颅骨骨膜下血肿影像诊断

目的 :探讨颅骨骨膜下血肿的影像特征。方法 :1 7例全部作头颅 X线平片 ,3例作 CT,1例作 MRI。结果 :1 7例中 ,共存在 1 8个孤立的颅骨骨膜下血肿 ,全部位于顶部 ,早期 2例 ,中期 1 4例 ,晚期后遗改变 1例。结论 :颅骨骨膜下血肿早期影像呈镰状稍高密度软组织块影 ,紧贴颅外板 ,不跨越颅缝 :中期影像呈紧贴颅外板的不跨颅缝的弧状或壳状或丘状均匀钙化影 ;晚期后遗症为不跨颅缝的增厚外凸的颅骨骨样结构     

颅骨板障内血肿的CT和MRI诊断

颅骨板障内血肿(hematoma in diplo)是颅外血肿的一种少见类型,临床诊断困难。随着CT和MRI的广泛应用,诊断该病的病例数逐渐增多,诊断率不断提高。起CT和MRI表现具有一定的特征性,为进一步提高对本病的的认识,现就我院1998年1月~2004年5月经CT和MRI检查发现并经临床证实的7例,回顾性分析CT、MRI表现,提高诊断水平。1材料与方法本组男性5例,女性2例,其中儿童6例,年龄2月~11岁。患均因发现头部包块就诊,且包块随患儿的生长而增大,并逐渐变硬。其中2例有右侧肢体无力,患儿自然分娩2例,行胎头吸引3例,产钳1例;体检:包块发生部位:顶部3例…     

新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断

目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断。材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现。结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例。CT显示血肿骨化明显早于X线平片。血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝。结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊。     

颅骨牙骨质-骨化纤维瘤1例

患者　男性 ,2 8岁。额部肿块 15年余 ,无自觉不适 ,时有头痛 ,后肿块逐渐增大。图 1,2　额骨内外板膨胀变薄　　CT检查 :骨窗示额骨 2 3cm× 1 0cm的骨质缺损区 ,其内可见块状高密度影 ,CT值 4 80HU ,额骨内外板膨胀变薄 (图 1,2 )。手术 :局部骨皮质隆起 ,色暗紫 ,肿物色肉红 ,质硬 ,刮除后扩大骨窗 ,悬吊硬膜 ,骨水泥修补。病理诊断 :牙骨质—骨化性纤维瘤。讨论 :发生在颅骨的牙骨质—骨化性纤维瘤比较少见 ,为一种多发于颌骨的良性肿瘤。文献报道好发于 2 0～ 30岁 ,女性多见 ,多在儿童期发病 ,一般肿瘤生长缓慢 ,病程较长 ,症状轻…     

纵隔血肿的 CT诊断

目的 分析纵隔血肿的CT表现,以提高其诊断水平。资料与方法 回顾性分析19例经临床、手术证实的纵隔血肿资料。结果 前纵隔血肿8例,其中片状血肿6例,结节状血肿1例,团块状血肿1例;中纵隔血肿2例,均呈结节状;后纵隔血肿4例,其中片状血肿2例,团块状血肿2例;弥漫性纵隔血肿5例,均呈片状。结论 心脏大血管的损伤往往导致弥漫性纵隔血肿,小血管损伤导致的纵隔血肿大多比较局限。CT扫描对于纵隔血肿的诊断具有重要价值。     

双重影脑实质血肿的CT诊断

目的：探讨双重影脑实质血肿的CT诊断。方法本文收集同一部位两次出血的患者22例，均出现双重影。结果：双重影脑实质血肿是同一部位不同时间两次出血形成的高密度及稍高密度的血肿影像。结论：双重影脑实质血肿应与脑肿瘤卒中及钙化鉴别。     

11例颅骨骨膜下血肿CT诊断分析

目的：分析颅骨骨膜下血肿不同时期CT表现．探讨其诊断价值。方法：11例颅骨骨膜下血肿的患儿临床及CT资料。结果：11例患儿中，3周内血肿1例，为孤立性颅外丘状软组织影。3周至3月7例，CT表现为血肿周边弧状或壳状钙化。局部颅骨骨质疏松，骨外板骨质吸收、变薄，2例累及内板，骨密度减低区伴周边轻度骨质增生。3月至5岁3例．CT表现为血肿包膜骨化形成新外板，原来颅骨形成内板，血肿机化钙化形成板障，逐渐塑形。结论：CT对诊断颅骨骨膜下血肿有重要价值。     

