2016年某院第二季度医院感染细菌分布及药敏情况分析

目的对我院2016年第二季度感染细菌感染分布及药敏情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供有效的依据。方法收集我院2016年4~6月临床科室送检的标本,采用法国梅里埃ATB微生物和药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,回顾性分析其临床分布特点、耐药性。结果 2016年第二季度收到住院部细菌培养标本共计4324份,所送标本检出病原菌513株,检出率为11.9%,其中革兰阴性杆菌188株,占36.6%;革兰阳性球菌177株,占34.5%;革兰阳性杆菌3株,占0.6%;酵母样菌145株,占28.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率均达到80.0%。革兰阳性球菌对利福平、氯霉素、万古霉素敏感率均达到80.0%以上。结论本院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌为主,分离的病原茵耐药现象较常见。加强并做好细菌耐药监测工作,对指导临床合理用药物具有重要意义。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况，为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法：收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果：共检出致病菌227株，其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势，其次是革兰阳性球菌50株，真菌44株，44例中有30例为二重感染，占68％。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数；真菌主要为白色念珠菌，占75％。药敏显示，主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，耐药率＜20％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0％。结论：ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，会理诜柽经验性抗菌药物．有效控制威染，减少新的耐药菌株出现。     

2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

2010年某院分离细菌的分布及其耐药性分析

目的 分析住院患者常见临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 收集2010年临床分离的菌株进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.0软件进行统计学分析.结果 临床分离出的病原菌共3083株,以革兰阴性杆菌和和革兰阳性球菌为主,所占比例分别为65.2%和29.6%,白色念珠菌占2.3%,其他细菌占2.8%,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷高度敏感.结论 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,尤其是革兰阴性杆菌.通过菌株的培养和鉴定以及耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药,从而减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染的效果.     

228例尿路感染患者尿液菌群分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床的诊治提供实验室依据.方法 收集从尿液标本分离的病原菌的分布及药敏资料,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 228株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.3％,革兰阳性球菌占25.4％,真菌占5.3％.引起泌尿系感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.药敏结果表明,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,而对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素的耐药率最低;真菌的药物敏感性较好.结论 泌尿系感染的病原菌分布广,病原菌耐药性各异,需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理选用抗菌药物.     

重症监护病房下呼吸道感染病原学及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原学分布及耐药性特征。方法 对我院ICU 2001年1月至2003年6月下呼吸道感染的79例患者痰培养的212株病原菌和药敏结果进行分析。结果 检出212株细菌中革兰阴性杆菌占80．2％,革兰阳性球菌占19．8％。以阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位,不动杆菌和粪肠球菌的感染率有上升趋势。MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)比例升高,仅对万古霉素和头孢他啶耐药性低。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和丁胺卡那敏感性较高。结论 ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染菌耐药性高,尤以ESBh( )(产超广谱B内酰胺酶)明显,不动杆菌已逐渐成为ICU下呼吸道感染的优势菌群。控制第二、三代头孢菌素以及制酸剂(质子泵抑制剂)的预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重病人下呼吸道感染的有效措施。     

糖尿病足溃疡的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡的病原菌感染分布及耐药性。方法对79例糖尿病足患者创面分泌物进行病原菌培养和药敏试验结果分析。结果 79例患者分泌物标本中有65例培养出病原体101株,其中革兰阳性球菌32株(31.7%),革兰阴性杆菌66株(65.3%),真菌2株(2.0%),革兰阳性杆菌1株(1.0%);革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,对加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感性高。结论糖尿病足溃疡的病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,多重感染病例较多,应加强耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

老年患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究老年患者感染的病原菌分布,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法对我院自2010年5月至2011年6月收治的老年患者的各项标本进行细菌培养,检测病原菌分布以及药物敏感性。结果分离出病原菌共1216株,革兰阴性杆菌占51.4%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌占24.7%。耐药性结果为革兰阴性杆菌除对亚胺培南、阿米卡星活性良好,革兰阳性球菌除对万古霉素、替考拉宁有较好的活性外,对其余药物大多数表现为高度耐药。结论通过对老年患者病原菌分布及耐药性进行监测,可以避免或减少耐药菌株的产生,使得临床治疗更加积极有效。     

传染病ICU院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解传染病重症监护病房(ICU)院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药提供依据。方法对2011年1—12月在南宁市第四人民医院ICU诊断为院内呼吸道感染患者的痰液和(或)纤支镜灌洗液中培养和分离出的病原菌进行分析。结果 334份标本中117份培养阳性,病原菌中革兰阴性杆菌67株,占57.26%,其中肺炎克雷伯菌为14.53%,铜绿假单胞菌12.82%;真菌46株,占39.32%,其中白色念珠菌占29.91%;革兰阳性球菌4株,占3.42%。药敏试验显示革兰阴性杆菌对常用抗菌药耐药水平较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南耐药率相对较低;真菌对伊曲康唑、两性霉素耐药率高,对氟胞嘧啶、氟康唑耐药率低;革兰阳性球菌对β-内酰胺类抗生素及红霉素、阿奇霉素全部耐药,对万古霉素敏感。结论革兰阴性杆菌是传染病ICU院内呼吸道感染的最常见病原菌,真菌感染也不容忽视,对常用抗菌药耐药尚不十分严重。加强消毒隔离,合理使用抗菌药,加强耐药监测,对有效控制ICU感染十分重要。     

