美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗急性细菌性感染的临床研究

目的：评价美罗培南的有效性和安全性。方法：采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗细菌感染７０例。其中美罗培南组与亚胺培南／西司他丁组分别为３５例。包括呼吸道、泌尿道和其他感染。结果：美罗培南组临床痊愈率为８０．０％,有效率为９４．３％,细菌清除率为９４．１％;亚胺培南／西司他丁组相应为７４．３％,９１．４％,９１．２％。统计学处理两组无明显差异。两组不良反应发生率均为２．９％。结     

哌拉西林／他唑巴坦与亚胺培南／西司他丁随机对照治疗细菌性感染

目的：通过多中心非盲法随机对照试验方法,以亚胺培南／西司他丁作对照药物,并设立开放试验,评价哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗中、重型细菌性感染的有效性与安全性。方法：派拉西林钠／他唑巴坦钠4．5g静脉滴注,每8－12h一次,或亚胺培南／西司他丁0．5g静脉滴注,每12h一次,治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等感染,疗程7－14d。结果：共治疗病人145例,其中试验组与对照组各54例,开放组37例。哌拉西林钠／他唑巴坦钠试验组治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、腹腔内及其它感染有效率92．59％,治愈率81．48％,细菌清除率90．38％;两组各率比较无显著性差异（P＞0．05）。哌拉西林钠／他唑巴坦钠开放治疗组临床有效率86．49％,治愈率75．68％,细菌清除率84．83％。哌拉西林钠／他唑巴坦钠与亚胺培南／西司他丁副作用发生率分别为4．40％与5．56％,1例试验组病人发生过敏性皮疹。体外抗菌活性测定表明,哌拉西林钠／他唑巴坦钠活性明显优于哌拉西林,稍较亚胺培南为差,对革兰阳性菌与阿莫西林／克拉维酸相似,对革兰阴性菌与头孢他定相似。结论：哌拉西林钠／他唑巴坦钠是一高效、安全广谱抗菌药物,对各种中、重型细菌性感染的疗效与亚胺培南／西司他丁相似,两者副作用发生率相近。     

亚胺培南／西司他丁治疗肺心病急性下呼吸道感染

目的：观察亚胺培南／西司他丁（ＩＭＰ／ＣＳ）对肺原性心脏病（肺心病）急性下呼吸道感染的治疗效果。方法：肺心病急性下呼吸道感染病人５１例，随机分为ＩＭＰ／ＣＳ组２５例（男性１８例，女性７例，年龄６３±ｓ７ａ），用ＩＭＰ／ＣＳ１ｇ，ｉｖ，ｑ１２ｈ，连续７ｄ；头孢曲松组２６例（男性２０例，女性６例，年龄６３±６ａ），用头孢曲松２ｇ，ｉｖ，ｑｄ，连续７ｄ。结果：ＩＭＰ／ＣＳ组细菌清除率高于头孢曲松组。ＩＭ     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究，治疗组31例，给予美罗培南0．5g，q8h，静脉滴注；对照组32例，给予亚胺培南／西司他丁1．0g，q8h，静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组的临床痊愈率分别为45．2％和43．8％；临床有效率分别为74．2％和78．1％；细菌清除率分别为82．6％和78．3％；不良反应发生率分别为6．5％和6．3％。以上指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的，与亚胺培南／西司他丁相比无显著性差异。     

亚胺培南／西司他丁不良反应文献分析

目的分析近年来亚胺培南／西司他丁在临床上用于治疗各类疾病时发生的不良反应及处理方法,为临床合理使用该药物提供有用的信息。方法通过中国期刊全文数据库检索自1995年以来关于亚胺培南／西司他丁不良反应的文献并进行分析和统计,总结亚胺培南／西司他丁不良反应的特点与相应治疗方法。结果临床上使用亚胺培南／西司他丁时,不良反应发生率有所上升,且不良反应涉及许多体内系统的损害,根据不良反应实际情况给予吸氧,调整用药剂量和给药间隔时间,停药等处理;神经系统损害患者,给予镇静剂或少量抗精神病药,心血管系统损害患者给予营养心肌的药物,肾功能异常患者给予血液透析等治疗,可获得较佳的临床效果。结论合理使用亚胺培南／西司他丁是避免不良反应的发生的关键。     

亚胺培南／西司他丁静脉输注引发过敏反应

1名30岁女性行剖宫产术患者，手术当日至术后5d，体温波动在37．7～39．5℃之间，经细菌培养证实为大肠埃希菌感染，给予亚胺培南／西司他丁500mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，15min后患者出现寒战、心慌、呼吸困难等症状，立即停药。给予吸氧、物理降温、激素等治疗。45min后患者症状缓解，2．5h后体温为38．4℃。     

