艾迪注射液联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:观察艾迪注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将52例有胸腔积液的肺癌患者分为实验组和对照组,实验组采用艾迪联合白介素-2治疗,对照组采用白介素-2联合顺铂治疗。结果:实验组与对照组控制胸水生成临床疗效比较,无统计学差异,P0.05;毒副反应实验组发生率较对照组低,差异具有统计学意义,P0.05。结论:实验组与对照组治疗恶性胸腔积液均有效,但实验组毒副反应更低,患者易于接受,有利于提高患者的生活质量,临床操作方便易行,值得临床推广应用。     

持续负压引流与胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及护理

目的观察微导管持续负压引流胸腔积液后,胸腔内注入白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用随机数字表将50例胸腔积液患者随机分为观察组与对照组各25例,前者以微导管持续负压引流,然后注入白介素-2;后者常规穿刺抽液后,注入白介素-2,两组药物剂量相同并配合相应护理措施。观察两组的疗效和不良反应。结果观察组完全缓解15例,部分缓解9例,对照组完全缓解2例,部分缓解16例。观察组疗效优于对照组(U=2.9,P<0.05)。观察组不良反应发生率68%低于对照组92%(字2=4.5,P<0.05)。结论胸腔置入微导管持续负压引流注入白介素治疗恶性胸腔积液方便、有效、安全、无明显的不良反应。     

细管引流联合胸腔内注射重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察微导管引流胸腔积液后胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用微导管对40例恶性胸腔积液进行引流,然后胸腔内注射白介素-2,观察其疗效、患者生活质量及不良反应。结果应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术及重组人白介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,总有效率达82.5%,患者生活质量明显改善,无严重不良反应。结论微导管引流联合胸腔内注射白介素-2方便、安全,是一种治疗恶性胸腔积液的有效方法,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳注射液联合重组人白介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将72例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者均未采取全身放化疗、手术治疗。均采取综合治疗措施,包括抗感染、营养支持对症等治疗,在此基础上治疗组给予胸腔内灌注重组人IL-2,同时静脉滴注鸦胆子油乳,对照组仅胸腔内灌注重组人IL-2。分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人IL-2联合鸦胆子油乳治疗肺癌恶性胸腔积液能显著提高疗效。     

微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理

[目的]总结微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理。[方法]对68例恶性胸腔积液病人采用中心静脉导管行持续负压引流,并配合药物治疗,做好围术期护理。[结果]所有病人一次穿刺置管成功,无血胸、气胸、腔内感染、复张性肺水肿等并发症发生,有效率83.8%,平均置管时间8.7 d。[结论]微创负压引流技术操作简便、安全而有效。有效的心理护理,充分的术前准备,术中积极配合、密切观察病情、保持引流管畅通是提高中心静脉导管置管成功率、减少并发症的关键。     

重组人白介素—2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一，系疾病进展或复发的结果，直接影响着患的生活质量和生存期，严重甚至危及生命。因此，对胸腔积液应及时治疗、护理，以减轻患的痛苦，提高生活质量。2000年2月至2003年8月我院用重组人白介素—2联合顺铂治疗恶性胸腔积液46例，取得了较满意的效果，     

沙培林联合白介素-2对肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液（简称胸液）是晚期肺癌患最常见的并发症。由于胸液生长迅速，严重时可影响呼吸、循环系统，甚至生命，故控制胸液对患有至关重要的作用。自2003年9月至2005年10月，我们应用沙培林联合白介素-2对26例肺癌胸液患作胸腔内注射，疗效较好，现报告如下。     

胸腔内注入顺铂、丝裂霉素、联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效比效

恶性胸腔积液在我国居渗出性胸膜炎第2位,其中由肺癌引起占40%,自2000年起,作者在带侧孔中心静脉导管引流下胸腔内注入白介素-Ⅱ、丝裂霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较,现报告如下.……     

白介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致,常引起胸痛及呼吸困难.有效地控制恶性胸腔积液对提高患的生存质量,延长生存期有重要意义.我们采用白介素-2（IL-2）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报道如下.     