外伤性肾上腺血肿CT及MRI诊断

肾上腺血肿临床上较少见 ,而外伤性肾上腺血肿则更少见。文献报道较少 ,笔者对经临床及病理证实的 10例肾上腺血肿 ,结合文献探讨其CT及MRI诊断价值。1　材料与方法　　搜集 1995年 5月～ 2 0 0 2年 5月间 ,CT检查发现血肿 ,经治疗后复查血肿消失或穿刺证实的 10例肾上腺血肿。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄为 2 3～ 45岁 ,平均年龄 3 6岁。全部病例均为车祸撞击伤 ,检查时间 1h～ 5天。临床上出现恶心、呕吐 7例 ,肝区叩痛 3例 ,肾区叩痛 10例 ,其中 2例合并右上肢骨折或肋骨骨折用日立PRATICO全身螺旋CT机 ,所有病例常规以层厚、层距 1…     

主动脉壁内血肿的CT诊断

目的:探讨主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,IMH)的CT诊断价值。方法:回顾性分析4例IMH的CT表现及临床资料。结果:按Stanford分型,4例均为B型,主要CT表现为主动脉壁新月形或环形增厚,>5mm,内壁光滑,平扫为高或等密度,增强扫描后未见强化,主动脉腔内未见分隔。结论:CT对IMH的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。     

多层螺旋CT对食管壁内血肿的诊断价值

目的通过分析食管壁内血肿的CT征象,提高CT对该疾病的诊断准确性。方法收集并回顾性分析我院2007年7月至2011年6月经临床随访证实为食管壁内血肿的15例患者的临床及CT资料。结果在CT像上食管壁内血肿11例表现为管壁偏心性增厚,4例表现为同心圆形增厚,管腔狭窄;5例食管壁内血肿患者病变范围累及食管下段,10例累及食管中下段。结论多层螺旋CT在评价食管壁内血肿的形态、严重程度及累及范围方面具有重要价值。     

急性外伤性颅内血肿手术与保守治疗的选择

目的探讨如何正确选择手术指征不明确的急性外伤性颅内血肿的治疗方式与手术时机，提高对这类患者的救治率。方法搜集近3年内我科72例手术指征不明确的急性外伤性颅内血肿患者临床资料与预后情况，男48例，女24例；20～40岁者占74％。幕上血肿47例，幕下血肿25例。最终血肿量：幕上：30—40ml 18例，40～50ml 17例，〉50ml 12例；幕下：10～20m 110例，20～30ml 9例，〉30ml 6例。所有患者均在伤后24h内行首次CT扫描，入院后视病情变化随时复查CT。结果保守治疗31例，首次CT扫描无手术指征，后经动态观察有手术指征而手术41例；除院内死亡3例外，伤后6个月GOS评分显示恢复良好56例，轻残11例，重残2例。结论对于手术指征不明确的颅内血肿患者，应在病情演变过程中决定治疗方案，在病情观察中，既不能过分依赖于临床观察，也不能只注意头颅CT扫描结果，应综合考虑所获得的资料，选择对患者最有利的治疗方案。     

体部自发性血肿的CT和MRI表现

目的探讨体部自发性血肿的CT和MRI表现,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析15例经病理证实的体部自发性血肿的CT和MRI表现。结果 15例均为单发,右锁骨上1例,上腹部1例,胃底部1例,中腹部1例,肾包膜下2例,肾上腺3例,盆腔2例,腹壁1例,会阴1例,大腿1例,小腿1例。肿块形态12例呈椭圆形或类圆形,2例呈长梭形,1例呈不规则形。所有病灶边界均清晰。CT平扫呈稍高密度4例,低密度3例,混杂密度4例,2例内部见小钙化灶。T1WI低-等信号2例,高信号3例,混杂信号2例;T2WI低-等信号3例,高信号2例,混杂信号2例。增强扫描所有病灶中心无强化,6例边缘出现强化。CT诊断准确率54.5%,MRI诊断准确率87.5%。结论体部自发性血肿的影像表现有一定特点,MRI对该病的诊断准确性高于CT。     

基于深度学习的计算机辅助诊断系统对脑出血血肿体积的测量研究

目的:探讨基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)对脑出血规则和不规则形态血肿体积测量的准确性与实用性.方法:收集符合纳入标准的脑出血患者120例,根据CT图像上血肿最大层面的形态分为规则组和不规则组各60例;分别采用itk-snap软件手工勾画、2/3Sh法、Coniglobus公式法及DL-CAD测量血肿体...     

