复发窦旁、镰旁脑膜瘤手术体会

目的总结复发窦旁、镰旁脑膜瘤手术治疗经验。方法回顾性分析2005年6月至2012年6月收治的30例复发窦旁、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,均行显微手术治疗。结果按Simpson分级标准,本组I级切除24例,Ⅱ级切除6例。本组无手术死亡病例。所有患者出院后随访1～5年,未再复发。结论采用正确的熟练的显微外科技术可以明显提高复发窦旁、镰旁脑膜瘤的全切除率及减少再次复发,可以有效地治疗复发窦旁、镰旁脑膜瘤。     

显微手术切除巨大矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤探讨

目的探讨巨大窦镰旁脑膜瘤的显微手术方法及疗效。方法分析2001—2011年我院收治的45例巨大窦镰旁脑膜瘤的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除39例,SimpsonⅡ级切除4例,SimpsonⅢ级切除2例。结论显微手术切除是治疗巨大矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的有效方法。     

术前栓塞在巨大脑膜瘤手术中的应用

目的探讨完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤术前栓塞治疗的临床效果。方法对18例术前经全脑血管造影证实为完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤,采用明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉,栓塞后7d内行手术切除肿瘤。结果栓塞后11例肿瘤染色完全消失,7例肿瘤染色大部分消失。17例栓塞后5～7d顺利实施手术切除肿瘤,1例栓塞后24h内行急诊手术切除肿瘤。术中肿瘤出血减少,所有肿瘤均经手术全切。术后病理观察到肿瘤不同程度的坏死,但有2例栓塞后肿瘤染色消失,而术中肿瘤出血仍较多,且术后病检未发现坏死。术中和术后无严重并发症出现。结论完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主巨大脑膜瘤术前栓塞可使术中出血减少,提高手术安全性和肿瘤全切率。     

大脑镰旁、窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨大脑镰旁、窦旁脑膜瘤显微外科手术的疗效。方法回顾性分析29例大脑镰旁、窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果按Simpson切除标准,I级切除18例,Ⅱ级切除11例。术后MRI均未发现肿瘤组织残留。本组无死亡病例。出院后随访1～5年,均无复发。结论术前根据患者临床资料,选择合适的手术入路和细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率和并发症发生率。     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论 巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

本报告20例显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤，按Simpson切除分级标准：Ⅰ级切除14例，Ⅱ级切除6例，无手术死亡，12例经6个月—9年随访，无肿瘤复发，认为采用显微技术手术，视野解剖清楚，保护了矢状窦，中央沟静脉和重要脑功能区，可提高肿瘤全切除率。     

35例大脑镰旁脑膜瘤显微手术体会

目的总结应用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的经验。方法回顾性分析2009年5月至2011年2月收治的35例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均行显微手术治疗。结果按Simpson分级,Ⅰ级切除25例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除1例。29例术后随访5~24个月,1例复发,6例失访。结论合理设计手术入路、术中充分止血、避免损伤重要功能区脑皮质、保护好重要的回流静脉及分块切除肿瘤是提高手术疗效和降低术后并发症的关键。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

中央区大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗

目的 为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果.方法 回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效.结果 按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例(75%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级2例(10%),手术无死亡.结论 应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率.     

单侧入路切除镜像对称性镰旁巨大脑膜瘤一例

患者女,46岁。进行性头晕、头痛、视物模糊2+年,于2003年2月24日入院。查体:神志清楚,对答切题。双侧瞳孔等大,4mm,光反射灵敏,左侧同向偏盲,眼底正常。四肢活动自如,生理反射正常,病理征(—)。头颅CT平扫及增强显示:双侧顶枕区镰旁巨大肿瘤,增强密度均匀一致,边界清楚,大小约11cm×6cm×7cm。于2月26日在气管插管全麻下,经顶枕部左侧大脑镰旁入路,手术全切除双侧肿瘤。术后病理报告为纤维型脑膜瘤,复查CT提示肿瘤完全切除,左颞侧视野缺损无变化,2周后康复出院。讨论脑膜瘤为颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤的第二位。大脑镰旁为脑膜瘤好发部位之…     

中央区窦/镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

<正>大脑镰及矢状窦旁是脑膜瘤好发部位[1,2],中央区巨大肿瘤常侵犯上矢状窦或中央沟静脉,使其部分或完全闭塞,与下矢状窦、皮层静脉及重要皮层关系密切,增加了全切肿瘤的难度,是否必须全切与重建矢状窦仍存争议[3]。我院于2003年7月2012年12月共收治中央区矢状窦镰旁脑膜瘤30例,显微外科手术治疗情况,报告如下。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的研究

