老年2型糖尿病患者空腹胰岛素及C肽水平与血脂异常的相关分析

目的观察老年2型糖尿病患者空腹胰岛素、C肽和血脂之间的相互关系。方法用电化学发光免疫法、放射免疫法和酶法分别测定30例老年糖尿病患者空腹血清中的胰岛素、C肽和血脂水平,并与10例健康老年人的相应指标作对比,分析其间相关性。结果（1）老年糖尿病组的空腹胰岛素明显高于对照组（P〈0．05）,但C肽水平明显低于对照组（P〈0．05）;（2）老年糖尿病组空腹HDL-C及APOA1明显低于对照组,其中TG与胰岛素呈明显正相关（r=0．541,P〈0．01）,HDL-C与胰岛素明显负相关（r=-0．413,P〈0．05）,HDL-C与C肽明显正相关（r=0．374,P〈0．05）。对照组血脂各项指标与胰岛素及C肽均不相关。结论老年2型糖尿病患者中存在高胰岛素低C肽分离现象,并与该人群中血脂代谢紊乱相关,提示胰岛素抵抗和C肽的代谢异常可能是糖尿病患者血脂异常的主要原因之一。     

胰岛素与利拉鲁肽联用对2型糖尿病患者血糖相关指标改善作用的疗效分析

目的:分析胰岛素与利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标改善作用的疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月间收治的T2DM患者60例,将其分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上加用拉鲁肽治疗,评价治疗前与治疗3月后两组患者血糖各指标的改善作用和相关体症的改善情况。结果:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者体质量、腹围、BMI以及每日胰岛素用量均高于治疗前(P<0.05);而HOMA-IR低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后体质量、腹围、BMI值、HOMA-IR和每日胰岛素用量指标均低于治疗前(P<0.05)。结论:胰岛素与利拉鲁肽联用治疗T2DM患者的降糖效果较为显著,同时可以降低患者体质量,减少每日胰岛素的用量,对血糖各指标的改善作用和相关体症的改善情况较为显著。     

2型糖尿病患者贫血的相关因素分析

目的对糖尿病患者贫血的发生率以及发生贫血的危险因素进行分析,以利于早期防治。方法糖尿病患者贫血的危险因素采用两变量间的相关分析与Logistic回归分析。结果本研究所纳入140例糖尿病患者中48例（34%）出现贫血,Logistic回归显示糖尿病病程、收缩压、尿白蛋白排泄率、肌酐清除率、血清肌酐为糖尿病患者出现贫血的独立危险因素。结论糖尿病患者贫血的发生率明显升高,且易被忽视,从而导致患者的病情加重,高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄、肌酐清除率等以早期发现。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的关系

目的:探讨2型糖尿病患血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的变化。方法：应用放免法测定瘦素、胰岛素和C肽含量，生化法测定血糖。结果：2型糖尿病患女性瘦素水平高于男性，老年人瘦素水平高于中青年人，肥胖组高于非肥胖组，与血糖、C肽浓度呈正相关，与胰岛素浓度呈负相关。结论：血清瘦素水平存在有性别、年龄及体型等方面差异，其变化是否与性激素的调控和瘦素基因表达的下游环节障碍有关尚待研究。     

C肽及骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达水平分析

目的分析C肽及骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达水平。方法以2013年2月至2014年1月在我院内分泌科住院治疗的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度及骨质疏松诊断标准将2型糖尿病合并骨质疏松患者为观察组,单纯2型糖尿病患者为对照组,对2组患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),餐后2h血糖(P2hBG)、空腹C肽、骨钙素(BGP)及餐后2hC肽水平进行检测。对大转子、股骨颈、腰椎1~4区骨密度进行测定。结果 2组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);TG、FBG等生化指标之间2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组大转子骨密度为(0.62±0.14)g/cm2显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.44,P<0.05)。观察组患者股骨颈及腰椎1~4区骨密度均较对照组低,差异均有统计学意义(t=8.07,t=11.41,P<0.05);空腹C肽、餐后2hC肽及骨钙素含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.26,t=7.51,t=5.97,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度与胰岛B细胞功能紧密相关,C肽及骨钙素等指标可以作为2型糖尿病合并骨质疏松高危人群的重要参考指标。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系.方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料.根据患者有无OP分为观察组(n=65)和对照组(n=85).对比两组一般资料,分析可能影响2型糖尿病患...     

