2011年临床病原菌分布及耐药性分析

目的 分析某院2011年上半年临床分离病原菌的分布及耐药性.方法 采用MicroSCcan-WalkAway 40SI型自动鉴定及药敏测试系统进行菌种鉴定及药敏试验.结果 检出率前5位病原菌分别为大肠埃希菌26.07%(91株)、金黄色葡萄球菌23.78%(83株)、表皮葡萄球菌20.06%(70株)、铜绿假单胞菌16.61%(58株)、鲍曼不动杆菌13.47%(47株);病原菌敏感率大于或等于75%的抗菌药物包括亚胺培南(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌),哌拉西林/他唑巴坦(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌),复方新诺明(嗜麦芽窄食单胞菌),丁胺卡那霉素(鲍曼不动杆菌),利福平、奎奴普丁/达福普丁、吗啉恶酮、万古霉素(金黄色葡萄球菌).结论 该院常见病原菌的耐药性持续增强,应科学规范使用抗菌药物.     

重症监护室痰标本病原菌构成与耐药性分析

目的分析重症监护室（ICU ）痰标本中病原菌构成及常见病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对分离出的 ICU 病原菌进行抗菌药物敏感性的测定。结果 ICU 痰标本共分离病原菌186株,以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍对头孢类抗菌药物耐药率高。结论大丰市人民医院 ICU 病原菌耐药性高,细菌的耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

临床病原菌的变迁及耐药性分析

目的通过分析2007~2011年临床病原菌的变迁及药敏情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 Walk Away 40SI细菌分析仪对细菌进行鉴定和药敏分析。结果 31 223份中标本共分离出病原菌86种9 850株,检出率为31.5%;7种主要病原菌中肺炎克雷伯菌居首位,其余依次为真菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对阿米卡星（8.9%）、庆大霉素（12.0%）和妥布霉素（9.1%）有较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸钾和亚胺培南耐药性较低,对其他抗菌药物均呈现不同程度的耐药。肠杆菌科的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁,加强院内感染监测和采取有效的预防和控制措施具有十分重要的意义。     

医院分离铜绿假单胞菌的分布情况与耐药性分析

目的了解医院临床分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果共分离出铜绿假单胞菌381株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占62.2%;重症医学科、儿科和呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为4.5%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖甙类抗菌药物敏感性均较好,耐药率低于10%,头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为11.3%和11.8%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解本院病原菌分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年1月门诊和住院患者送检的临床标本1 643份进行细菌培养及药物敏感性检测,并对其细菌耐药性进行分析。结果 1 643份细菌培养标本中共检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,G+球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主。G杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的59.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉耐药率均为100.0%。肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,粪肠球菌对青霉素的耐药率为35.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为77.6%和56.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.3%、28.3%。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力、防止耐药菌株在医院内播散。     

神经外科病原菌分布与抗菌药物敏感性分析

目的分析神经外科病原菌分布和抗菌药物敏感性,为抗菌药物的合理使用提供实验室参考依据。方法选取西安交通大学第一附属医院2012年1月至2014年9月神经外科送检标本进行病原菌分离、培养,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,采用仪器法和纸片法检测其对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离非重复病原菌1 319株,其中革兰阳性菌482株(36.6%),革兰阴性菌797株(60.4%),真菌40株(3.0%)。病原菌主要分离自痰液、脑脊液、尿液和血液标本,以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌最为常见。分离的革兰阳性菌与革兰阴性菌均呈不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌仅对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100.0%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率已高于80.0%,肺炎克雷伯菌出现对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现象。尚未发现耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到90.0%以上。结论神经外科感染以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌最为常见,多重耐药菌与泛耐药菌日趋增多,临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。     

2006～2010年某医院细菌分布及耐药分析

目的掌握该院细菌的分布及耐药情况。方法收集2006年1月1日～2010年12月31日来该院就诊患者的各种标本分离的非重复菌株,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 5年共分离菌株6 668株,其中革兰阴性杆菌(G-)4 267株(63.99%),主要有大肠埃希菌1 342株(20.04%)、肺炎克雷伯菌982株(14.66%)和铜绿假单胞菌652株(9.77%);革兰阳性球菌(G+)1 809株(27.00%),主要为金黄色葡萄球菌777株(11.60%)、凝固酶阴性葡萄球菌491株(6.88%)和真菌622株(9.29%)。病原菌标本来源前3位为痰液(41.36%)、分泌物(23.08%)和尿液(13.05%)。G-杆菌中,未发现耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,但不动杆菌及铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率已达3.59%～12.42%;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率大于72.00%,对其较敏感的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星(<25%)。不动杆菌及铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和哌拉西林的耐药率已达61.85%～94.77%,对其较敏感的抗菌药物为头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦(<27%)。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,但该类病原菌对其他常用抗菌药物耐药率较高,对青霉素和阿奇霉素的耐药率大于80%。结论以G-杆菌为主的细菌耐药性较高,但近年来得到了较好的控制,开展耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

