乳酸左氧氟沙星与头孢呋辛3日疗法随机对照治疗尿路感染76例临床评价

以乳酸左氧氟沙星片为试验药与头孢呋辛随机对照,用3 日疗法治疗急性尿路感染76 例。乳酸左氧氟沙星200m g,每日2 次口服;头孢呋辛250m g,每日2 次口服,疗程均为3d。结果试验药组与对照药组总有效率分别为94.7% 和89.5% 。细菌清除率分别为93.3% 和88.5% ,药物不良反应率分别为7.9% 和13% 。结果证明乳酸左氧氟沙星3 日疗法治疗急性尿路感染是安全、有效的药物之一。     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和不良反应发生情况。方法对笔者所在医院呼吸内科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组40例和头孢呋辛对照组40例。左旋氧氟沙星治疗组患者给予左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d;头孢呋辛对照组给予头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,10d为一个疗程。观察两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果左氧氟沙星治疗组与头孢呋辛对照组临床有效率分别为85%与80%;两组患者不良反应发生率分别为5.0%与7.5%,停用药物后无严重并发症。治疗过程中左旋氧氟沙星治疗组患者有6例需要更换抗菌药物;头孢呋辛对照组患者有8例需要更换抗菌药物。两组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性发作使用左旋氧氟沙星或头孢呋辛治疗均可得到良好的临床疗效。     

厚朴复方制剂对抗生素相关性腹泻大鼠的治疗作用

目的观察厚朴复方制剂治疗抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用。方法采用庆大霉素和头孢拉定联合灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将30只大鼠随机分为正常组、模型组、厚朴复方制剂组。厚朴复方制剂组灌胃给药每日2次,每次1.5 m L,共14 d;正常组和模型组给予同体积的生理盐水。观察各组大鼠给药前后肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠粘膜分泌型免疫球蛋白(Secreted immunoglobulin,SIg A)水平。结果与模型组相比,厚朴复方制剂组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P<0.01);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P<0.01);肠粘膜SIg A水平均显著升高(P<0.01)。结论长期应用抗菌药物能引起菌群失调和肠粘膜屏障损害。厚朴复方制剂治疗AAD,能够调节肠道菌群、修复损伤的AAD大鼠的肠粘膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障。     

双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相关腹泻38例的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相关腹泻(AAD)38例的临床疗效。方法 76例细菌性肺炎患儿随机分为实验组和对照组,各38例,两组均按常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌散剂。对照组不予任何微生态制剂。结果实验组AAD的发生率为11%,对照组AAD发生率为32%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均以阿莫西林-克拉维酸钾AAD发生率为最高,其次为阿莫西林,再次为头孢呋辛。实验组腹泻持续时间为(2.1±1.0)d,对照组为(4.2±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用抗生素治疗小儿细菌性肺炎的同时,应用双歧杆菌三联活菌散剂可有效地预防抗生素相关腹泻的发生,但其机制有待于进一步研究。     

乳酸左氧氟沙星与头孢呋辛3日疗法随机对照治疗疗尿路感染 …

以乳酸左氧氟沙星片为试验药与头孢呋辛随机对照,用３日疗法治疗急性尿路感染７６例。乳酸左氧氟沙星２００ｍｇ,每日２次口服;头孢呋辛２５０ｍｇ,每日２次口服,疗效均为３d。结果试验药组与对照药组总有效率分别为９４．７％和８９．５％。细菌清除率分７．９％和１３％。结果证明乳酸左氧氟沙星３日疗法治疗急性尿路感染是安全、有效的药物之一。     

布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻110例

目的观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25 g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗。观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间。结果治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05)。停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间。     

住院患儿抗生素相关性腹泻50例临床诊治分析

目的探讨住院患儿AAD的临床特征及诊断治疗体会。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月50例AAD的患儿的临床资料。结果AAD多为单纯性腹泻;引起AAD的抗生素种类繁多,依次为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代;年龄小、禁食、抗生素种类多、采用干预措施AAD发生率高;拟诊后停用原抗生素,改用窄谱抗生素;补充血容量、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱,加服思密达、微生态制剂等等。42例病例腹泻、发烧症状在16～72h消失;8例脓血便发热者腹泻持续7～12d;2例出院时仍有腹泻。结论患儿中AAD的发生率较高,临床应根据抗生素的药理学特点、药敏实验和患儿的生理及病理特征选用抗生素;尽量减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;补充益生预防患儿AAD。对于AAD的治疗,及时停用原抗生素,服用调整肠道菌群的药物,应用思密达,同时另加强支持治疗。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻临床分析

