急性心肌梗塞治疗前后血清尿酸水平的变化

目的观察尿酸在急性心肌梗塞患者治疗前后血中的变化,探讨其可能的致病机制.方法选择2007年11月—2009年6月于我科治疗的急性心肌梗塞患者48例;对照组选择50例健康正常人,患者均于入院后次日晨及治疗后1月空腹抽取静脉血,离心分离血清,尿酸酶法测定血清尿酸浓度.结果急性心肌梗塞患者治疗前后血清尿酸浓度明显降低.结论血清尿酸水平可能在急性心肌梗塞发生发展中起一定作用并与预后有一定关系.     

小儿急性感染性疾病中血清铁浓度变化观察

目的观察小儿感染性疾病中血清铁水平的变化情况。方法选取2008年7月～2011年7月来我院就诊的感染性疾病患儿195例作为观察组，选取同期来我医院进行健康体检的健康儿童195例作为研究的对照组，检测两组研究对象的血清铁水平并进行比较。结果与对照组血清铁水平及血清铁下降率比较，观察组有显著性差异（P〈0．05）。两组中研究对象的血清铁数值均在正常范围内。结论小儿的血清铁水平在急性感染性疾病中出现下降，临床上要尽量避免在急慢性感染期间对患儿进行血清铁的检测，要各方面综合分析缺铁性贫血中血清铁的诊断价值，提高诊断准确性。     

急性心肌梗塞近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白Ⅰ变化

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)近期 (<72h)并发心力衰竭与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )变化的关系。方法 :将 95例AMI患者分为心力衰竭组与无心力衰竭组 ,用固相免疫层析技术定性监测两组AMI患者于发病第 1,3,5 ,7天和第 2 ,3,4周的血清cTnⅠ水平 ,观察并分析两组间变化。结果 :多部位及梗塞范围大者心力衰竭的发生率明显高于单部位梗塞 (P <0 .0 1) ;同时 ,发现两组在发病第 1天 ,心力衰竭组的血清cTnⅠ水平强阳性率显著高于无心力衰竭组 ;且心力衰竭组的血清cTnⅠ转阴时间较无心力衰竭组延迟 ,两组间比较同样很有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血清cTnⅠ水平的变化情况可做为估计AMI近期并发心力衰竭的发生和预后过程的重要参考依据。     

类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化

目的了解类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化。方法回顾性分析2004年7月至2008年6月在门诊或住院的60例类风湿性关节炎病人的血清铁、总铁结合力、铁蛋白的变化,与同期在我院体检中心体检的健康人群检测结果相比较。结果类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,与对照组比较差异有统计学意义,铁蛋白正常,差异无统计学意义。结论类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,铁蛋白正常。     

血清肌钙蛋白Ⅰ定性分析对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：探讨急性心肌梗塞病人血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ)定性分析对急性心肌梗塞诊断的特异性。方法：测定三组病人（急性心肌炎；冠心病不稳定型心绞痛；急性心肌梗塞）血清心肌肌钙蛋白Ⅰ，根据检测的阳性率，确定其对三组病人诊断的临床意义。结果：急性心肌炎34人均为阴性；冠心病不稳定型心绞痛103人均为阴性；急性心肌梗塞33人有31人为阳性，2例阴性，说明血清肌钙蛋白诊断急性心肌梗塞具有高度的特异性。     

冠心病患者血清铁的改变

近年来,铁与冠心病(CHD)的关系已引起医学界的重视,有学者认为,降低人体内铁的含量,在一定程度上能减少冠心瘸发生。流行病学研究结果证明,男性随着年龄的增长,血清铁水平逐渐升高,而CHD发病串随着年龄增长而逐渐增加,女性绝经后,血清铁水平接近同年龄男性,而其CHD发病率为绝经前的1.8倍。男性和绝经后妇女的冠心病发病率明显高于绝经前妇女。为了进一步探讨人体含铁水平与冠心病的关系,测定了住院的冠心病患者的血清铁蛋白(SF)浓度。     

