制造业工人肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素

目的 探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法 应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果 制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论 本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面。     

五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患调查

目的 通过横断面流行病学调查了解五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素.方法 选取某五金塑胶厂1 032人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查.结果 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰部、颈部和踝足部疾患为主,年患病率分别为26.2％、17.9％和16.3％.女工肩和膝部疼痛年患病率显著高于男工(P＜0.05).不同工种腰痛年患病率由高到低依次为工模技工(37.3％)、包装工(36.1％)、操作工(27.3％)、车床工(25.0％)、碰焊工(20.0％)和冲压工(19.6％).腰部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率随工龄增长有增加趋势(P＜0.05).长时间保持经常稍微转身姿势、经常稍微弯腰、经常大幅度弯腰、以不舒服的姿势工作、搬举重物远离身体、搬举重物需要转身、以不舒服的体位搬举重物、经常替同事换班均可增加腰痛的年患病率;选择性Logistic回归分析表明,搬举重物需要转身、长时间保持稍微弯腰姿势、经常替同事换班、休息是否充足被选人模型.结论 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰痛为主,不良劳动姿势、手工搬举重物以及二者同时存在是导致腰痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预.     

湖北省工人职业性肌肉骨骼疾患调查

本文报道了湖北省7个不同工业的肌肉骨骼疾患的调查结果。结果表明中国工业中最明显的肌肉骨骼疾患是腰痛(52.9％)、膝部疼痛(33.3％)和肩痛(20.4％),最少的是肘部(11.3％)和踝部或脚疼痛(11.5％)。腰痛主要见于建筑工业(88.5％)、纺织工业(75.0％)和电子工业(72.1％)、运输工业(出租汽车)45.5％,服装工业仅为9.8％,而且这种职业性肌肉骨骼疾患不易恢复。     

某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患现状及其影响因素分析

目的 探讨某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WRMSDs)现状及其影响因素。方法 将某市医务人员按照医院规模进行分层整群抽样,采用WRMSDs调查表,对某市医务人员WRMSDs现状及其影响因素进行分析。结果 医务人员WRMSDs各部位患病率从高到底依次为:颈部、腰部、肩部、背部、膝部、手腕部、踝足部、髋臀部、肘部。其中颈部的曾、年、周患病率分别为:74.2%、61.5%、53.3%,肩部的曾、年、周患病率分别为:65.7%、55.6%、47.7%,腰部的曾、年、周患病率分别为:72.4%、64.3%、52.7%,患病率最低的肘部曾、年、周患病率分别为:25.4%、19.3%、16.8%。与小规模医院相比,大规模医院医务人员颈部、腰部的年患病率、周患病率更高,肩部的年患病率更高,其他部位的曾患病率、年患病率、周患病率均更高(P均<0.05)。WRMSDs的主要危险因素:在工作中经常颈部前倾或长时间保持这种姿势,以头每分钟多次做同一动作(伸直、扭转)、在工作中经常做短时间但最大力气的动作(腰部),经常工作时需要转身搬举重物,在工作中经常因为姿势不舒服很难用得上劲;保护因素:很少/从不...     

职业性肌肉骨骼疾患的研究进展

至今，与职业有关的慢性肌肉骨骼损伤尚无统一的术语。职业性肌肉骨骼疾患(Occupational Musculoskeletal Disorders，OMD)是一类主要的常见的职业性疾病，包括肌肉骨骼系统各个部位的损伤与症状，常见的有职业性下背疾患和颈肩疾患。OMD严重影响工作，威胁劳动者健康，是20～55岁职业人群劳动力下降的主要原因。近几十年来，与     

汽车生产工人的劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系研究

为了探讨劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系, 采用北欧国家标准调查表对某汽车厂２８５ 名生产工人进行肌肉骨骼疾患患病率调查。同时, 测定了部分工人的肺通气量和血清肌酸激酶（ＣＫ） 以便反映其劳动负荷。调查结果表明：汽车生产工人患肌肉骨骼疾患以下背痛最为突出, 其次是手腕痛和肩颈疾患。患病率随劳动负荷增加呈升高趋势（Ｐ＜０．０１）, 初步证实二者间存在剂量反应关系。工人的ＣＫ 活性明显高于管理人员, 且随劳动强度级别增加而升高 （Ｐ＜０．０１）, 说明ＣＫ在一定程度上能反映劳动负荷的高低     

