重组人生长激素对30例机械通气患者的疗效观察

严重胸部外伤患，常常因为多发（多处）肋骨骨折和呼吸肌损伤，部分患合并血（气）胸和（或）肺挫裂伤，从而导致急性呼吸功能衰竭。在应激状态下，患肌肉蛋白质分解加速，出现营养不良，导致呼吸肌疲劳，从而加重了呼吸困难。使用呼吸机时间长，易继发感染。我们对30例胸外伤机械通气患加用了重组人生长激素（rhGH）治疗，观察其疗效，报告如下。     

重组人生长激素对老年胸外伤患者蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的：探讨重组人生长激素（ rhGH）对老年胸外伤患者蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法：98例老年胸外伤患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予标准肠内营养治疗,观察组在对照组治疗基础上给予rhGH治疗,观察并比较2组患者治疗前后血清蛋白水平和免疫功能变化。结果：治疗前,两组患者血清白蛋白、血清前白蛋白以及血清转铁蛋白浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组显著高于治疗前（ P<0.01）,而对照组无明显变化（P>0.05）;治疗后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗前,两组患者血清IgA、IgG、Igm、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比较差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组IgA、IgG、Igm、CD3及CD4/CD8均显著高于治疗前,对照组仅IgA、IgG、Igm显著增高,而CD3、CD4、CD4/CD8显著降低,差异均有统计学意义（ P<0.01）;治疗后观察组IgA、IgG、Igm、CD3、CD4及CD4/CD8均显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：rhGH用于老年胸外伤治疗能促进机体蛋白质含量增加,并能够提高CD3、CD4及CD4/CD8水平,改善患者机体免疫功能。     

老年胸部外伤患者的综合治疗

目的分析老年胸部外伤患者的临床特点和救治效果。方法对156例60岁以上老年人胸部外伤的诊治资料进行回顾性分析。结果老年人胸部外伤以交通伤和跌伤居多(80.1%),伤情重,死亡率高(5.8%)。结论老年胸部外伤伤情重,病情复杂多变,应采取多学科协作,综合治疗。     

重组人生长激素对消化道肿瘤患者蛋白质合成的影响

消化道肿瘤患者往往在伴发低蛋白血症的同时，存在严重的代谢分解．而单纯的营养支持不能阻止严重的蛋白质分解。重组人生长激素（rhGH)具有促进生长发育和显著逆转负氧平衡。促进蛋白质合成的效应。我们针对消化道肿瘤患者手术后，应用rhGH对蛋白质合成作用的影响进行临床研究．对其作用机制进行初步探讨。     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用

目的：分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白质合成、免疫功能、创面愈合及血糖的影响。方法:治疗组28例应用rhGH，对照组20例未用rhGH，其余各项治疗相同。比较两组的一般情况，蛋白质及糖代谢变化、免疫功能、创面愈合时间等。结果:治疗组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白高于同期对照组；免疫功能恢复快，增强病人的免疫力；创面愈合时间明显缩短，住院时间缩短；伤后2周内血糖升高，特别是伤后1周内明显升高。结论:rhGH能有效地促进蛋白质合成，提高机体免疫功能及抗感染力，加快创面愈合及愈后质量，缩短住院时间，血糖升高是主要不良反应，伤后早期应用rhGH对血糖影响较大，伤后1周以后应用rhGH是较合适的时机。     

胸部闭合性外伤112例诊治分析

在现代创伤诊治中，闭合性胸部外伤的发生率较高。如何对闭合性胸部外伤，尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤早期明确诊断、及时处理，对患者获得良好预后至关重要，稍有遗漏或疏忽，均有可能导致患者发生严重的并发症，甚至死亡。现就近年我院收治的闭合性胸部外伤患者的临床资料作一回顾性分析，以总结经验教训，为临床治疗提供参考。     

生长激素强化的早期肠内营养对严重腹部创伤患者术后恢复的影响

目的 探讨严重腹部外伤术后早期联合应用肠内营养(EN)和重组人生长激素(rhGH)对患者恢复的影响.方法将60例严重腹部创伤患者双盲、随机分为肠外营养组(PN, n=20)、肠内营养组(EN, n=20)和试验组(EN rhGH, n=20).比较3组患者术后第1、7、10天营养、免疫等指标的恢复情况.结果试验组在提高术后营养、免疫功能,纠正负氮平衡等方面较肠外营养、肠内营养组有效,术后第7、第10天EN rhGH组营养、免疫各指标(CD8除外)与PN组比较差异显著(P<0.05),且EN rhGH组术后感染性并发症发生率低于PN组(P<0.05).结论严重腹部创伤患者术后早期联用EN和rhGH对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效显著,并能降低术后感染性并发症发生率.     