分隔型慢性硬膜下血肿的CT诊断(附16例分析)

目的：加深对分隔型慢性硬膜下血肿的认识,及时引导临床选择有效的治疗方法。方法：收集分隔型慢性硬膜下血肿16例,分析其CT表现,探讨其成因。结果：16例18个分隔型血肿,其中单分隔型4个,多分隔型14个,除有常见的新月形、双凸形等形态特征外,主要有血肿内见纤维条索状影等特点。结论：CT是诊断分隔型慢性硬膜下血肿的较好方法。     

大脑镰硬膜下血肿的CT诊断

目的评价CT对大脑镰硬膜下血肿诊断的可行性。方法回顾性分析25例具有完整资料的外伤性大脑镰硬膜下血肿的CT表现。结果25例中,14例表现细绳索状高密度影,11例表现粗绳索状高密度影;粗绳索状影近中线侧平直,外侧呈浅波浪状,其对应脑回受压远离中线,脑沟及纵裂池模糊或消失。结论大脑镰硬膜下血肿是硬膜下血肿的一种少见类型,通过分析CT征象,能够作出正确诊断。     

慢性硬膜下血肿的CT特征与其复发之间的关系

目的 研究和探讨慢性硬膜下血肿的CT特征与其复发之间的关系及相关的病理机制.方法 收集178例经手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的资料,其中38例(40个病灶)术后复发.采用单因素和多因素Logistic回归法分析慢性硬膜下血肿的CT特征(包括血肿的侧别、密度、宽度、亚型、中线结构移位)和血肿复发之间的关系.结果 (t)单因素分析中,血肿宽度、中线结构移位、血肿亚型对慢性硬膜下血肿复发有影响(P＜0.05),其中血肿宽度＞30 mm组、中线结构移位＞10 mm组、分层型血肿发生血肿复发的优势比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)分别是18.400(2.024～167.301),4.643(1.815～11.877),14.385(3.601～57.467);(2)多因素分析中,中线结构移位和慢性硬膜下血肿亚型对复发有影响(P＜0.05),中线结构移位＞10 m组、分层型血肿OR值和95%C1分别为5.280(1.339～20.823),19.125(4.175～87.619),血肿宽度＞30 mm组OR值和95%CI为14.838(1.353～162.698).结论 CT上的血肿亚型、中线结构移位是慢性硬膜下血肿复发的独立影响因素,血肿宽度也与其复发密切相关.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between CT characteristics of chronic subdural hematoma (CSDH) and its recurrence, as well as relevant pathological mechanism. Methods The study involved 178 patients with CSDH who underwent surgery, of whom 38 patients (40 lesions) experienced recurrence of CSDH. Univariate and multivariate logistic analyses were performed to assess the correlation among CT characteristics ( including side, density, width, subtype and midline shift of the hematoma) and CSDH recurrence. Results ( 1 ) The width of hematoma, midline shift, type of hematoma were found to be correlated with the recurrence of CSDH in the univariate analysis. The odds ratio (OR)and 95% confidence interval (CI) value of patients with hematoma width ＞30 mm, midline shift ＞10 mm and the separated type were 18. 400 (2.024-167. 301 ), 4. 643 ( 1. 815-11. 877 ) and 14. 385 (3. 601-57.467 ), respectively. (2) The midline shift and type of hematoma were found to be correlated with the recurrence of CSDH in the multivariate analysis, when the OR and 95% CI value of patients with hematoma midline shift ＞ 10 mm and separated type were 5. 280 ( 1. 339-20. 823) and 19. 125 (4. 175-87.619), the OR and 95% CI value of patients with hematoma width ＞30 mm was 14. 838 ( 1. 353-162.698). Conclusions Type of hematoma and midline shift are found to be independently correlated with the recurrence of CSDH, and the width of hematoma is also related with its recurrence.     

双源CT对主动脉壁内血肿影像诊断

目的：评价双源CT（DSCT）诊断主动脉壁内血肿的价值。方法：采用西门子DSCT扫描机,连续容积增强扫描,对25例主诉急性胸背痛患者进行DSCT检查并诊断为主动脉壁内血肿。结果：25例按Stanford分型：A型7例,B型18例。DSCT所见主动脉壁内血肿的直接征象：主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm,无内膜破裂形成的主动脉征象。间接征象：钙化内移7例,穿透性溃疡征12例,主动脉壁粥样硬化改变18例,内膜渗漏5例。并发征象：心包积液5例,胸腔积液14例,主要分支血管受累5例,主动脉夹层3例,主动脉瘤4例。结论：DSCT能为主动脉壁内血肿的诊断和治疗提供重要信息,且便于治疗后随诊观察。     

MSCT重组在组织工程骨修复颅骨缺损畸形中的应用

目的:探讨利用MSCT观察组织工程骨修复外伤后颅骨缺损畸形的生长情况。方法:9例颅骨缺损患者经组织工程骨的体外培养、构建后,进行手术回植到颅骨缺损区。分别于术前、术后1周和3、6、12个月进行MSCT及三维重组检查随访。结果:MSCT扫描及三维骨重组能清晰显示颅骨缺损及组织工程骨。术后1周MSCT均显示骨缺损区被所植入的组织工程骨填充,头颅外形明显改善。术后3～12个月CT显示组织工程骨形成并修复骨缺损,新生骨与骨缺损断端融合。结论:MSCT及其后处理重组可详细、直观地显示颅骨缺损及组织工程骨的生长情况。