窒息新生儿智力发育预后与早期干预

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，随着围产医学的迅速发展，其存活率有了明显的提高。如何正确地估测窒息儿的智力发育，早期诊断，早期干预，并有效地加速其发育速度，是儿科和儿童保健工作急待解决的问题，现对近几年国内随访和早期干预报道作如下综述。１　智力预后１．１　智力定义　目前为多数学者接受的传统的智力概念是一种以脑的神经活动为基础的偏重于认知方面的潜在能力，其基本成分是思维、感知、记忆、想象、言语和操作技能，其核心是抽象思维能力。婴幼儿期的智力为直观行动性智力，即ｐｉａｇｅｔ感知动作性思维，在测…     

足月窒息儿远期智力发育评价

随诊足月窒息儿４８例和同期对照组正常儿４１人。于３．５－５岁时用中国－比内智力量表进行测定。窒息组智商为１０５±２４对照组为１２０±１４。窒息组中智力低下占８．３％，对照组中为０。窒息组１岁和１．５－２岁时精视发育指数分别为９１±１９和９７±２１，３．５－５岁ＩＱ为１０５±２４，随年龄增长智力有改善趋势。     

足月窒息儿远期智力发育评价

随诊足月窒息儿(阿氏评分5分钟≤6分,体重2.5～4kg)48例和同期对照组正常儿41人。于3.5～5岁时用中国-比内智力量表进行测定。窒息组智商(IQ)为105±24(x±s)对照组为 120±14,(P<0.01)。窒息组中智力低下(IQ<60)占 8.3％,对照组中为 0。窒息组 1岁和 1.5～2岁时精神发育指数(MDI)分别为91±19和 97±21,3.5～5岁IQ为105±24,随年龄增长智力有改善趋势。窒息儿7天NBNA<35分组IQ比NBNA≥35分组平均低22分(P<0.05),NBNA评分对窒息儿远期预后仍有一定预测价值。     

早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。     

早期干预对窒息新生儿行为发育的影响

窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍使新生儿血氧供给不足,造成各个内脏的损害,特别是脑的损伤,它严重危害小儿健康。有研究统计,有4％～7％窒息儿发展为智力低下,其余的智力水平低于正常儿。为了改善窒息儿的预后,我们对2003年5月～2004年5月在本院出生的33例窒息儿进行了早期干预。     

影响婴幼儿智力发育因素的探讨

目的 为探讨影响婴幼儿智力发育的因素。方法 对３０４名１９９０－１９９１年期间出生的婴儿进行３人向观察和指导，基其中的发育迟缓者，指导家长开展早期干预。结果 多 线性回归分析结果显示，影响本组婴幼儿智力发育的因素有：胎龄〈３７周，随访指导次数，性别、出生体重，２５００克、父亲文化程度、母孕期父亲吸烟、母孕期疾病、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病，胎龄≥４２周，新生儿期其它重症疾病。结论 婴     

窒息对小儿智力发育的影响及早期干预研究

「目的」研究窒息儿的智力发育及早期干预的作用。「方法」５１例窒息儿随机分成两组：①干预组：给父母提供科学育儿资料,并要求每日给小儿练习１￣２次;②对照组：不给任何干预。同时有１２８例正常儿也随机分成干预组和对照组。全部小儿出生时均进行新生儿神经行为测定,１岁、１岁半时用Ｂａｙｌｅｙ婴儿发育量表随访发育状况;「结果」无论窒息儿还是正常儿、干预组１岁、１岁半时智能发育均高于对照组,尤其是窒息干预组的智     

新生儿窒息与小儿智能发育调查分析

随着人类社会的不断进步,人们更加重视优生优育,注意小儿的智能发育,本文就新生儿窒息与小儿智能发育的关系进行了调查。资料与方法一、资料来源:本文资料来源于1989—1992年间,在哈尔滨市第一医院出生的哈市户口的小儿。随     

早期干预促进窒息儿智力发育的研究

将足月窒息儿随机分为早期干预组和常规育儿组进行比较观察 ,早期干预组从新生儿期开始接受早期干预 ,常规育儿组按常规方法育儿 ,未进行专门干预。在 1 .5岁、2岁时对智能发育进行测试。结果表明 ,早期干预组足月窒息儿精神发育指数 (MDI)比常规育儿组高 ,1 .5岁时平均高 1 1 .72分 ,2岁时平均高 1 4 .43分。 2岁时早期干预组足月窒息儿中无一例发生智力低下 ,而常规育儿组有 3例智力低下 ,占8.57%。研究结果显示早期干预可促进窒息儿智能发育 ,有利于防治其智力低下     

影响婴幼儿智力发育因素的探讨

为探讨影响婴幼儿智力发育的因素. 方法 对304名1990～1991年期间出生的婴儿进行3年发育纵向观察和指导,对其中的发育迟缓者,指导家长开展早期干预. 结果 多元线性回归分析结果显示,影响本组婴幼儿智力发育的因素有:胎龄<37周,随访指导次数、性别、出生体重<2500克、父亲文化程度、母孕期父亲吸烟、母孕期疾病、新生儿高胆红素血症、新生儿缺或缺血性脑病,胎龄≥42周,新生儿期其它重症疾病. 结论 婴幼儿期智力发育受到生物医学、社会环境及教育等多种因素的综合影响.     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨早期教育潜能开发训练对婴幼儿智能发育的影响。方法:选择加入早教机构的会员30名作为训练组,每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动,训练一年以上;随机抽取同龄未接受过正规早教训练的来自相同社区的婴幼儿作为对照组。训练前后分别作DST智能发育测查。结果:训练组智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于对照组,有显著性差异。结论:早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用,并为妇幼保健工作纳入新的内容,成为妇幼保健工作一种新的服务模式。     