酒精性肝病患者血清铁蛋白和血清铁的变化观察

目的:观察酒精性肝病(ALD)患者血清中铁和铁蛋白的变化。方法:对酒精性肝病、嗜酒者、正常健康人群的血清铁(SI)、血清铁蛋白(Ferr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)进行检测和分析。结果:在238例嗜酒者中符合诊断ALD者65例,占27.3%;GGT异常者(>90 U/L)107例,占45%;MCV>99 fL者60例,占25%;AST异常者96例,占40%。ALD组的血清Fe(10.9±2.6)μmol/L,较嗜酒组(19.4±5.3)μmol/L低,差异有统计学意义(P<0.01)。Ferr增高者在ALD组中的阳性率为61%,在嗜酒组中的阳性率也达20%;血清铁蛋白在ALD组(207.7±50.3)μg/L,与嗜酒者组(196.6±55.4)μg/L均较对照组(161.3±30.1)μg/L明显增高。结论:Ferr在诊断慢性酒精中毒患者的敏感性较高,甚至高于GGT;多指标联合检测对酒精性肝病的早期预防和诊断有重要价值。     

急性心肌梗塞早期血钾的变化分析

目的了解血清钾在急性心肌梗塞中的变化趋势及其意义。方法本文总结了我院1999年1月～2001年6月来54例急性心肌梗塞患者,分别检测其急性心肌梗塞发生12h内、13～24h、25～48h以及48h以后的血清钾浓度,并进行统计学研究,了解其动态变化趋势,以及可能的临床意义。结果①急性心肌梗塞12h内常出现一过性的血钾降低。②低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,累及右室合并下壁梗塞者低血钾发生率最高,其次为前壁,组间血钾差异有显著性(P<0.05),单纯下壁及下壁合并后壁梗塞者较少低血钾发生。③血钾下降程度与发生室性心律失常呈正性相关。结论急性心肌梗塞早期常伴有低血钾情况,而且合并有室性心律失常,低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,急性心肌梗塞在发病初期(12h内),伴随低血钾常发生室性心律失常,室性心律失常又是急性心肌梗塞死亡的主要原因之一,因此,重视和治疗急性心肌梗塞发病初期的低血钾十分重要。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的 :研究本地区不同年龄急性心肌梗死 (AMI)患者血脂水平状况及冠心病 (CHD)二级预防中的调脂治疗。方法 :将 170例AMI患者分为中青年组 (35～ 5 9岁 ,49例 )、老年组 (6 0～ 79岁 ,10 9例 )、高龄老年组(80～ 90岁 ,12例 ) ,分析各年龄组总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)水平 ,血脂增高检出率 ,强调了高胆固醇血症的治疗策略。结果 :TC ,TG水平随AMI发病年龄增加而降低 ,TG水平与AMI发病年龄呈负相关 (γ =- 0 2 0 3,P <0 0 1) ,中青年组及老年组TC均值极显著高于高龄老年组 (P <0 0 1) ,中青年组TG均值显著高于其他两组(P <0 0 5 ) ,39%的AMI患者因TC增高需开始饮食疗法 ,2 7%的需开始药物疗法。结论 :重视CHD ,特别是中青年组病人的调脂治疗 ,调脂治疗为CHD二级预防的重要措施。     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

急性心肌梗塞时甲状腺激素变化的临床意义

本文报道18例急性心肌梗塞(AMI)时的甲状腺激素变化。AMI时T_3和T_3/rT_3比值暂时性降低,rT_3暂时性升高。梗塞范围越大,上述变化越明显。其中11例进行了治疗前后对比研究,结果证明随着病情的好转,T_3和T3/rT3比值复升,rT_3复降;死亡4例,临死前T_3仍无明显上升,提示持续性低T_3血症者预后不良。AMI时甲状腺激素的测定,有助于判断梗塞范围大小、病情轻重和预后。     