亚胺培南／西司他丁治疗恶性血液病合并感染20例

用亚胺培南／西司他丁（商品名泰能，Ｔｉｅｎａｍ）治疗恶性血液病２０例，其中１３例白细胞计数低于２×１０９／Ｌ。总有效率为７５％，尚未发现不良反应，表明泰能具有疗效高、副作用小、耐药性低和极少交又耐药等优点。     

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活性研究

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活研究结果表明，国产亚胺培南／西司他丁与该药的进口产品抗菌谱相同，抗菌活性相近，两药在浓度为８μｇ／ｍｌ时，对１０种共８０９株临床分离菌的抑制率均为９６％，而头孢噻肟为６２％。     

亚胺培南／西司他丁临床使用药物利用评价分析

目的：利用DUE模式,评价亚胺培南临床使用规范性、合理性,为临床规范合理使用提供参考。方法依据卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、卫生部2012年《抗菌药物临床应用管理办法》、2011年《抗菌药物临床应用指导原则》、亚胺培南使用说明、有关文献等,制定“亚胺培南临床使用DUE标准”。并依据该标准对某医院2013年住院患者使用亚胺培南196例次病历进行抗菌药物管理、用药指征、用药过程、治疗结果4个方面进行回顾性分析、统计、总结。结果①管理项：微生物送检率70.4%（80%）;处方权限符合率91.3%（100%）;②用药指征：适合率85.2%（90%）;③用药过程：给药途径、溶媒选择、配伍禁忌正确率100%（100%）;滴注时间医嘱未注明无法评价;疗效监测项符合率52.0%（85%）;老人及肾功能损伤4例未进行剂量调整。④用药结果有效率73%（80%）。结论某医院亚胺培南临床使用与多项预期目标值存在一定差距。医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用。认为“亚胺培南临床使用DUE标准”对临床规范、合理使用亚胺培南有一定促进作用。     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗新生儿重度呼吸道感染的疗效观察

目的:与亚胺培南/西司他丁对比,观察美罗培南对新生儿重度呼吸道感染的临床疗效。方法:将66例重度呼吸道感染的新生儿随机分为试验组和对照组,试验组用美罗培南治疗,对照组用亚胺培南/西司他丁治疗。结果:试验组和对照组的治疗有效率分别为81.82%和78.79%,细菌清除率分别为88.46%和85.71%,不良反应发生率分别为3.03%和6.06%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论:美罗培南治疗新生儿重度呼吸道感染的效果与亚胺培南/西司他丁相当,是一种有效、安全的抗菌药物。     

亚胺培南/西司他丁与头孢他啶治疗中、重度细菌感染疗效费用分析比较研究

对我院４５例确诊为中、重度细菌感染住院患者进行了亚胺培南／西司他丁与头孢他啶疗效费用分析比较研究。结果表明：２组病例有效率、死亡率无显著性差异；头孢他啶组较亚胺培南／西司他丁组疗程明显延长。亚胺培南／西司他丁每日所需费用明显高于头孢他啶；治疗结束时，前者全部费用并未超过后者；全部住院费用无明显差异。作者认为：决定２种药物全部费用的因素，除与药物单价和每日费用有关，还与药物疗程密切相关。选用药物抗菌作用越强，用药时间即相应缩短，住院时间必然缩短；最终患者住院费用降低     

美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95％CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95％CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6％,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6％[RR=0.85,95％CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P＜0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.     

亚胺培南/西司他丁与美罗培南在中重度肺部感染人群中的成本效果分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗中重度肺部感染人群的药物经济学评价.方法 通过"PASS合理用药监测系统"收集福建省立医院2016年1月至2019年6月55例临床诊断为肺部感染且使用亚胺培南/西司他丁(亚西组)或美罗培南(美罗组)抗感染治疗的病人的病历资料,比较两组病人治疗前后炎症指标及临床疗效,观察不良反应...     