某医院临床分离1895株医院感染致病菌分布及耐药性研究

目的研究住院病人送检标本病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考。方法采用标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析。结果从住院感染患者送检标本中共分离病原菌1 895株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌及其他病原体的构成比依次为58.15%、27.07%、9.7%和5.0%。检出的病原菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色萄葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分居前5位。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢曲松等抗菌药物耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌和肠球菌对亚胺培南、头孢曲松等耐药率超过50%。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占主导,所检出的病原菌严重耐药来看,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

1641株临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解重庆市涪陵中心医院2006～2008年临床分离病原菌的分布情况及常见细菌的耐药现状。方法对2006～2008年临床科室送检的培养标本,采用MicroScan A/s-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果 4621份标本共分离出的病原菌占34.93%,其中以革兰阴性杆菌为主。检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。送检标本主要以痰、血液、脓、尿液为主。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.74%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为36.55%、26.38%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是多重耐药菌株,对多种抗菌药物耐药。结论本院分离的细菌耐药水平高且多重耐药,加强病原菌的耐药性监测,有利于合理使用抗菌药物和减缓多重耐药菌株的形成。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌情况,探讨其细菌耐药性及治疗策略。方法通过查阅2008年1月-2009年12月呼吸与危重症医学科收治的128例VAP患者的病历资料,分析其肺部感染病原菌分布特点及耐药率。结果 VAP平均发病时间为机械通气后5.8 d,总病死率为35.1%(45/128)。共分离出病原菌262株,其中G杆菌210株(占80.2%),G+球菌38株(占14.5%),真菌14株(占5.3%)。G杆菌中占前3位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对亚胺培南等耐药率相对较低;G+球菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,而对万古霉素敏感。结论 VAP的主要病原菌为G杆菌,常为多重耐药的致病菌,应根据药敏结果选用合理的抗菌药物。     

静脉导管感染病原菌的变迁和耐药性分析

目的了解静脉导管留置感染病原菌的分布及耐药情况。方法对该院2008年1月至2011年8月静脉导管尖端培养所分离的67株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离出革兰阳性球菌占38.80%,革兰阴性菌占40.30%,真菌占20.90%,最常见的3种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(26.87%)、鲍曼不动杆菌(16.42%)、铜绿假单胞菌(10.45%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率均为83.33%,感染菌呈多重耐药。结论非发酵菌和凝固酶阴性葡萄球菌是静脉导管留置感染的最常见病原菌,检出病原菌对常用抗生素耐药性较高。     

呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的分析呼吸科重症监护病房（RICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的来源、分布特点及耐药情况,为在RICU中更好地控制VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月－2011年12月期间,医院RICU收治的行机械通气时间〉48h,住院时间〉7d的136例VAP患者病原菌分布情况和耐药性等临床资料。结果RICU中VAP的发生率为42．8％（136／318）,病死率为47．8％（65／136）。共分离出病原菌507株,其中G-菌占74．8％（379／507）,铜绿假单胞菌居首位,其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;G＋球菌占10．3％（52／507）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占14．9％（76／507）,以白色念珠菌为主。G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率,其中对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对碳青霉烯类耐药率相对较低;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,但对万古霉素敏感。结论RICU的VAP病原菌以口菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为RICU中的主要致病菌。     

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月该院肺结核患者合并肺部感染时下呼吸道标本中分离出的阳性标本进行病原菌及耐药性分析。结果分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌占65.88%,真菌占19.02%,革兰阳性球菌占15.10%。感染前5位病原菌为铜绿假单胞菌(18.04%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(11.18%)、金黄色葡萄球菌(10.39%)和白假丝酵母菌(10.00%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率大于97.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率(15.22%)最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(21.05%)最低,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100.00%),革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%。结论革兰阴性杆菌、真菌是该院肺结核患者合并肺部感染的常见病原菌,多药耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

血培养阳性分离菌的分布和耐药性分析

目的了解血培养主要病原菌的分布及其耐药性。方法采用MicroScan WalkAway 96 PLUS及VITEK2 compact全自动微生物鉴定及药敏系统对阳性分离菌进行鉴定及药敏试验。按CLSI 2013标准采用WHONET5.6软件进行耐药性分析,IBM SPSS 20.0进行耐药率的比较。结果 503株非重复分离菌中,革兰阳性菌占57.8%,革兰阴性菌占36.0%,真菌占6.2%。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎克雷伯菌是主要分离菌。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为32.3%和71.7%。分离自ICU患者的CNS对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU患者分离株（P〈0.05）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用头孢菌素类抗生素耐药率较高,但对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星耐药率低。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高。念珠菌属对抗真菌药物耐药率低。结论血培养阳性分离菌分布广泛,不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。     