2型糖尿病患者空腹血糖水平变化与真胰岛素的相关性研究

目的观察2型糖尿病（DM）患者的空腹血糖（FPG）水平变化与真胰岛素（TI）的相关性,有助于评估2型糖尿病患者的TI是否受血糖的影响及Ⅱ的真实水平。方法正常对照组100例。2型糖尿病组：本院住院患者200例,男123例,女77例,平均年龄57岁。将空腹血糖（FPG）浓度在6．0-10mmol／L之间的136例编为A组,FPG〉10mmol／L的64例编为B组。正常对照组和2糖尿病组患者均于早晨8时空腹采静脉血3ml送检,分离血清,FPG采用全自动生化分析仪检测,TI采用化学发光免疫分析法（CLIA）定量检测。结果正常对照组rn浓度为（33．00±19．06）pmol／L;2型糖尿病患者TI浓度为（34．57±20．52）pmol／L;A组TI浓度为（36．00±24．58）pmol／L;B组TI浓度为（39．52±23．47）pmol／L;各组间进行统计学处理,无统计学意义（P〉0．05）。对2型糖尿病组进行FPG和TI的相关性统计,其相关系数（r）=0．0055,回归方程：Y=35．999＋0．037X。因此,FPG浓度与TI浓度呈正相关。结论2型糖尿病患者TI浓度随FPG浓度的上升而增高,两者之间呈正相关。说明2型DM患者空腹TI受血糖的影响,维持血糖稳定对2型DM患者有实际意义。     

中晚期糖尿病肾病患者胰岛素用量变化情况分析

目的 探讨中、晚期糖尿病肾病患者胰岛素用量及C肽的变化.方法 选择2009年1月至2010年6月北京电力医院透析中心透析的糖尿病肾病患者47例,根据患者肾小球滤过率(GFR)水平分为氮质血症组25例(尿毒症前期)和尿毒症组22例(又分为透析前和透析后).检测患者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、空腹C肽、空腹及餐后2 h血糖、总胰岛素,并计算单位体重胰岛素.结果 与氮质血症组比较,尿毒症组透析前单位体重胰岛素用量明显减少[(0.53±0.15)IU/(kg·d)比(0.40±0.24)IU/(kg·d)],差异有统计学意义(P<0.05);与透析前比较,尿毒症透骺单位体重胰岛素用量[(0.38±0.27)IU/(kg·d)]有减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).与氮质血症组比较,尿毒症组透析前空腹C肽明显增加[(1.21±0.54)nmo/L比(1.61±0.31)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);尿毒症透析前、后[(1.61±0.31)mmol/L比(1.63±0.27)nmol/L]比较差异无统计学意义.结论 在糖尿病肾病终末期患者治疗过程中,外源性胰岛素的用量是减少的.因此应及时调整患者胰岛素用量,以免发生低血糖,影响其预后.     

2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组,随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbA1C比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用,其中尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。     

乙型肝炎对糖尿病患者胰岛素及C肽的影响

我国是乙型肝炎发病较高的国家,糖尿病患者全身抵抗力下降易合并乙肝病毒感染,临床上常遇二者并存的情况。乙肝病毒直接影响病人的肝脏,进一步影响病人的胰岛素降解和糖代谢,给糖尿病的诊断及治疗带来了困难。本文选择糖尿病合并乙型肝炎与无乙肝病毒感染的单纯糖尿病病人就其糖代谢、胰岛素、C肽做临床观察。     

2型糖尿病、糖耐量减低者真胰岛素和胰岛素原的改变及其意义

目的　研究 2型糖尿病 (2 DM)、糖耐量减低 (IGT)者血清真胰岛素 (TI)、胰岛素原 (PI)和免疫活性胰岛素 (IRI)的变化及其意义。方法　测定 5 9例新诊的 2 DM患者、39例 IGT和 4 1例正常糖耐量 (NGT)者空腹和餐后的血清 TI、PI和 IRI,分析并比较胰岛激素指标在不同组间及糖负荷后的变化。结果　各肥胖亚组的 TI、PI和 IRI均高于非肥胖亚组 (P<0 .0 1 ) ;2 DM组餐后 1 h的 TI和 IRI低于 NGT的相应组 (P<0 .0 5 ) ,并低于 2 h的水平 ,TI释放呈早期分泌相降低和高峰延迟 ;空腹 PI在 2 DM组 >IGT>NGT(P<0 .0 5 ) ;2 DM、IGT的空腹 PI/ IRI高于 NGT组 (P<0 .0 5 )。结论　肥胖组者均有高胰岛素血症和高胰岛素原血症 ,2 DM和 IGT者亦有高胰岛素血症和高胰岛素原血症 (不成比例的胰岛素原升高 ) ,不成比例的胰岛素原升高是胰岛 β细胞分泌功能缺陷的标志     

卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年4月—2023年6月聊城市第二人民医院收治的96例2型糖尿病患者,依据用药差异分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组餐前口服那格列奈片,120 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服卡格列净片,100 mg/次,1次/d;两组患者连续用药12周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖代谢指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）,2型糖尿病患者生活质量量表评分（DMQLS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后,两组患者FBG、PBG、HbA1c、FINS、MCP-1、IL-6、TNF-α水平和HOMA-IR指数均明显降低,而GLP-1水平和DMQLS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗后治疗组这些指标均明显好于对照组（P＜0.05）。结论 卡格列净与那格列奈协同治疗时,能极大纠正升高的血糖,患者胰岛素分泌得以改善,生活质量提升明显,机体炎性因子含量减弱。     