产科高危因素与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨产科高危因素与新生儿窒息的相关性.方法 研究对象为2009年8月～2010年8月在某院分娩的1 216例新生儿,其中新生儿窒息34例(2.8％),回顾性分析新生儿窒息与产科高危因素的相关性.结果 在导致新生儿窒息的产科高危因素中,脐带缠绕32.4％,羊水异常占26.5％,胎盘因素占20.6％,早产占8.7％,胎位异常占5.9％,其他占5.9％.脐带缠绕所占比例最高,其中中度窒息占81.8％.结论 新生儿窒息是产科常见的、多发的并发症,是围生儿死亡的首要危险因素,需要积极预防,以保障母婴安全.     

新生儿窒息的产科高危因素

目的 :探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法 :回顾分析 6 4 92例新生儿病例 ,探讨与新生儿窒息相关的产科因素。结果 :脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关。结论 :定期产检 ,筛查与新生儿窒息有关的产科因素 ,并予以防治 ,可降低新生儿窒息的发生率     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

新生儿窒息140例血糖监测的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系。方法选用笔者所在医院2004年1月至2009年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血,用SurestepTM Hospital微量血糖测定仪测定血糖。结果轻度窒息82例,其中低血糖30例（36．59％）,高血糖12例（14．63％）,血糖异常发生率51．22％;重度窒息58例,其中低血糖11例（18．97％）,高血糖29例（50．00％）,血糖异常发生率68．97％;窒息程度越重,血糖异常发生率越高（x^2=4．41,P〈0．05）。结论新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高。轻度窒息后血糖异常以低血糖为主,重度窒息后血糖异常以高血糖为主。新生儿窒息应注意血糖监测,血糖高者应限制葡萄糖液输入。     

新生儿窒息相关产科因素分析与对策

目的:分析影响新生儿窒息的相关产科因素及对策。方法:以贵州黔西南州人民医院2004年1月～2009年6月住院分娩的9300例新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法进行调查研究。结果:胎盘早剥、胎位异常、前置胎盘、产程异常、羊水过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率(P<0.05);剖宫产、羊水少、漏斗骨盆和头盆不称可显著降低新生儿窒息的危险性(P<0.05)。结论:产科因素可在产前明确诊断,应及时处理,采取恰当对策,以避免新生儿窒息的发生。     

192例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:对2006年1月~2008年4月出生的3 654例活产儿中发生窒息的192例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿窒息发生率为5.3%,其中轻度窒息153例,占79.7%;重度窒息39例,占20.3%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫、孕周、产时体重、分娩方式密切相关。早产儿、极低体重儿、产钳助产儿、臀位助产儿重度窒息发生率明显高于正常新生儿(P<0.01)。结论:重视孕期保健,减少低出生体重儿和巨大儿出生,选择合适的分娩方式,加强产程监护,提高助产和复苏技术是降低新生儿窒息率的关键。     

新生儿窒息原因分析与对策

目的 :总结产科新生儿窒息的原因 ,为预防其发生提供经验。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年新生儿窒息病例 10 1例 ,比较产科各因素对新生儿窒息的影响。结果 :新生儿窒息率为 1.0 7% ,其中剖宫产占 32 .6 7% ,早产 17.82 % ,脐带异常占 14 .85 % ,新生儿窒息中有 72例发生胎儿宫内窘迫。结论 :剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因。加强围产保健 ,加强自我监护意识 ,预防早产 ,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性 ,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键     

不同喂养方式与婴儿智能发育关系的探讨

目的:探讨喂养方式对婴儿智能发育的影响。方法:采用头围测量及Bayley婴儿发育量表测试评估婴儿智能。结果:母乳喂养组婴儿头围、PD I(运动发育指数)、MD I(精神发育指数)均值明显高于混合喂养组、人工喂养组,经方差分析均具有显著性意义(P<0.01)。结论:母乳喂养有利于婴儿的智能发育。     

母体唾液酸对正常足月儿智能发育的影响

目的:探讨母体唾液酸(SA)对足月婴儿智能发育的影响。方法:用酶联免疫吸附法测定150例正常孕妇分别于妊娠(20±2)周、(32±2)周、足月静脉血及其新生儿脐血血清、产后3～4天与42天乳汁中的SA水平,对其婴儿于出生后3～4个月采用中国儿童发展中心制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行评价,得出精神和运动发育指数(MDI和PDI)。结果:母血SA水平与孕周正相关;脐血SA水平显著低于母血,但与足月母血无相关性;脐血SA水平与婴儿MDI、PDI正相关,而足月母血SA水平与婴儿MDI、PDI无相关性。初乳SA水平显著高于成熟乳,两者均与婴儿MDI、PDI正相关。婴儿MDI、PDI与初乳的相关性高于成熟乳及脐血。结论:脐血、母乳SA水平与足月婴儿智能发育密切关系。