外科系统院内感染菌谱及其抗生素的耐药性

目的：调查本院外科系统院内感染的菌群分布及其耐药状况，以指导临床用药。方法：采用VITEK-32 AMS System对外科2003～2004年临床标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性；采用WHONET 5软件进行统计和分析；根据1999年美国临床实验室标准委员会发布的标准判断细菌耐药性。结果：外科感染菌株共849株。其中凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌最常见。苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为80．65％和87．73％；万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率为10．00％。亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性杆菌的耐药率分别为0．00％～28．57％、5．61％～34．69％。结论：在外科系统开展细菌耐药性监测工作，随时掌握细菌耐药动态，对合理应用抗生素，提高现有抗生素的疗效，减缓耐药菌株发生发展的速度有重要意义。     

重症监护病房患者病原菌分布及其耐药性分析

目的：探讨广州市花都区人民医院重症监护病房（IC U ）近年来病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对广州市花都区人民医院IC U 2012年2月至2013年2月收集的患者标本进行病原培养及药敏试验,以进行病原学及耐药性分析。结果共675份标本培养出菌株640株,640株菌株以革兰阴性菌为主,共计418株（65．3％）,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌120株（18．8％）,主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌102株（15．9％）,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦均较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感;真菌对两性霉素B较为敏感。结论 IC U的病原菌分布改变主要表现为真菌比例逐渐升高,而各种病原菌均呈现出广泛耐药性,临床应加强病原菌分布监测,并合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。     

鲍曼不动杆菌感染特点及耐药分析

目的了解重症医学科住院患者分离出的鲍曼不动杆菌病原菌感染分布情况及耐药特点，为临床提供合理诊疗依据。 方法收集2017年1月至2018年12月长治医学院附属和平医院重症医学科送检的1902例标本，采用自动化仪器及纸片扩散法分离病原菌，按照美国临床和实验室标准协会2017年发布的第27版折点标准进行药敏试验的结果判读。 结果共分离1166株病原菌，其中鲍曼不动杆菌325株，占17.09%（325/1902）；阳性标本主要来源于痰液（73.54%，239/325）；药敏结果显示该菌对头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星、复方新诺明耐药率相对较低（45.40%~60.90%），对碳青霉烯类抗菌药物处于较高的耐药水平（2017年：69.20%，2018年：75.30%）。 结论长治医学院附属和平医院重症医学科患者鲍曼不动杆菌感染率略高，存在多重耐药现象，需加强该病原菌药物监测并采取合理的管理措施，为临床合理选用抗菌药物提供依据。     

2013-2019年无菌体液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2013年3月至2019年3月临床分离的脑脊液及其他无菌体液病原菌的分布及耐药情况。方法 收集和统计2013年3至2019年3月脑脊液及其他无菌体液标本分离的病原菌分布及耐药性特点,运用WHONET5.6软件进行菌株分布及药敏结果分析。结果 共分离病原菌1 450株,革兰阳性菌806株(55.6%);革兰阴性菌556株(38.3%);真菌88株(6.1%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。无菌体液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.8%和75.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对除四环素外的大多数抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%和65.9%,除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率大于10.0%,其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为65.3%和12.7%。结论 应加强常见耐药菌的监测,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应引起高度关注,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,加强耐药菌感染控制,以减少耐药菌株产生。     

重症监护病房患者感染病原细菌的耐药性分析

目的:监测重症监护病房感染病原菌的分布及药敏情况,为临床用药提供参考。方法:收集我院2005年6月至2006年5月一年间分离自ICU的683株非重复菌株,细菌的鉴定及药敏采用MicroScan Walkaway40全自动系统。结果:革兰阴性非发酵菌是ICU感染的重要病原菌,占55.8%。分离数排前五位的病原菌为鲍曼不动杆菌(23.9%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(17.4%)、大肠埃希菌(7.8%)和肺炎克雷伯菌(6.9%)。鲍曼不动杆菌对多种药物的耐药率大于70%,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南及头孢他啶的敏感性相对较好,其中泛耐菌株约占5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达到72%。此外,几乎全部金葡菌为甲氧西林耐药株(99%),耐药情况严重,仅对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,尚未检出万古霉素耐药菌株。结论:ICU感染病原菌多重耐药现象严重,细菌耐药性监测对指导临床选药具有重要意义。