目的：提高对头孢茵素在应用过程中导致婴幼儿抗生素相关性腹泻的认识,并探讨其防治方法。方法：随机选择呼吸道感染婴幼儿,分别应用头孢硫脒治疗200例,头孢呋辛188例,每日应用量均为50～100mg·kg·d~(-1),分两次静滴,疗程7～14 d,观察两组抗生素相关性腹泻发生率,进行统计学分析,探讨其发病原因,及防治办法。结果：两组婴幼儿抗生素相关性腹泻发病率分别为14%、22．3%,应用微生态制剂及肠粘膜保护药治疗腹泻,均取得满意疗效。结论：婴幼儿抗生素相关性腹泻发病率较高,与多种因素有关,可应用微生态制剂及肠粘膜保护药防治抗生素相关性腹泻。     

儿童抗生素相关性腹泻病的研究现状

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)主要是指使用抗生素后导致肠道菌群紊乱而引起的腹泻,同时也包括抗生素本身的毒副作用导致的腹泻.近年来由于抗生素广泛使用,甚至滥用,AAD有明显增多,而临床医师又容易忽视该问题.现就近5年有关儿童AAD作一综述.     

普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染195例

目的 比较普通外科围手术期短程应用抗生素与术后应用抗生素的效果,探讨围手术期短程应用抗生素的临床价值.方法 将普通外科手术患者390例随机均分为两组,各195例,观察组于手术前0.5-1.0 h予头孢呋辛1.5～3.0 g.静脉滴注,手术时间超过3 h者增加抗生素1次,术后24 h内追加头孢呋辛1.5～3.0 g静脉滴注2次;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢呋辛1.5-3.0 g静脉滴注,每日2次,连续3～5 d.结果 观察组术后患病率和切口感染发生率分别为11.79%和2.05%,与对照组的12.82%和2.56%比较无统计学差异(P>0.05);但观察组术后住院时间为(4.98±2.56)d,明显短于对照组的(6.75±3.04)d(P<0.05).结论 普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染有效、可行,值得临床推广.     

Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea

Mild or severe episodes of antibiotic-associated diarrhea (AAD) are common side effects of antibiotic therapy. The incidence of AAD differs with the antibiotic and varies from 5 to 25%. The major form of intestinal disorders is the pseudomembranous colitis associated with Clostridium difficile which occurs in 10–20% of all AAD. In most cases of AAD discontinuation or replacement of the inciting antibiotic by another drug with lower AAD risk can be effective. For more severe cases involving C. difficile, the treatment of diarrhea requires an antibiotic treatment, with glycopeptides (vancomycin) or metronidazole. Another approach to AAD treatment or prevention is based on the use of non-pathogenic living organisms, capable of re-establishing the equilibrium of the intestinal ecosystem. Several organisms have been used in treatment or prophylaxis of AAD such as selected strains of Lactobacillus acidophilus, L. bulgaricus, Bifidobacterium longum, and Enterococcus faecium. Another biotherapeutic agent, a non-pathogenic yeast, Saccharomyces boulardii has been used. In animal models of C. difficile colitis initiated by clindamycin, animals treated with S. boulardii (at end of vancomycin therapy) had a significant decrease in C. difficile colony-forming units, and of toxin B production. In several clinical randomised trials (versus placebo), S. boulardii has demonstrated its effectiveness by decreasing significantly the occurrence of C. difficile colitis and preventing the pathogenic effects of toxins A and B of C. difficile. It has been shown to be a safe and effective therapy in relapses of C. difficile colitis. A good response has been seen in children with AAD, treated by S. boulardii only. In ICUs prevention of AAD remains based on limitation of antibiotic overuse and spread of C. difficile or other agents of AAD should be prevented by improved hygiene measures (single rooms, private bathrooms for patients, use of gloves and hand washing for personnel). In addition the increasing use of biotherapeutic agents such as S. boulardii should permit the prevention of the major side effect of antibiotics, i.e. AAD in at risk patients.     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻64例分析

目的：对呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）的分析研究。方法抽取我院2010年9月至2012年6月呼吸内科住院的患者选用抗生素产生相关性腹泻64例病例的病情分析。结果抗生素剂量在常规剂量的时候,相关性腹泻的发生及严重程度与抗生素无关,在给药途径、预防抗生素差异也没有其显著性。结论针对呼吸内科住院患者中发生ADD的频率较高的问题,一定要改变目前临床上多用抗生素药物,用抗生素药物时间过长等现象,科学选用一些合适的抗生素,尽量减少联合用药,以防止ADD的发生。在条件允许的情况下,尽量的缩短住院时间,减少抗生素频繁使用带来的其他侵袭性的操作。也可以在患者应用抗生素期间同时服用微生态制剂,尽最大的能力避免抗生素诱发ADD的概率。     

