早期异位妊娠的诊断

异位妊娠是妇科常见病,生育期任何年龄均可发生,而且其发生率随宫腔操作及各种性传播疾病的增多而呈上升趋势。早期诊断可以减少威胁生命的出血性休克;可以避免过多的输卵管损伤,保留生育功能;还可以减少因输血而引起的肝炎等并发症。在异位妊娠发病率成倍增加的今天提高早期诊断是妇科医生义不容辞的责任。早期诊断除需根据临床症状、体征外,科学合理地应用各种辅助诊断方法是很重要的。对典型异位妊娠的诊断并不困难,但由于妊娠部位不同,病理过程不一,以致临床表现多样,易与其他科疾病混淆,甚至误为其他疾病或发生漏诊。在世界发达国家异…     

异位妊娠早期诊断分析

目的探讨异位妊娠早期诊断的方法，以提高诊断率，避免误诊误治。方法2004年1月至2010年3月在孝感市妇幼保健院就诊111名可疑异位妊娠患者，将其分为三组：A组异位妊娠B组正常宫内妊娠G组异常宫内妊娠。均行阴道B超、血β-HCG测定、孕酮测定。结果异位妊娠行阴道B超的诊断率为83．8％，行β-HCG的诊断率为35．1％，孕酮的诊断率为83．8％，三者结合诊断率为95．5％。结论三者结合大大提高异位妊娠早期诊断率，早诊断、早治疗，避免误诊误治。     

早期异位妊娠超声诊断的价值

目的:探讨超声检查对异位妊娠早期的辅助诊断及临床应用效果。方法:回顾性分析该院1990年3月～2000年12月收治的66例临床高度怀疑为异位妊娠患者,治疗前行超声辅助诊断的经过。结果:66例中及时确诊早期未破裂型20例(27.3%),早期流产型21例(37.9%),破裂型异位妊娠13例(19.7%),非输卵管部位异位妊娠2例,误诊10例(15.2%)。结论:不典型的异位妊娠,早期诊断有一定的困难,误诊率也较高。超声检查可作为异位妊娠的重要辅助诊断,特别是在附件区见有强回声的光环,围绕液性暗区,应当作异位妊娠早期超声诊断的阳性征,结合病史及其他辅助检查有助于确诊。66例经腹腔镜证实,56例为异位妊娠,准确率84.8%。     

早期异位妊娠的超声诊断新进展

异位妊娠是一种有潜在致命危险性的妇科急症,近年来其发生率有升高趋势.异位妊娠能够早期诊断是患者能否获得最佳治疗方法的关键,在异位妊娠未发生破裂前实施临床干预,能避免大出血的发生,最大程度保留患者生育能力.经阴道超声检查因具有无创性、可重复性及准确性高的特点,成为早期诊断异位妊娠的首选影像学检查手段.近年来,由于超声技术的发展,大大提高了异位妊娠的检出率,然而,其早期诊断仍较困难,尤其当经阴道二维彩色多普勒超声宫内未见妊娠囊,附件区未见明显包块时.早期异位妊娠的诊断依旧是临床的一大难题,现就早期异位妊娠的超声诊断新进展作以综述.     

异位妊娠早期准确诊断的探讨

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和残角子宫妊娠等,主要表现为闭经、腹痛、阴道出血、休克及盆腔包块。由于早期症状体征多不明显,且易与急性出血性输卵管炎等疾病相混淆,因此给早期准确的诊断带来一定困难。现报告分析如下。 临床资料 我院自1996年1月至1998年12月因异位妊娠而行手术治疗者共52例,占同期妇科手术病例的6.45％(52/806)。患者年龄19～44岁,平均33.1岁。初孕妇3例、     

异位妊娠相关因素与早期诊断

目的:探讨异位妊娠的相关因素及早期诊断要点。方法:收集自2001年1月1日～2003年7月1日,在本院诊治的490例异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:异位妊娠好发年龄为21～25岁;曾有妇科病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;下腹部疼痛、不规则阴道流血、肛门坠胀感是其常见症状,且常出现于停经后5～8周。结论:根据异位妊娠常见的相关因素对其做出早期诊断在临床工作中有着现实意义。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠

目的探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的价值。方法应用TVS检查137例临床疑异位妊娠患者,并根据TVS声像图结合血-HCG综合分析作出诊断。结果132例见附件区包块,TVS检查见附件区包块有3种表现:①混合性包块;②Donut征;③存活异位妊娠。137例经手术证实103例(腹腔镜手术72例,开腹手术31例);经保守治疗证实29例,保守治疗以血HCG下降及附件区包块缩小直至消失视为诊断符合而证实,其中11例保守治疗过程中包块未见缩小,血-HCG持续增高,行腹腔镜手术;5例突然剧烈腹痛、腹盆腔大量积液,急诊开腹手术发现输卵管妊娠破裂。本组中4例(3.0%)TVS检查宫内未发现妊娠囊,发现附件区包块及少量积液,超声提示可疑异位妊娠,入院药物保守治疗后发生宫内早孕流产而误诊,1例(0.9%)宫内外联合妊娠,发现宫内活胎,未发现附件区异常,未再随诊,20余天后发生输卵管妊娠破裂急诊手术而漏诊。结论TVS结合血—HCG的动态监测是诊断早期异位妊娠的首选有效方法。     