急性心肌梗塞血清磷酸肌酸激酶的研究

急性心肌梗塞的梗塞范围大小与临床并发症、预后密切相关。梗塞范围越大,并发症越多,预后越严重。本文通过对102例急性心肌梗塞血清磷酸肌酸激酶(CK)与梗塞部位,临床并发症及预后关系的分析,结果表明有严重并发症者的CK峰值显著高于无并发症者(P<0.01),住院死亡者的CK峰值显著高于存活者(P<0.01),广泛前壁梗塞者显著高于前间壁梗塞者(P<0.01)。CK与CK—MB峰值间呈高度正相关(r=0.91)。因此,CK峰值大小是估计梗塞范围,提示预后的敏感和可靠指标。     

Risk Stratification with Serum Cardiac Troponin I in Acute Myocardial Infarction on Admission

Ｉｔｉｓｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎ ｄｉｃａｔｏｒｓｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＭＩｗｉｔｈｉｎ 3 0ｄａｙｓａｒｅ:ａｇｅ ,ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｈｅａｒｔｒａｔｅ,ａｎｄＫｉｌｌｉｐｃｌａｓｓ[1] .ＳｅｒｕｍｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ(ｃＴｎＩ)ｉｓａｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅ,ｈｉｇｈｌｙｓｐｅｃｉｆｉｃｍａｒｋｅｒｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙ[2 ] .Ｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｉｔｉｄｅ…     

急性心肌梗死患者血清微量元素的变化

测定了25例心肌梗死患者急性期血清微量元素（钙、铜、铁、镁、锌）的含量，并与心肌梗死恢复期及正常人比较，发现急性期血清铜、铁含量明显增高（P＜0．01），锌、镁含量明显减低（P＜0．01），而钙的含量无差异（P＞0．05）。提示心肌梗死急性期，心肌细胞大量破坏，使血清铜、铁、锌。镁含量发生显著变化。临床上可测定其血清含量来作为评价心肌缺血程度的指标，治疗上适当补充锌、镁对心肌细胞的修复有益。     

血清肌红蛋白放射免疫测定早期诊断急性心肌梗塞的意义

应用放射免疫(RIA)测定分析血清肌红蛋白(Mb)浓度,早期诊断心肌梗塞(AMI)。结果表明AMI早期血清Mb浓度超过正常水平的4.7倍;在其他血清酶升高前一天,就可观察到69.9％的AMI忠者血清Mb浓度升高。血清Mb浓度的峰值与心肌损伤范围的大小,严重痖状的有无以及预后的好坏有直接关系,与心电图ST段抬高的幅度呈正相关。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞

为探讨溶栓治疗对老年急性心肌梗塞（acutemyocardialinfarction，AMI）患者的疗效，对比分析了50例尿激酶静脉溶栓治疗与58例非溶栓治疗的老年AMI患者住院期临床表现。结果显示，经溶栓治疗的老年AMI患者，其梗塞延展、住院期严重心律失常和严重心功能损害的发生率显著减少，无1例发生颅内出血。表明对老年AMI患者用尿激酶静脉溶栓治疗是一种安全有益的方法。     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞100例临床分析

目的:冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性。方法 我院自1994年3月至1997年6月对100例急性心肌梗塞(AMI)病人应用国产尿激酶(UK)和德国链激酶(SK)静脉溶栓治疗,以冠状动脉造影结果评价其疗效及安全性。结果:UK和SK血管再通率分别为60.8％及63％,五周死亡率分别为8.6％及7.4％,严重出血并发症l.85％及2.17％,均无统计学意义。加大UK剂量至200万U,并不增加血管再通率反而增加出血并发症。结论 临床观察证明UK和SK用于静脉溶栓治疗AMI是安全有效的。两者均能明显降低AMI的死亡率,来自溶栓治疗的严重并发症也是罕见的。