美罗培南和亚胺培南西司他丁钠临床副反应的对比研究

目的对比研究美罗培南和亚胺培南西司他丁钠的临床副反应。方法100例炎症患者,随机分为美罗培南组和亚胺培南组,每组50例。美罗培南患者采用美罗培南治疗,亚胺培南组患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗。对比两组患者临床副反应(肠胃道反应、局部过敏反应、白细胞减少、肝功能障碍)发生情况。结果亚胺培南组患者临床副反应发生率为4.00%(2/50),与美罗培南组的6.00%(3/50)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南和亚胺培南西司他丁钠用于治疗炎症患者的临床副反应无明显差异,发生率均较低,安全性较高。     

头孢匹罗与头孢他啶注射剂治疗细菌性感染的随机对照研究

头孢匹罗与头孢他啶注射剂随机对照治疗细菌性感染133例，以评价头孢匹罗的疗效和安全性。给药方案为头孢匹罗每次2g，每日2次，头孢他啶每次2g，每日3次，治疗尿路感染两者剂量各减半，均匀静脉滴注，疗程为7－14d。结果头孢匹罗组和头孢他啶组有效率分别为93．9％（62／66）及91．0％（61／67），痊愈率分别为75．8％（50／66）及71．6％（48／67），细菌清除率以菌株数计分别为92．1％（58／63）及90．9％（60／66），以病例数计分别为93．2％（55／59）和90．2％（55／61）。头孢匹罗及头孢他啶组的不良反应发生率分别炎4．0％（3／75）及5．1％（7／78）。上述两组的各项结果进行统计学处理，差异均无显著性。本研究显示头孢匹罗治疗各类感染的疗效确切， 不良反应少见而轻微。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症感染患者中的安全性Meta分析

目的 通过对目前文献的评价，比较碳青霉烯类药物美罗培南(MPEM)与亚胺培南/西司他丁(IPM/CST)在治疗重症感染中的安全性，为临床选择药物提供一定的安全依据。方法 利用计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed 5大数据库，收集自1990年以来国内外公开发表的关于MPEM与IPM/CST治疗重症感染的随机对照试验RCTs；剔除不符合纳入标准的文献，提取文献中关于不良反应例数、症状数据并采用Rev-Man 5.3软件对纳入文献进行安全性评价。结果 通过筛选纳入41个文献，整体结果不能说明美罗培南在治疗重症感染中的不良反应发生率比亚胺培南/西司他丁低(Z=1.99, P=0.05)。亚组分析中，在治疗下呼吸道感染时，美罗培南的不良反应发生率低于亚胺培南/西司他丁(Z=2.54, P=0.01<0.05)。在治疗腹腔感染的不良反应发生率无显著性差异(Z=0.79, P=0.43>0.05)。不良反应发生症状显示两者消化系统最多，循环系统、皮肤及注射部分依次。美罗培南引起皮疹多于亚胺培南/西司他丁；而亚胺培南/西司他丁在其他系统中发生的不良反应例数都高于美罗培南。结论 美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症患者时不良反应发生率相当，仅发生在治疗下呼吸道感染时。皮疹的发生美罗培南多于亚胺培南/西司他丁，其他症状都低于亚胺培南/西司他丁。     

头孢呋辛钠国产品与进口品随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

采用随机对照试验方法评价国产头孢呋辛钠治疗细菌性感染的安全性及有效性。给药方法 :试验组头孢呋辛钠 0 .75～ 1.5 g,bid,静脉滴注 ;对照组进口头孢呋辛钠 (商品名 :西力欣 ) ,0 .75 g～ 1.5 g,bid静脉滴注 ,疗程均为 7～ 14 d。结果试验组及对照组分别有 70例及 71例可评价疗效 ,两组有效率分别为 94 .3%(6 6 /70 )及 90 .1% (6 4 /71) ,对各种致病菌感染有效率分别为 93.2 % (5 5 /5 9)和 91.4 % (5 3/5 8)。两组治疗前分离菌株均为 5 9株 ,治疗后细菌清除率分别为 94 .9% (5 6 /5 9)和 98.3% (5 8/5 9)。两组安全性评价分别为 86例及 79例 ,不良反应发生率分别为 10 .5 % (9/86 )与 15 .2 % (12 /79)。两组经统计学处理差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :头孢呋辛钠治疗急性细菌性感染疗效好 ,可安全耐受。     

国产亚胺培南／西司他丁的体内抗菌活性研究

皮下注射国产亚胺培南／西司他丁对金葡球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌各２株感染小鼠的ＥＤ５０分别为０．０７７和０．０６９ｍｇ／ｋｇ、０．６３３和１．１６９ｍｇ／ｋｇ、０．７３４和０．６４４ｍｇ／ｋｇ，与进口亚胺培南／西司他丁的ＥＤ５０（０．０６９和０．０７３ｍｇ／ｋｇ、０．６７０和１．２９８ｍｇ／ｋｇ、０．６２８和０．６５５ｍｇ／ｋｇ）相近，国产与进口亚胺培南／西司他丁的ＥＤ５０经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。