异位双阑尾畸型4例报告

1990年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院诊治异位双阑尾畸型 4例 ,因患其它病手术时发现 2例 ,另 2例诊断为“阑尾炎”行阑尾切除时发现。病例 1　男 ,5 8岁 ,因腹痛 ,腹胀 ,腹部包块 1个月入院 ,以“右半结肠肿瘤”行手术治疗。术中发现升结肠中段有一包块 ,盲肠前位有一阑尾 ,约 6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ大 ,故行右半结肠切除 ,切开升结肠旁沟侧腹膜发现 ,在距回盲部约 10ｃｍ处升结肠腹膜后侧还有一阑尾 ,约 4ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ大 ,术中连同右半结肠一起切除 ,术后病理报告证实为右半结肠癌 ,异位双阑尾畸型 ,术后恢复好。病例 2…     

先天性肝总管及胆总管缺失伴双胆管畸型1例报告

患者,女,50岁,因不明原因上腹疼痛7天入院。查体:Ｔ37.4℃,ＢＰ12/9ｋＰａ,神清合作,被动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常;腹平坦,右上腹压痛伴肌紧张,肝脾未扪及。Ｈｂ104ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.89×1012/Ｌ,ＷＢＣ5.2×109/Ｌ,Ｎ0.64,Ｌ0.36,肾功正常。Ｂ超示胆囊肿大,胆总管扩张。以“胆总管结石,化脓性胆管炎”行手术治疗。术中见:胆囊肿大约14ｃｍ×8ｃｍ×7ｃｍ大,胆囊管开口于左肝管,左肝管扩张约1ｃｍ,内有结石7枚,右肝扩张约1.5ｃｍ,内有结石4枚。右肝管横部狭窄成环,狭窄段以上肝内胆管扩张,内有结石23枚堆积在一起,大者约0.5ｃｍ×0.5ｃ…     

左侧双锁骨畸形一例报告

患者男，42岁，因摔伤致左肩部疼痛、活动受限5h来我院急诊。受伤前双肩关节活动无异常。查体：左锁骨外端轻度肿胀、压痛，左肩关节活动受限，锁骨余部无压痛，未扪及骨折断端及骨擦感。双肩X线片显示右侧锁骨发育正常，左侧呈双锁骨影：上位锁骨内1／2段发育正常，内端和胸骨柄的锁切迹形成胸锁关节，外1／2段发育不良，直径约为内侧段的1／2左右，但髓腔和周缘的皮质发育完整，外侧端游离；[第一段]     

锁骨中段结构紊乱1例报告

患者男性,16岁.以咽部不适和声音嘶哑就诊.检查时发现右锁骨似略高起,无压痛无红肿.X线检查:右锁骨中段骨质稀疏,骨小梁模糊,似有骨质缺损,诊为锁骨恶性肿瘤.手术所见:锁骨略显粗糙米见破坏病变,随根据X线诊断作部份锁骨切除术.病理检查:有骨组织和软骨组织交错存在,未见骨质病变.讨论:锁骨为混合化骨,兼有膜内化骨和软骨内化骨的特点.在骨骼中有类似骨病变的正常变异中,以锁骨最为常见.本例显示生长发育期暂时性成骨紊乱,所造成的骨质结构异常.根据病变部位和X线表现属于棱形窝的糜烂型.由于棱形韧带解剖部位的变异和形成的切迹形态不同,表现有多种类型.例如:若位于锁骨内端,局部有骨质稀疏,可类似溶骨性病变.若重迭于肺野则佯似肺空洞.由     

锁骨嗜酸性肉芽肿1例报告

患者男,3岁,因发现左锁骨包块伴疼痛20天于1992年8月入院,20天前,患者自觉左颈下疼痛,父母发现其左锁骨内侧有一圆形包块,约黄豆大小,触之疼痛,在当地医院按炎症治疗,无效。肿块逐渐增大,患者病前无外伤及结核病史。体检:一般情况好,左锁骨内端有一约3×2cm大小的包块,表面无红肿,质硬,边界     

右锁骨慢性骨髓炎1例报告

患者，女性，23岁，因右锁骨间断疼痛、肿胀3个月入院。患者于3个月前发现右胸锁关节处有一包块，质地较硬，触之不痛。后出现右肩部及胸锁关节周围疼痛、肿胀，呈持续性钝痛，夜间较为明显，右上肢活动受限。外院给予局部封闭及抗生素治疗后症状基本消失。患者近日再次再现上述症状，给予口服止痛药及静脉输注抗生素治疗后效果不佳，为求进一步治疗、入本院骨科。     

双侧锁骨外端骨折1例报告

2010年1月4日收治1例双侧锁骨外端骨折患者,男,34岁,主因外伤后双肩及头部疼痛1h入院。入院查体：神智清晰,血压110/80mmHg,头于右侧顶部有一5cm的头皮裂伤,边缘不齐,深达皮下层,出血。双侧瞳孔等大等圆,     

男性假两性畸型9例报告

从１９９６年至今，我院共收治男性假两性畸型９例，其中假阴道型尿道下裂综合征６例，睾丸女性化综合征３例，报告如下。１　临床资料６例假阴道型尿道下裂综合征除１例２岁患儿未确定社会性别外，其余５例年龄１９～２７岁，３例社会性别为男性，２例为女性。汉族４人，维吾尔族２人。均无家族遗传史。５例成年患者体检情况：身高１６８～１８５ｃｍ，体重：６０～７５ｋｇ，男性体态和男性脂肪分布，手脚粗大，有喉结，语音低沉，腋毛稀少，阴毛呈倒三角形。乳房未发育，外阴似女性，阴囊完全分裂酷似大阴唇，内可触及睾丸，会阴部可见漏…     