胸部外伤24例X线分析

胸部外伤是一种常见的外伤性疾病，由胸部或多部位复合外伤引起。由于外伤后胸部疼痛和呼吸功能受限，给x线摄片和CT诊断造成一定困难。而胸部外伤患者病情变化迅速，必须借助x线或CT协助诊断，为了提高诊断率，本文对24例胸部外伤平片及CT检查进行回顾性分析。     

180例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析

近年来，随着工业、交通业的高速发展，胸部外伤的发病率明显上升。胸部外伤在临床上可分为闭合性和开放性两大类，开放性胸部外伤多为利器刀锥所伤，如进入胸腔，伤情多较严重，但临床多能及时作出诊断。在医院急诊患者中，闭合性胸部外伤占有相当比例，为了更好准确诊断闭合性胸部外伤，现收集我院2001—2005年临床资料完整的闭合性胸部外伤180例，总结分析如下。     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析

目的：分析严重胸部外伤和复合性外伤的救治方法及结果。方法：选取2012年3月～2014年2月间我院收治的56例患有严重胸部外伤及复合型外伤患者作为研究对象，对所有患者进行初步检查，确定损伤部位后，针对不同创伤部位实施不同的手术。结果：患者治愈率为21.42％、残疾率为75.0％，治疗无效或死亡率为3.57％。结论：临床中应该对严重胸部外伤和复合性外伤患者进行尽早判断病情，并且需要及时抢救，根据患者病情尽快判定手术治疗方案，争取在最短的时间内进行安全手术治疗，提高治疗成功率。     

胸部低剂量CT在胸外伤急诊检查中的应用价值

胸部外伤患者在外科急诊中占有相当大的比例，目前常用胸部X线检查，但由于传统胸部X线检查对隐蔽部位、微小病变及肋软骨骨折显示不清，给诊断造成一定困难，本文采用低剂量CT胸部扫描进行胸外伤急诊检查，效果较好，现将结果报道如下。     

腹部大手术后重组人生长激素的应用

目的 观察重组人生长激素（rhGH)对促进腹部大手术患者术后代谢，免疫状态及康复等方面的影响。方法 对49例腹部大手术病例进行随机对照研究。治疗组于术后皮下注射rhGH，观察患者在蛋白质代谢，免疫球蛋白水平，空腹血糖水平，切口愈合情况及术后精神状态等方面的变化。结果 （1）rhGH治疗组患者在治疗后第7天，血浆白蛋白，前白蛋白和转铁蛋白已基本恢复到术前水平；而对照组各项蛋白指标的改善明显迟于治疗组，在使后第10天才恢复到术前水平；（2）两组患者术后均出现不同程度的免疫球蛋白表达减少。治疗组在治疗后第7天逐渐恢复，而对照组术后免疫球蛋白水平持续较低；（3）治疗组患者使用前，使用后第1、3、5、7天的总体血糖水平并无显著变化。仅4名患者的血糖出现异常波动；（4）治疗组患者切口感染和切口裂开的发生率低于对照组；（5）治疗组在术后精神状态的恢复方面明显好于对照组。结论 腹部大手术后的患者，应用rhGH有利于增加蛋白质合成，提高机体免疫力，促进伤口生长修复，加快术后疲劳的恢复，在胰岛调节功能正常的中层得中，短期应用rhGH安全有效。     