重组人血管内皮抑制素联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对45例伴有恶性胸腹腔积液的恶性肿瘤患者,随机分为恩度单药组23例、恩度联合化疗组22例,两组均联合局部射频热疗。恩度单药组注入恩度;联合化疗组同时接受顺铂胸腹腔局部灌注治疗。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果 45例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,恩度单药组CR 3例,PR 11例,SD 5例,PD 4例,客观有效率(RR)为60.9%,疾病控制率(DCR)为82.6%。联合组客观有效率高于单药组,但无统计学差异。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度胸腹腔灌注给药联合热疗能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状。恩度与化疗药物联合局部热疗可能具有一定的协同作用,安全性较好,化疗药物的不良反应无明显增加。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性。方法选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例。腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗。观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4%(15/21),临床受益率为95.2%(20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100%(4/4)。治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3%),T波改变1例(4.8%);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0%)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的有效性、安全性。方法60例经细胞学确诊恶性胸水患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组胸腔灌注恩度45mg,3次／周（d1,d4,d7）,顺铂40mg,3次／周（d2,d5,d8）,对照组顺铂同上,24天为1个疗程。1个疗程治疗结束后4周,评价疗效、生活质量及不良反应,治疗组治疗前、治疗后4周酶联免疫吸附实验（ELISA）法进行胸水血管内皮生长因子（VEGF）检测。结果治疗组有效率（24／30,80．0％）高于对照组（16／30,53：3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组生活质量改善率（26／30,86．7％）高于对照组（18／30,60．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异无统计学意义。治疗组有效患者胸水中VEGF表达治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论恩度联合顺铂胸腔灌注是一种安全有效地控制恶性胸水的方法,其作用机制可能与抑制VEGF水平有关。     

ROC曲线评价腺苷脱氨酶在结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者的鉴别诊断价值。方法应用受试者工作曲线（ROC）对176例结核性胸腔积液患者及162例恶性胸腔积液患者的胸腔积液ADA、血清ADA、胸腔积液ADA/血清ADA检测结果进行分析评价。结果 （1）血清ADA在两组资料间差异无统计学意义（P〉0.05）,胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在两组资料间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,二者的敏感性分别为92.9%、71.9%,特异性分别为94.7%、100%,准确度分别为93.4%、78.6%。（2）胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在ROC曲线下面积分别为0.942、0.909。胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA对结核性胸腔积液的临床诊断临界点分别为16.4U/L、2.57。结论胸腔积液ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床价值,可作为结核性胸腔积液的生物标志物。     

Video-assisted thoracoscopic pleurectomy as therapy for recurring malignant pleural effusion

Summary

Recurring malignant pleural effusion is a common problem with carcinomas invading the pleural surface. Associated symptoms like dyspnoea, cough, and arrhythmia considerably limit the patient's remaining quality of life. Numerous methods have been advocated to induce pleurodesis. The various forms of treatment range from chest tube drainage over instillations of sclerosing substances like tetracyclines, cytostatics, and talc to pleurectomy. None of these treatments, however, so far fulfills the demands for maximum effectiveness with a low rate of recurrence and morbidity. With the introduction of video-assisted thoracoscopic pleurectomy, a method with a low rate of recurrence and morbidity is now at our disposal. During the last 18 months 21 patients with various primary tumours have undergone pleurectomy for pleural carcinomatosis in our hospital. All patients had previously been treated by other methods. In all cases of secondary pleural carcinomatosis a complete parietal pleurectomy was possible. The intra-operative loss of blood was low, with an average of 370 ml. Intra- or post-operative complications did not occur. The mean duration of chest tube drainage was 7 d and the post-operative hospital stay 12 d. During a period of 18 months we have recorded one recurrence requiring no further treatment. These results show that video-assisted thoracoscopic pleurectomy should be undertaken early when other non-invasive methods have failed.     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。