护理工作人员慢性肌肉骨骼损伤危险因素logistic分析

目的 了解医院护理人员慢性肌肉骨骼损伤患病情况及探索发病危险因素。方法 采用问卷调查方法，对752名医院护理工作人员慢性肌肉骨骼损伤患病情况进行了现况调查。结果 护理工作人员的慢性肌肉骨骼损伤以下背痛患病率最高，发病危险因素主要有疾病史、工龄、工作满意度和工作疲劳感。结论 护理工作职业因素可加速累积性肌肉骨骼损伤的过程。     

视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患相关分析

目的 探讨视屏作业者个体人口学特征与肌肉骨骼疾损伤患病率相关性,为干预不良人类工效学危害因素提供依据。方法 采用横断面调查方法,在10家单位采用随机抽样法选取视屏作业工作人员514名,通过发放职业性肌肉骨骼疾患调查问卷,对视屏作业人员的骨骼肌疾患发生情况进行调查与分析,采用logistic回归分析法分析视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患患病率相关性。结果 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的年总患病率为43.56%,其中颈部患病率(39.6%)和缺勤率(7.7%)都是最高。颈部和肩部的肌肉骨骼疾患患病率女性高于男性(χ²=6.061,P=0.014;χ²=12.258,P=0.000);而手腕/掌MSDs患病率低年龄组患病率较高,差异有统计学意义(χ²=6.301,P<0.043)。结论 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的患病率较高,患病率的高低与视屏作业人员的人口学特征有关,职业性肌肉骨骼疾患采取功效学干预措施时,需要关注人口学特征方面的影响。     

作业人员姿势负荷评价信效度分析及与肌肉骨骼疾患关系

目的：建立作业人员工作过程中的动态、静态姿势负荷综合分析评价方法并进行信效度分析,探索作业人员动态静态姿势负荷水平与肌肉骨骼疾患患病情况的关系。方法：选择电子配件组装、轨道客车制造等装配作业人员共844人作为研究对象,依据《中国肌肉骨骼问卷》中的工作姿势相关条目建立作业人员工作过程动态、静态姿势负荷综合分析评价方法,并采用Cronbach系数、聚类分析、因子分析等方法对姿势负荷综合分析评价方法的信效度进行分析,采用非条件Logistic回归模型探索姿势负荷与肌肉骨骼疾患患病情况之间的关系。结果：该评价方法的信效度分析显示：（1）内在一致性评价总体Cronbach系数达0.934,分半信度Spearman-Brown系数0.881,前后相关系数0.787;（2）聚类分析结果提示同一身体部位动态、静态工作姿势距离最短;因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率达65.604%;协方差分析显示负荷得分在不同工种之间差异存在统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归模型显示,饮酒（OR=2.141,95%CI 1.337~3.428）和肥胖（OR=3.408,95%CI 1.629~7.130）是肌肉骨骼疾患的危险因素,作业人员动静态姿势负荷水平越高肌肉骨骼疾患患病风险也越高（OR=1.035,95%CI 1.022~1.048）,不同工种、性别、年龄人群的患病风险也存在差异,女性更易患病（OR=2.626,95%CI 1.414~4.879）,30~40岁职业人群患病风险高于30 岁以下者（OR=1.909,95%CI 1.237~2.946）。结论：作业人员动态、静态姿势负荷综合分析评价方法在装配作业人群中应用可靠有效,姿势负荷与肌肉骨骼疾患之间存在关联。     

我国女性性工作者HIV/STD感染状况及影响因素

近年来我国艾滋病报告病例中异性传播的构成比呈现逐年上升趋势,异性传播已成为我国艾滋病病毒传播的最重要途径之一。女性性工作者是艾滋病病毒由高危人群扩散到一般人群的重要桥梁人群。女性性工作者感染艾滋病病毒与多种因素有关,现对女性性工作者HIV/STD感染状况及影响因素作一综述。     

公众对精神病患者的社会歧视及其影响因素

目的 探讨公众对精神病患者的歧视状况及其影响因素.方法 本研究为描述性研究,采用问卷调查法,共调查l 378名公众;调查工具包括患者一般资料调查问卷和精神病患者遭受的社会歧视评估量表.结果 精神病患者遭受的社会歧视评估量表总分为（2.07±0.61）分,其中得分最高的是危险维度[（2.17±0.78）分],最低的是能力维度[（1.65±0.64）分];多元线性回归分析显示结果：影响精神病患者遭受的社会歧视评估量表总分的因素包括调查对象类别、年龄、性别、文化程度、与精神病患者的接触程度和生活联系程度.结论 由于精神病患者存在病耻感,且社会人口学因素、疾病因素、社会心理因素对此均有影响,因此护理人员应积极采用有效的干预措施,消除或降低患者的病耻感,促进精神病患者早日康复.     

