支气管和肺组织损伤的CT与X胸片比较：37例临床分析

目的：探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法：回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织抽伤的X线胸片和CT表现。结果：轻度肺组织损伤9例，5例X线胸片漏诊。中度15例，X线胸片显示病变较CT显示的范围小，程度轻，重度13例，4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例，X线胸片均不能显示，常规CT扫描显示不肯定。结论：胸部创伤的急诊检查，不能满足于X线胸片的粗略显示，还应该重视CT检查。     

闭合性胸部损伤的X线平片及CT诊断（附160例分析）

目的评价闭合性胸部损伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法对160例闭合性胸部损伤患者有较完整X线平片及CT资料的进行回顾性分析及比较。结果闭合性胸部损伤常见影像学表现为肋骨骨折X线胸片发现70.6%、CT发现76.3%;肺损伤中肺挫伤X线胸片发现26.3%、CT发现48.8%,创伤性湿肺X线胸片发现19.4%,CT发现35.6%;气胸或血气胸X线胸片发现42.5%,CT发现60.6%。结论 X线胸片观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折及定位优于CT,CT检查观察肺损伤、少量气胸及血胸具优势,二者合理使用,以免漏诊。     

胸部创伤的CT及X线平片诊断结果的评价

【目的】探讨CT及X平片在胸部外伤诊断中的价值和地位。【方法】73例胸部外伤病例均行X线平片及CT检查。【结果】X平片发现肺挫伤3l例，肺撕裂伤6例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷8例；CT发现肺挫伤57例，肺撕裂伤14例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷14例。【结论】X线平片是胸部外伤的首选检查方法，对于严重胸部创伤、复合伤的患者，应采用CT检查。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

肺挫裂伤的X线、CT诊断87例分析

目的探讨外伤后肺挫伤与撕裂伤的X线与CT征象。方法回顾性分析87例肺挫裂伤的X线与CT征象及临床资料。结果根据其X线、CT征象及临床资料进行综合分析,87例肺挫裂伤患者中存在肺内实变（其中轻度20例,中度39例,重度28例）;肺气囊肿或气液囊肿18例（单纯囊腔8例,气液囊腔7例,混合者3例）;肺血肿13例;支气管断裂1例;合并肺外损伤83例（其中血气胸26例,气胸14例,血胸11例,外伤性膈疝2例,纵隔气肿3例,皮下气肿27例）。结论胸部x线检查结合cT扫描能准确显示肺挫裂伤及合并症的各种影像学表现,为临床早发现、早诊断、早治疗、减低死亡率提供准确诊断依据。     

活动性肺结核的X线胸片与CT表现对比

目的对比分析活动性肺结核在X线胸片与CT上的表现。方法收集2006年10月至2008年1月活动性肺结核50例,痰结核菌涂片阳性35例,痰菌培养阳性15例,所有病例均先摄X线胸片,再做CT扫描,对感兴趣区域作层厚1mm,层间隔1mm的HRCT扫描。结果50例中,X线胸片显示空洞10个,大小为6～42mm,CT显示空洞22个,大小为2～42mm;粟粒性肺结核X线胸片显示2例,CT显示10例;气道壁增厚X线胸片发现6例,CT发现25例;胸腔少量积液X线胸片显示5例,CT显示15例;肺门淋巴结增大X线胸片显示2例,CT发现纵隔及肺门淋巴结增大10例。结论CT在显示病灶的位置、大小、分布、内部结构等方面明显优于X线胸片。     

X线平片对胸部创伤的诊断价值

目的:探讨X线平片对胸部外伤的临床诊断价值.方法:总结分析128例胸部创伤患者的X线检查,以临床诊断和CT复查为金标准,对X线平片对胸部创伤的诊断价值进行分析.结果:128例中,肋骨骨折116例,气胸28例,血胸32例,血气胸45例,肺挫伤88例,肺撕裂伤50例,肺不张25例,支气管损伤3例,纵隔气肿和血肿9例.X线平片分别漏诊7、6、6、7、42、34、11、2、2例,CT除18例肋骨骨折漏诊外均准确诊断.结论:X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果.     

螺旋CT和X线检查对小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值

目的:探讨螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值.方法:回顾性分析通过X线检查、CT扫描并经临床纤维支气管镜取出异物证实的小儿气管支气管穿透X线异物21例.结果:胸部透视:支气管异物间接征象表现典型能确立诊断占66.7%(14/21),不典型不能确立诊断占33.3%(7/21).X线胸片:能确立诊断占28.6%(6/21),不能确立诊断占71.4%(15/21).螺旋CT:直接显示异物占90.5%(19/21),间接提示异物占9.5%(2/21),能确立诊断100%(21/21).结论:当患儿有明确异物吸入史,临床怀疑有支气管异物时,应首选X线胸部透视检查,间接征象表现典型能确立诊断者,不需行胸片及螺旋CT检查,对间接征象表现不典型不能确立诊断者,则必须行螺旋CT检查,以防漏诊、误诊.X线胸片确诊率最低,不提倡使用;螺旋CT不仅能明确诊断,利用多平面重建MPR、CTVE还能显示气管支气管异物的具体部位及全貌,为临床成功取出异物提供更全面信息,笔者认为为争取时间及明确诊断可以将螺旋CT作为小儿气管支气管X线穿透性异物诊断的首选方法.     