异位妊娠早期诊断与治疗的价值

目的探讨异位妊娠早期诊断、早期治疗对患者预后的影响。方法76例确诊异位妊娠的患者,按停经天数≤40 d及>40 d分组(各38例)。两组均采用了保守及手术等个性化治疗。结果停经天数≤40d组保守治疗成功率75.0%,停经天数>40 d组保守治疗成功率45.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。停经天数≤40 d组手术18例,术中腹腔出血>500 ml者7例,其中>1000 ml者3例;停经天数>40 d组手术27例,术中腹腔出血>500 ml者21例,其中>1000 ml者16例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高异位妊娠的早期诊断并得以早期住院治疗,可降低患者的手术率和腹腔内大量出血的比率。     

异位妊娠临床误诊原因及早期诊断

对异位妊娠在破裂后出现典型症状的诊断并不困难,但在异位妊娠破裂前或破裂后由于患者就诊距发病时间不同,病理过程及病人耐受程度因人而异,所以症状、体征表现多样,往往容易造成误诊。究其临床易误诊原因主要有以下几点:①异位妊娠未破裂前,医生往往根据停经史、早孕反应及尿HCG( )而误诊为早孕。对要求终止妊娠者往往行人     

阴道彩色多普勒对早期异位妊娠的诊断

异位妊娠是妇产科急腹症中常见疾病,及时准确的诊断甚为重要,近年来发病率有上升的趋势,在过去的20年内异位妊娠的发病率增加了4倍[1],但在同一时期异位妊娠破裂所致的孕产妇死亡率明显下降,这是因为异位妊娠早期诊断如阴式超声检查的运用,及临床妇产科医生增加了对异位妊娠的早期诊断及治疗的认识.     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值

该文对长春市人民医院2005年1月～2008年10月期间经阴道超声诊断的异位妊娠患者的资料进行回顾性分析,以探讨经阴道彩色多普勒(TVCD)超声在异位妊娠诊断中的价值.     

早期识别异位妊娠

所谓"异位妊娠",即胚胎着床在子宫腔内膜以外的地方妊娠的一种总称,又名"宫外孕".最常见的是输卵管妊娠,还有间质部妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等等.     

异位妊娠的诊断

目的讨论异位妊娠的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论症状较典型的宫外孕大多易诊断,但由于部分病例症状不典型或医师病史了解不全面及病理过程不一,临床表现多样化,故在临床上误诊病例并不少见,需要仔细询问月经史、腹痛及阴道流血情况,结合诊刮、动态监测B超、血尿HCG变化,力求全面正确分析,必要时可采用腹腔镜检查治疗。宫外孕应与卵巢黄体囊肿破裂、急性阑尾炎、流产、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。     

阴道超声在异位妊娠早期诊断中的作用

异位妊娠（Ectopic pregnancy）是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,最常见者为输卵管妊娠,是妇科常见急腹症之一也是孕妇死亡的重要原因之一,延误诊治是导致死亡的潜在因素。因而异位妊娠的早期诊断也就成了妇产科同行共同关心的问题。作者对阴道超声检查疑诊异位妊娠的187例住院患者资料进行总结分析,结果表明阴道超声检查对异位妊娠诊断准确率达100％,对临床不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断,现报告如下。     

异位妊娠早期超声诊断371例临床分析

目的:探讨早期异位妊娠超声图像表现及误漏诊原因。方法:对本院2007～2010年诊断为异位妊娠的371例临床资料、声像图表现及超声漏误诊情况进行回顾分析。结果:371例异位妊娠经检查确诊249例,漏诊96例,误诊15例。111例超声复查显示异位妊娠未破裂型97例(87%),破裂型14例(13%)。结论:对临床疑诊病例子宫及附件进行超声扫查及分析,遇图像不典型时,详细追问病史,结合hCG检查,提出超声复查时间及检查注意事项,以减少早期异位妊娠的误漏诊率。     

绒毛膜促性腺激素早期诊断异位妊娠79例临床分析

<正> 异位妊娠因受精卵着床于正常子宫内膜以外的部位而威胁患者的生命。对未破裂或未大量出血的异位妊娠进行早期诊断,从而进行积极有效的治疗具有重要意义。为探讨早期诊断方法,笔者对近年在本院住院进行早期诊治的79例异位妊娠进行回顾性分析。 一、资料与方法 1.一般资料 2000年1月～2002年5月由本院门诊收治异位妊娠患者79例(急症、重症性异位妊娠患者未列入分析)。     

血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值

自从异位妊娠病人的黄体功能低下于1977年被证实以来〔1〕,血清孕酮被逐渐地应用到异位妊娠的诊断中。与传统的连续血β-HCG测定相比,它具有敏感、简单、快捷的优点。因此,血清孕酮的测定在异位妊娠早期诊断中的价值为大多数学者所认可,现综述如下。1孕酮产生的机理1.1非孕状态     

超声诊断早期异位妊娠32例临床分析

目的 探讨超声在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法 32例异位妊娠患者进行超声诊断,首先经腹超声探查,若不能明确者再进行经阴道超声探头扫查.结果 经病理确诊为异位妊娠的32例患者中超声诊断结果为输卵管妊娠破裂23例,黄体囊肿破裂8例,卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转1例,超声诊断符合率为71.88%(23/32),误诊率为28.12%(9/32).结论 超声用于妇科临床早期诊断异位妊娠,其方法简便、快捷、无损伤、无痛苦、易于重复、方便追踪,诊断符合率高,值得临床推广应用.     

超声检查在异位妊娠早期诊断中的价值

异位妊娠是妇科急腹症中最常见的疾病之一,不及时治疗多可危及生命,超声影像学是诊断异位妊娠的首选方法。