2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性

目的探讨正常人和2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM58例按体重指数（BMI）又分为正常体重组（16例）、超重组（22例）和肥胖组（20例）。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、APN、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低（均P〈0．01）,肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低（均P〈0．05）;与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高（均P〈0．01）。所有研究个体APN与BMI（r=-0．538,P〈0．01）和HOMA-IR（r=-0．459,P〈0．01）呈显著负相关。结论T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关。     

2型糖尿病致骨质疏松相关指标变化观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松的指标变化观察。方法将60例T2DM患者根据骨密度测定结果分为骨质疏松组(A组)27例和非骨质疏松组(B组)33例,并与正常健康人15例(正常组)作对照。3组均行常规治疗,在治疗第1、2、6周检测骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)、空腹胰岛素(FINS)变化情况。结果 A、B组第1、2周BGP、BMD及FINS均明显低于正常组(P<0.05)。A组治疗后第6周BGP和BMD水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后第1周BGP和BMD水平低于B组(P<0.05)。A、B组治疗后6周FINS水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者BMD、BGP及FINS水平变化与骨质疏松关系密切,密切监测其变化有积极的临床意义。     

2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性的分析

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性情况。方法选取笔者所在医院2型糖尿病患者90例作为观察组,同时选取同期健康体检者100例作为对照组。结果两组肝功、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖明显高于对照组,观察组白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和尿白蛋白均明显高于对照组,而淋巴细胞明显低于健康对照组,2型糖尿病患者尿白蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞呈明显正相关,而与淋巴细胞呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者外周血白细胞计数和尿白蛋白具有明显的相关性,其可能和糖尿病的肾脏损伤密切相关。     

新发2型糖尿病患者下肢动脉硬化与CysC水平的相关性分析

目的 探讨新发2型糖尿病患者(T2DM)患者下肢动脉硬化发生的危险因素,分析胱抑素C(CysC)与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年2月住院的新发T2DM患者68例,其中踝肱指数(ABI)0.7 ～ 0.9者(A组)26例、ABI 0.5 ～ 0.7者(B组)24例、ABI小于0.5者(C组)18例,比较各组患者身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析CysC与各组ABI的相关性.结果 与A组比较,B组HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05);与A组比较,C组TG、TC、LDL-C、HOMA-IR显著升高(P＜0.05),HDL-C显著下降(P＜0.05);与A、B组比较,C组SBP、HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CysC与A、B、C三组ABI指数r值分别为0.794、0.887、0.902,P值分别为0.013、0.002、0.002.结论 新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化,高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素;CysC与ABI水平呈线性相关,促进了下肢动脉硬化的发生发展.     

降糖通脉胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨降糖通脉胶囊联合利拉鲁肽注射液对2型糖尿病的治疗效果。方法 选取2022年7月—2023年7月联勤保障部队第九八七医院收治的2型糖尿病患者98例,根据随机数表法分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者给予利拉鲁肽注射液,起始剂量0.6 mg/d,若血糖控制效果不理想则适当增加剂量,最大不超过1.8 mg/d。治疗组患者在对照组基础上口服降糖通脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分,及餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.92%,比对照组的83.67%明显升高（P＜0.05）。治疗后,两组倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、多食易饥评分均明显降低（P＜0.05）,且治疗组的各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组餐后2 h血糖（2 h PPG）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗组的各项血糖指标均低于对照组（P＜0.05）。结论 在利拉鲁肽注射液的基础上联用降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病疗效较为理想,能有效改善患者的中医症状、控制体内血糖水平,降低胰岛素抵抗。     

血浆抵抗素水平与2型糖尿病的关系研究

目的探讨血浆抵抗素与2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者48例和年龄、体重指数相匹配的正常对照组30例,于清晨空腹测量身高、体重,并采集静脉血,采用酶联免疫分析法检测空腹血浆抵抗素水平。结果两组年龄相匹配,体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血浆抵抗素水平糖尿病组(42±10)μg/L,正常对照组(21±5)μg/L,2型糖尿病组的血浆抵抗素水平明显高于正常对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆抵抗素水平升高,抵抗素可能对2型糖尿病的发生、发展起重要作用。     

内脂素与2型糖尿病及其大血管病变的关系

目的探讨血浆内脂素(visfatin)与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的关系。方法 90例T2DM患者,根据是否合并大血管病变分为大血管病变组45例和非大血管病变组45例,另选45名同期健康体检者作为健康对照组。观测所选对象的一般临床指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆内脂素水平,并进行统计学分析。结果大血管病变组和非大血管病变组血浆内脂素水平明显高于健康对照组(P<0.01),大血管病变组血浆内脂素水平明显高于非大血管病变组(P<0.01)。两变量简单相关分析显示内脂素水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示HOMA-IR、WHR、BMI对内脂素的影响有统计学意义。非条件Logistic回归分析示SBP、内脂素为T2DM大血管病变的危险因素。结论血浆内脂素水平增高是T2DM及其大血管病变的危险因素,在T2DM及其大血管病变的发展进程中发挥了重要作用。