医务人员感染严重急性呼吸综合征影响因素的调查研究

目的:研究医务人员在医院内感染严重急性呼吸综合征(SARS)有关影响因素,以探讨罹患SARS的保护因素和危险因素,并为今后更好地预防和控制院内感染提供科学依据.方法:采用病例-对照研究方法,在3家发生SARS院内感染的综合性医院,用调查问卷形式收集资料.运用卡方检验和Fisher精确概率法,对调查因素逐一进行单因素分析,明确其对SARS发病是否有显著意义,并根据OR值确定其为保护因素或危险因素.然后进行多因素分析,通过非条件Logistic回归统计,综合分析保护因素和危险因素的作用,确定哪些因素作用更为重要,即是具有独立作用的保护因素或危险因素.结果:在56个调查因素中,有22个因素与医务人员感染SARS有显著关联.其中,对SARS感染有保护作用的因素有19个,危险因素有3个.对上述22个因素的非条件Logistic回归统计,结果表明在所有因素中,穿两层防护服(OR=0.053)、接受过防护知识培训(OR=0.072)、戴手套(OR=0.102)、用碘伏擦拭或浸泡进行手消毒(OR=0.231)和办公区通风良好(OR=0.32)是独立的有显著作用的保护因素;参加气管插管操作(OR=30.793)是独立的危险因素.结论:对高危医务人员实施严格的防护和消毒措施是避免感染的关键环节,同时及时进行相关知识培训和提供有效的通风环境是避免感染SARS的重要因素.     

保定市外来务工女性主观幸福感及影响因素研究

目的 了解保定市外来务工女性主观幸福感现状及其影响因素.方法 采用中国城市居民主观幸福感量表简本(SWBS-CC20)对384名保定市外来务工女性进行调查.结果 共发放问卷405份,回收有效问卷384份,有效回收率为94.81%.保定市外来务工人员主观幸福感整体得分为70.76±9.56,其中发展体验得分最低(6.79±1.19),其次是满足体验(7.18±1.09),健康体验(7.21±1.11)得分最高.因素分析表明,主观幸福感受到文化程度、户籍所在地、是否参加医疗保险的影响,未发现与婚姻状况、人均月收入、每天工作时间有关.结论 文化程度较低、户籍在外地以及没有参加医疗保险流动妇女,主观幸福感较差,应为干预的重点人群.     

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。     

石河子市学龄儿童睡眠障碍及影响因素调查分析

目的：了解石河子市学龄儿童的睡眠障碍状况及其影响因素。方法：2005年12月在石河子市各小学随机抽取1—6年级学龄儿童993名,由专人负责对其家长进行儿童家庭环境、社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：学龄儿童睡眠障碍发生率为52．3％,其中睡眠不安、肢体有抽动者占36．5％,睡眠时磨牙4．2％,夜间频繁惊醒2．5％,梦呓2．4％,睡眠时频繁打鼾1．5％,遗尿1．3％,梦游1．3％,夜间憋气或呼吸困难0．7％,呼吸暂停0．2％,影响睡眠障碍发生的因素主要有常患感冒、家庭人均住房面积、卧房内有电视、与父母同睡、家族中有人有睡眠障碍及有学习困难史等。结论：石河子市学龄儿童睡眠障碍发生率高,引起睡眠障碍的因素较多,应引起社会和家长的重视。     

临床护士疼痛共情能力现状及影响因素研究

目的 调查临床护士的疼痛共情现状,分析其影响因素,为促使临床护士在内在驱动力作用下更好地执行疼痛管理相关的制度和规范提供依据。方法 对2020年11月至2021年1月浙江省两家三级综合性医院的489名临床护士采用一般资料调查表、疼痛共情量表中文版和负性情绪量表进行调查。结果 临床护士疼痛共情平均（2.80±0.79）分,疼痛共情低水平的发生率为48.06%（235/489）;多元线性回归分析结果显示临床护士疼痛共情能力受诸多因素影响,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 护理管理者可根据临床护士疼痛共情的影响因素制定相应措施,改善临床护士疼痛共情能力,从而优化疼痛管理。     

学龄儿童行为问题危险因素配对研究

将２１４名经Ｒｕｔｔｅｒ儿童行为问卷调查评定为有行为问题的学龄儿童与２１４名对照儿童进行了配比分析，以探讨学龄儿童行为问题的危险因素。研究结果表明，父、母文化程度和父亲职业是影响学龄儿童行为问题的重要因素；多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析结果显示父母文化程度偏低是学龄儿童行为障碍的两项独立危险因素。文中对学龄儿童行为问题的预防和矫治进行了讨论。