两组心率下降的趋势,差异也无统计学意义。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性（HRV）的影响。方法急性心肌梗死患者94例随机分为治疗组48例和对照组46例,用药前及用药后4周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．叭）,治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论美托洛尔可以显著提高冠心病急性心肌梗死患者的心率变异性。     

卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用

目的探讨应用卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性心肌梗死（AMI）后左心室重构的作用。方法100例AMI患者随机分成治疗组50例（卡托普利联合美托洛尔治疗）和对照组50例（卡托普利治疗）,采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期（〈24h）、3、6个月末观察左心室形态、构型等多项指标,比较两组发生左心室重构情况。结果对照组6个月末RaPD、ASL分别为[（63．01±4．10）％、（10．69±1．8）cm]高于治疗组[（60．91±3．21）、（10．69±1．8）cm]（t=2．121、2．210,均P〈0．05）;治疗组6个月末LYEF（51．10±4．60）％高于对照组（49．10±5．10）％（t=2．231,P〈0．05）。结论AMI后应用卡托普利联合美托洛尔对晚期并发左心室重构的抑制作用明显。     

螺内酯联合美托洛尔对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用

目的:探讨螺内酯联合美托洛尔对改善急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的作用。方法:100例AMI患者随机分成治疗组50例(螺内酯联合美托洛尔治疗)和对照组50例(单纯应用螺内酯治疗),采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后初期(<24 h)和0.5年后观察左心室形态和构型等各项指标,比较两组发生左心室重构状况。结果:治疗组在0.5年后超声指标LVESD、LVEDD、LVPWT、LVEF、ASL和RAPD较入院时均有显著改善(P<0.05),其中LVESD、LVEDD、LVEF、RAPD和ASL比对照组改善明显(P<0.05);对照组仅LVESD、RAPD、LVEF改善明显(P<0.05)。结论:AMI后应用螺内酯联合美托洛尔对晚期并发左心室重构的抑制作用明显,值得临床中广泛应用。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者室性心动过速的影响

为探讨美托洛尔对急性心肌梗死 (AMI)患者室性心动过速的影响 ,对 88例 AMI病人进行随机分组对照治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :在我院 1998- 2 0 0 2年经临床、心电图检查证实的住院 AMI病人中入选 88例 ,其中男 60例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁。以下情况者排除 :哮喘或支气管炎 ;心动过缓 (心率 <5 0次 / min) ;低血压 (收缩压<90 mm Hg) ; 度以上房室传导阻滞 ;心力衰竭。1.2　治疗分组 :入选者随机分为两组 ,即治疗组和对照组 ,各 44例 ,两组病人性别、年龄、梗死部位与范围及发病到入院时…     

丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

目的：观察丹红注射液联合琥珀酸美托洛尔用于急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将187例患者随机法分为观察组94例和对照组93例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为90,4％高于对照组的73,1％（p ＜0,05）。观察组不良反应发生率低于对照组（p ＜0,05）。结论丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作,改善心脏功能,值得临床推广应用。