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术的方法及效果。方法回顾性分析47例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前影像学检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者27例,中1/3者11例,后1/3者9例,肿瘤最大径4~8 cm,47例患者均行显微手术治疗。结果按照切除程度划分,SimpsonⅠ级切除25例,Ⅱ级切除17例,Ⅲ级切除5例。随访时间6~49个月,SimpsonⅠ级切除的25例患者均无复发;22例SimpsonⅡ~Ⅲ级切除患者中,共有3例患者复发,均再次手术治疗。无手术死亡病例。结论术中对回流静脉、侧支静脉及静脉窦的保护,尽可能全切除或次全切除肿瘤,可以有效提高大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的效果。     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗30例分析

目的 探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和效果。方法 回顾性分析经纵裂手术治疗的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 按Simpson标准:Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。无手术后死亡病例。4例术后出现对侧肢体运动功能障碍,经治疗后恢复。3例术后仍有癫痫发作,经药物治疗后控制。1例术后继发瘤腔血肿,行血肿清除术后痊愈。1例术后第2天出现急性胰腺炎,保守治疗后恢复。结论 对于大脑镰旁脑膜瘤,术前应详细评估病情,DSA有助于观察纵裂处静脉血管的走行,MRI可观察肿瘤与周围脑组织和血管的关系,术中应保护好矢状窦和引流静脉。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，其中大脑镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的10％。我院从1995年1月至2002年1月采用显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤共48例，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术方法和疗效。方法回顾性分析34例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,34例患者均行显微手术治疗。结果脑膜瘤切除程度按Simpson分级:Ⅰ级切除26例,Ⅱ~Ⅲ级切除8例。术后随访0.5~5年,22例患者感觉或运动障碍均有不同程度的恢复;8例癫痫患者中6例癫痫未再发作;复发1例,再次行手术治疗。结论采用显微外科技术,有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,尽可能全切除或次全切除肿瘤,是提高大脑镰及矢状窦脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

皮质中央区矢状窦旁镰旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨皮质中央区矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的35例皮质中央区矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除24例(68.6%),Ⅱ级切除11例(31.4%)。无手术死亡。随访3个月至5年,4例复发,行二次手术。结论充分的术前影像学评估,合适的手术入路,术中保护好中央沟静脉、处理好上矢状窦和避免脑皮质的损伤,细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发和其他并发症。     

神经导航在中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤手术中的应用

自2004年11月以来．我科应用InstaTrak3500磁式神经导航系统（美国GE公司）对18例中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤进行了显微手术，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男4例，女14例；年龄28～65岁，平均34岁。病理类型：内皮细胞型3例，纤维型4例，砂粒型2例，血管瘤型8例，透明细胞型1例。病灶直径1．8～5．0cm，平均4．5cm。     

矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨上矢状窭、镰旁巨大脑膜瘤的术前设计及术中处理上吻合静脉、上矢状窦的方法,提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的手术疗效。 方法回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科自2001年1月至2010年12月收治的35例矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤患者的临床资料,患者均经充分的术前准备并设计较详细的手术方案,行显微手术全切或次全切除术,术中对受累的上吻合静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨做相应的处理。 结果35例患者中肿瘤切除达到Simpson Ⅰ级21例,SimpsonⅡ级12例,SimpsonⅢ级2例。术后遗留颅骨缺损5例;单侧肢体瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅳ级）5例,双下肢瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅱ级）1例,经高压氧、针灸理疗等综合治疗1～6个月后均恢复正常。随访6～24个月,SimpsonⅢ级切除者2例复发。 结论通过术前充分的MRI、MRA、DSA、CTA等影像学评估及设计较详细的手术方案,术中采用显微外科技术、有效地控制出血、妥善处理好上矢状窦及受累的上吻合静脉、避免正常脑组织医源性损伤、尽可能全切或次全切除肿瘤,是提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗。方法对近两年采用显微手术切除的26例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例脑膜瘤均成功完全切除,无手术死亡病例,术后随访一年无肿瘤复发。结论采用显微外科手术可提高大脑镰旁脑膜瘤全切除率,降低肿瘤复发率,减少患者病残及死亡率。