布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的新生儿高胆红素血症的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿静脉滴注舒肝宁注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,症状缓解后可改用肌内注射2 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆红素水平和常见临床指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素水平和经皮测定胆红素水平均显著下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的下降幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿日均胆红素下降值明显大于对照组,而黄疸消退时间和蓝光治疗时间明显短于对照组,两组这些观察指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症具有较好的临床疗效,可显著降低患儿体内胆红素水平,缩短黄疸消退时间及蓝光治疗时间,具有一定的临床推广应用价值。     

2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

2011—2014年菏泽市牡丹区中心医院危重和普通新生儿肺部感染的病原菌分布和耐药性比较

目的探讨分析危重和普通肺部感染新生儿的病原菌和药敏的结果,为进一步临床治疗提供依据。方法选取菏泽市牡丹区中心医院新生儿科2011年4月—2014年4月收治的126例肺部感染患儿,依据患儿病情状况分为危重组与普通组,每组各63例。入院后对患儿的下呼吸道痰液进行细菌培养和药敏试验。比较两组患儿的病原菌以及药敏结果。结果危重组及普通组致病菌均以革兰阴性菌为主,但危重组革兰阴性杆菌比例显著高于普通组;革兰阳性菌中,构成比位列首位的为金黄色葡萄球菌。药敏结果显示危重组的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌绝大多数为多重耐药菌;来源不同的同一细菌对同一抗生素的敏感率各不相同,危重组的较普通组敏感率普遍降低。结论新生儿肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性较高,且呈多重耐药的菌株日趋增加,应引起重视,临床治疗中合理选用抗感染药物极为重要。     

2012-2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

2013-2016年武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：研究武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供经验依据。方法对武汉市普仁医院2013年1月—2016年6月老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1988株,其中革兰阴性菌1728例,占86.9%;革兰阳性菌260例,占13.1%。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率低于30%,而对氨苄西林的耐药率为100.0%;大肠埃希菌对青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方新诺明的耐药率达30.0%～90.0%;阴沟肠杆菌对头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达68.0%～98.0%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20%;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过50%;嗜麦芽窄食单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率低于15%。金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,青霉素G的耐药率达95.9%。肺炎链球菌对青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为100.0%。结论武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌谱分布广,仍以革兰阴性菌为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。     

2016—2018年武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2018年8月尿培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2017版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 822株病原菌,革兰阴性菌1 318株,构成比为72.34%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌430株,构成比为23.60%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌;真菌74株,构成比为4.06%,均为念珠菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的革兰阳性菌。念珠菌属对所监测抗真菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性菌为主,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。     

糖尿病合并下呼吸道感染203例临床分析

目的：探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌特点及耐药情况。方法：回顾性分析203例以下呼吸道感染症状就诊的糖尿病患者住院的临床资料。结果：社区糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎链球菌为主要致病菌,占45.5%,其次是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、非典型性致病菌、真菌。除肺炎链球菌外,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0%,肺炎链球菌对万古霉素耐药率为5%,革兰阴性杆菌中,嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南天然耐药,已发现大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药菌株,耐药率为分别5%、5%、10%。结论：社区糖尿病下呼吸道感染病原菌以G＋球菌常见,对万古霉素高度敏感。应重视社区糖尿病下呼吸道感染细菌学特点及耐药性,合理使用抗生素,积极改善脏器功能,以提高治愈率。     

2015-2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 分析襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2015—2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌376株,其中革兰阳性菌146株,占38.83%;革兰阴性菌209株,占55.59%;真菌21株,占5.58%.革兰阳性菌耐药率位于首位的为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,对这3种细菌耐药率较低的有万古霉素、替考拉宁.革兰阴性菌中耐药率位于首位的是铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌,对细菌耐药率较低的抗生素为亚胺培南、美罗培南.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要致病菌为革兰阴性菌,且耐药率较高,临床上应结合地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物.     

2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性调查方法,对2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心送检的肿瘤住院患者的各种临床标本进行感染性疾病病原菌分布及耐药性分析。结果 共分离出2 368株病原菌,其中革兰阴性菌1 510株,构成比为63.77%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌577株,构成比为24.37%,主要为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌;真菌281株,构成比为11.86%,主要为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南和利奈唑胺的耐药性极低,耐药率都接近于0;对氯霉素、头孢唑啉、头孢替坦、头孢噻肟和头孢吡肟等有较低的耐药性,耐药率普遍<50%;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高,耐药率>70%。主要革兰阳性菌对利奈唑、氨曲南、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素有极低的耐药性,耐药率<5%;对环丙沙星、红霉素、四环素等有较强耐药性,耐药率>70%;对左氧氟沙星、克林霉素有较弱的耐药性,耐药率<30%。主要真菌对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率较低,耐药率<5%;对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高,耐药率>20%。结论 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,由于病原菌的多样性与日趋严重的耐药现状,建议临床应重视病原学检查,以药敏结果指导用药。