高分辨率CT扫描在支气管扩张症中的临床应用价值(附78例报告)

目的:评价高分辨率CT(HRCT)扫描在支气管扩张症中的临床应用价值。方法:对我院确诊的78例支气管扩张的患者分别进行X线胸片、CT及HRCT检查,并对结果进行分析。结果:全部患者中,X线胸片检查显示支气管扩张23例,CT检查显示支气管扩张46例,HRCT检查显示支气管扩张78例。结论:HRCT扫描在支气管扩张症的诊断中具有高度特异性,在对临床上怀疑支气管扩张症的患者在经X线胸片检查筛选后首选HRCT。     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像诊断

目的探讨变应性支气管肺曲霉菌病的X线胸片及CT影像学特点。方法回顾性分析9例变应性支气管肺曲霉菌病的CT及X线胸片表现。结果 9例患者X线胸片见＂游走性＂浸润影。CT显示9例均有中央性囊柱状支气管扩张,累及13个上叶,2个中叶,7个下叶。7例合并支气管黏液栓形成,其中高密度5例。7例伴远端小叶中心结节,3例见＂树芽＂征。2例合并远端阻塞性炎症。结论游走性渗出影、中央性支气管扩张伴管腔内高密度黏液嵌塞为较特征X线胸片及CT表现,结合临床及血清免疫学检查可明确诊断。     

重症胸部创伤96例CT评价及临床意义

目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果 (1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。     

闭合性胸部损伤的CT诊断及临床应用价值

目的:探讨闭合性胸部损伤的CT表现及应用价值。方法:对177例有完整病历资料的胸外伤进行回顾性分析。结果:177例中肺挫伤115例,湿肺17例,肺撕裂伤及肺内血肿16例,肺不张及肺实变24例,其中11例为迟发性肺不张,血胸85例,其中21例为迟发性血胸,气胸17例,血气胸15例,纵隔血肿7例,纵隔积气9例,肋骨骨折94例,以及合并其他脏器损伤。结论:创伤性湿肺、肺挫伤及肺撕裂伤的病理基础、CT表现各异,并探讨了迟发性血胸与迟发性肺不张的发病机制,CT是胸部损伤最有价值的检查手段,对临床具有指导意义。     

CT冠状位扫描对气道异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT冠状位扫描对气道异物的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内窥镜证实的23例气道异物的临床及影像学资料，所有病例均行呼、吸二相胸部摄片、胸部透视及冠状位CT扫描。结果23例中多数为透光异物。异物发生于气管3例，右侧支气管12例，左侧支气管8例。胸片及胸透表现主要为阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、纵隔摆动以及心影大小反常等间接征象。23例冠状位CT扫描均清晰显示气管、支气管内异物存在，并能显示其形态和密度。结论冠状位CT扫描可明确气道异物的存在及其性质，对儿童气道异物的诊断具有重要价值。     

胸部创伤的CT表现及其临床价值（附45例报告）

目的评价CT在胸部创伤的CT表现及其临床价值。方法回顾性分析45例胸部创伤病人的CT表现。结果单纯肋骨骨折12例,气胸12例,纵隔血肿和纵隔气肿分别为1例、3例,胸腔积血28例,肺挫裂伤30例,肺撕裂伤15例,支气管撕裂2例。CT表现为肋骨骨折,气胸,纵隔血肿和纵隔气肿,胸腔积血及肺挫伤等。同时发现脾、肝、肾脏、腰椎多发性损伤。结论CT扫描对胸部损伤诊断价值高,是快速、准确评价胸部损伤的影像学诊断方法。     

胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

Chest X-ray imaging of patients with SARS

Objective To investigate the chest X-ray manifestations of SARS cases.Methods A retrospective study was conducted among 52 clinically confirmed SARS patients from February 9 to May 10, 2003. Chest X-ray scanning was performed at a interval of 1 -3 days according to the requirements. The manifestations and special features of SARS in X-ray were analyzed.Results Small or large patchy shadows with intensive density in both lungs were observed in 31 cases, ground-glass like opacification in 16, small patchy shadows in one lung lobe or one lung segment in 18, nodular shadows in one lung segment in 1, and increased lung marking in lung interstitial tissues in 2. Rapidly changing consolidations revealed in chest X-ray images were found to be associated with SARS infections, and they were not affected by treatment with antibiotics.Conclusion Chest X-ray provides a sensitive and specific method for the diagnosis and treatment of SARS, and those present with symptoms and signs should undergo chest X-ray scanning every 1 -3 days.