盐酸小檗碱对溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜机械屏障的保护作用

目的 观察盐酸小檗碱（berberine hydrochloride,BBR）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠结肠黏膜机械屏障的干预作用,探讨其治疗UC的可能机制。方法 BALB/c小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,BBR低、中、高剂量组和柳氮磺吡啶阳性对照组。采用右旋葡聚糖硫酸钠（DSS）法复制UC小鼠模型后,灌胃给药7 d。每天观察小鼠一般情况并评估疾病活动指数（DAI）;末次给药后解剖取结肠组织,切片、HE染色观察组织的病理学变化;Western blot法测定肠道干细胞标志物LGR-5和TERT的含量;免疫组化SP法检测紧密连接蛋白claudin-1、occludin和ZO-1的表达水平。结果 与模型对照组比较,BBR治疗组小鼠结肠炎的临床表现和结肠组织病理表现明显改善,DAI评分下降;经中、高剂量BBR治疗后,UC小鼠结肠组织中LGR-5、TERT和紧密连接蛋白claudin-1、occludin和ZO-1的表达水平均较模型对照组明显升高,差异有统计学意义。结论 BBR能有效减轻UC小鼠的结肠炎症,其机制可能与其抑制肠道干细胞和紧密连接蛋白的破坏、保护肠黏膜机械屏障稳态有关。     

82例慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻最多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%)。结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施。     

生命早期抗生素干预对小鼠肠道菌群及脑部功能基因表达的影响

目的 初步探索生命早期抗生素干预对小鼠肠道菌群及脑部功能基因表达的影响。方法 8只孕鼠所产新生小鼠作为研究对象，随机分为2组(n=10/组)；自出生起分别投用灭菌水和混合广谱抗生素，共21d。ELISA法检测血清白介素-6，肿瘤坏死因子和皮质酮；HE染色观察肠组织病理学变化；二代测序法检测粪便菌群；实时荧光定量PCR检测海马与前额皮质的部分脑部功能基因mRNA表达情况。结果 相较对照组，抗生素组：①血清白介素-6水平升高(P＜0.05)，皮质酮水平降低(P＜0.05)；②海马区γ-氨基丁酸A型受体α1亚型mRNA升高(P＜0.05)；③结肠隐窝深度降低(P＜0.05)；④粪便菌群多样Shannon指数和Simpson指数降低(P＜0.01, P＜0.05)，变形菌门增高(P＜0.001)，拟杆菌门和厚壁菌门降低(P＜0.05)，副杆菌属降低(P＜0.001)，而奈瑟菌属、颗粒链菌属等均增高(P＜0.001, P＜0.05)。结论 生命早期使用抗生素可引起肠道菌群紊乱，导致小鼠生理状况改变及部分神经化学物质分泌异常，提示生命早期肠道菌群紊乱可能会影响小鼠的脑部功能的正常发育。     

Carboxymethyl chitosan perturbs inflammation profile and colonic microbiota balance in mice

Carboxymethyl chitosan (CMC) is widely used in food and medicine as a biodegradable polymer. However, its effects on inflammation profile and colon health are not well investigated. In the present study, CMC was given to mice to evaluate its possible effects on body weight, blood glucose level, inflammation factors, intestinal permeability and colon microbiota. Results showed that blood glucose level of CMC treated mice was relatively higher than control ones. Glucose tolerance test revealed that CMC treated mice presented higher peak glucose level and lower lag level. CMC treatment increased serum LDL-c level, decreased serum HDL-c and IL-10 level in the fat tissue. Moreover, CMC treatment downregulated the expression of tight junction protein, occludin and ZO-1, in colon as evaluated by Western blot. Colon microbiota analysis demonstrated that CMC treatment significantly decreased the OTUs and relative species abundance. The level of Enterobacteriaceae, Lachnospiraceae and several other bacteria were much higher in the colon content of CMC treated mice. The results collectively suggest that CMC treatment induces disturbance of glucose and fat metabolism, affects the inflammation profile, perturbs colon microbiota balance.     

抗生素相关性腹泻的临床分析及治疗

目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据。方法:回顾性分析我院2006～2008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析。结果:AAD的发病率为8.6%。应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

178例住院患者抗生素相关性腹泻的调查分析

目的探讨抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素，为提高临床合理用药,减少或避免不良反应提供参考。方法统计2006-2007年我院22454例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的发病率，并对导致抗生素相关性腹泻因素进行调查和分析。结果抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关。 结论合理应用抗生素、针对易感患者应用预防性微生态制剂对预防抗生素相关性腹泻有重要意义。     

Effects of lactulose on intestinal functions in mice and rats

Effects of lactulose on transit of charcoal meals and the luminal water and insoluble contents in the intestinal tract of rats and mice were investigated. The ED50 value for lactulose to induce diarrhea was 3.8 g/kg (p.o.). The sufficient dose (5.4 and 8.6 g/kg, p.o.) needed to produce diarrhea increased the luminal water content of the small intestine and the caecum in rats and mice and sped transit of the intestinal charcoal in mice. In addition, the administration of lactulose at 5.4 g/kg significantly decreased the luminal insoluble contents of the rat small intestine. These results indicate the cathartic effect of lactulose in smaller animals such as rats as well as humans and suggest the possible application of full doses of lactulose to flush the luminal contents from the small intestine.