36例胸部外伤CT诊断研究

目的分析胸部外伤患者采用CT进行诊断的临床价值.方法选择我院2009~2010年36例胸部外伤患者采用CT诊断的临床资料进行回顾性分析.结果通过对患者采用常规X线以及CT在胸部外伤患者治疗是进行扫描诊断患者的病情,分析相关结果得知,在胸外伤患者的治疗中通过CT诊断的结果要优于常规X线的诊断结果.结论胸部外伤的损伤性质多属于复合型的,采取CT对胸部外伤患者进行诊断得到的结果与X线诊断的结果对比有着较为明显的优势,能够将漏诊以及误诊的情况降低,CT诊断在胸部外伤患者的临床治疗上有极大的使用价值.     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的观察重组人生长激素对严重烧伤患者创面愈合、蛋白质代谢及预后的作用.方法严重烧伤患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例,两组患者具有可比性.治疗组患者自术后第1天开始加用重组人生长激素(rhGH)0.2 U/(kg*d),疗程2周,对照组未用rhGH,其它治疗方法基本相同.比较两组患者一般情况、创面愈合及蛋白质代谢情况.结果与对照组相比,rhGH治疗组患者一般情况良好、体重下降减少、供皮区和植皮区创面愈合提前、伤后14 d后血浆蛋白水平明显升高(P<0.05).结论 rhGH能促进蛋白质合成、缩短创面愈合时间,从而提高大面积严重烧伤患者治愈率.     

谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的应用

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gin）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者蛋白代谢和愈合的影响。方法选择2007年12月-2010年12月我院收治的46例重度烧伤患者,随机分为rhGH组及Gln＋rhGH组,每组23例。两组患者除全部进行常规治疗外,rhGH组皮下注射rhGH,Gln＋rhGH组在rhGH组治疗基础上静脉给予Gin。伤后1、7、14d对比分析两组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,比较两组创面愈合时间及住院天数。结果Gln＋rhGH组伤后14d血浆白蛋白、免疫球蛋白水平及30d创面愈合率均高于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Gln＋rhGH组住院天数明显少于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用谷氨酰胺（Gln）联合重组人生长激素能促进蛋白质合成和创面愈合。     

胸部外伤453例的外科治疗

目的 探讨胸部外伤的诊断与治疗方法．方法回顾性地分析我院收治的胸部外伤患者453例的临床外科治疗，其中行胸腔闭式引流181例，剖胸手术治疗104例，手术治疗占同期胸部外伤的22．9％。结果胸部畸形愈合6例，肺部感染16例，在院死亡9例，占1．98％，其余患者均康复出院。结论胸部外伤患者及时诊断和正确的处理，是提高治愈率，减少并发症的关键。胸腔闭式引流，既是简便易行的诊断方法，又是治疗的有效手段。     

重组人生长激素治疗烧伤患者68例临床分析

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者的疗效.方法:选择68例烧伤患者为对象,随机分为rhGH组和对照组,每组34例.rhGH组从伤后第3 d开始每日给予rhGH皮下注射,持续14 d.对照组同法注射等量等渗盐水.动态监测创面的愈合时间、住院天数等基础指标;治疗期间定期检测患者的蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子...     

重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用

目的　分析重组人生长激素 (rhGH)对严重烧伤患者蛋白质合成、免疫功能、创面愈合及血糖的影响。方法　治疗组 2 8例应用rhGH ,对照组 2 0例未用rhGH ,其余各项治疗相同。比较两组的一般情况 ,蛋白质及糖代谢变化、免疫功能、创面愈合时间等。结果　治疗组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白高于同期对照组 ;免疫功能恢复快 ,增强病人的免疫力 ;创面愈合时间明显缩短 ,住院时间缩短 ;伤后 2周内血糖升高 ,特别是伤后 1周内明显升高。结论　rhGH能有效地促进蛋白质合成 ,提高机体免疫功能及抗感染力 ,加快创面愈合及愈后质量 ,缩短住院时间 ,血糖升高是主要不良反应 ,伤后早期应用rhGH对血糖影响较大 ,伤后 1周以后应用rhGH是较合适的时机。     

胸部外伤致ARDS的治疗体会

随着经济社会的发展，胸部外伤有着逐年增加的趋势。严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS。由于胸部外伤常合并全身其他系统的外伤，给我们医生的临床治疗带来了较大闲难。现将我院2004～2006年收治的26例胸部外伤致ARDS患者的治疗体会报道如下：[第一段]     

大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法：选择大面积烧伤病人37例,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0．2～0．25u／kg／d)和等量等渗生理盐水。于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果：大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高,血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高,供皮区愈合时间缩短。结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成,缩短创面愈合时间,对血糖无影响。