右锁骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者 ,男 ,9岁 ,以右肩部酸胀感 1个月入院。查体 :右锁骨中段右见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ隆起肿块 ,质硬无波动感 ,肿块固定 ,局部皮温不高 ,肤色正常 ,无静脉怒张 ,未听到血管杂音 ,右肩关节功能正常 ;实验室检查血沉、血磷、血钙、碱性磷酸酶、肝功能均正常 ;Ｘ线片示 :右锁骨中段有一中心性囊状透光区 ,呈吹气状膨胀 ,边界清晰 ,骨皮质菲薄 ,溶骨性改变。经骨穿细胞学检查诊断为右锁骨中段动脉瘤样骨囊肿。在颈丛麻醉下行右锁骨肿瘤病灶清除 +植骨术 (见图 1,2 )。术中见锁骨中段骨皮质似鸡蛋壳 ,用骨刀切开囊肿 ,漏出约 40ｍｌ暗红色血…     

锁骨侵袭性骨母细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,18岁 ,主诉“右侧锁骨远端包块 2个月”于 2 0 0 0年2月 2 5日入住我院。 2个月前无意中发现右侧锁骨远端有一个蚕豆大的包块 ,并逐渐增大 ,而且出现压痛。查体 :右侧锁骨远端有一个 3 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ的圆形包块 ,质地坚硬 ,不活动 ,有轻压痛 ,局部皮肤温度稍高。全身一般情况较好 ,近期体重无明显减轻。Ｘ线片显示 :右侧锁骨远端三分之一有 1个 3ｃｍ× 0 .8ｃｍ的凹形缺损区 ,内被密度均匀的高密度影充填 (见图 1)。图 1　术前Ｘ线片入院诊断 ;右侧锁骨远端肿瘤 (性质待定 )。入院后完善相关检查 ,行肿瘤病灶切除 ,局部采用 9…     

双髌骨骨折1例报告

患者男,34岁,入院前3小时从2米多高处的梯子上跌下,双膝先着地,当即感双膝疼痛,不能伸直.查体;痛苦病容,全身情况尚好,双膝屈曲、肿胀,双髌骨有碎裂感,明显压痛,双膝伸直障碍.X线片示:双侧髌骨均呈粉碎性骨折,右侧碎为3块,左侧碎为5块.治疗:硬膜外麻下手术,右侧达到解剖对位后,行张力带     

双阑尾1例报告

患者:男,30岁。持续性右下腹痛伴低热、畏寒24小时入院。体检:T37.2℃,右下腹马氏点压痛,反跳痛,腹肌紧张,未触及包块。肠鸣音正常。白细胞10.4×10~9/L,中性0.8。尿常规(-)。术前诊断:急性阑尾炎。急诊在连续硬膜外麻醉下剖腹探查:见盲肠内侧有一长8cm,直径0.8cm大小阑尾,明显充血水肿,呈急性炎症表现。在盲肠外侧见     

双股骨双胫骨骨折1例报告

患儿,男性、7岁,1990年11月25日乘坐汽车时撞车,头肩胸双下肢爱伤,双小腿大片软组织破裂出血、骨折断端外露。在当地医院予简单请创缝合外固定、纠正休克后于11月28日转我院。经检查诊断为①创伤性休克,②双股骨中下1/3骨折;双胫骨开放性骨折。③左颅顶凹陷性骨折。④左锁骨骨折。入院后即行双股骨髁牵引、双小腿小夹板外固定。同时大力抗炎,支持治疗。牵引一周后,行双股骨切开复位,髓内钉内固定。双胫骨骨折在电     

双胆囊管1例报告

患者男性,42岁.因反复右上腹痛3年于2002年12月28日入院.查体:右上腹深压痛,肝区叩击痛阴性,Murphy征阳性.B超示胆囊多发结石,胆总管不扩张.入院诊断胆囊结石伴慢性胆囊炎.入院后在静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.     

双阑尾畸形1例报告

患者，女，１９岁。因转移性右下腹疼痛伴发烧１天入院。查体：Ｔ３８．１℃，Ｐ８２次／分，急性病容，腹平坦，右下腹明显压痛，反跳痛，伴肌紧张。ＷＢＣ１１．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．８４。以“急性阑尾炎”行急诊手术。术中见右髂窝处有少量脓液，在回盲部内后方见阑...     

双阑尾畸形1例报告

患者,女,39岁。因转移性右下腹疼痛17小时于1993年12月21日入院。腹痛起自脐周,后转移至右下腹,呈持续性痛,伴恶心、畏寒,无腹泻。入院查体:T 37.8℃,腹平,轻度肌卫,右下腹明显压痛、反跳痛,腰大肌试验和闭孔肌试验均阳性,肝浊音界正常,腹水征阴性,肠鸣音弱。WBC 12.8×10~9/L,N 0.78,L 0.22;胸腹透视未见异常。拟诊急性阑尾炎。在腰麻下行阑尾切除术。取右下腹腹直肌切口进腹。开腹后有少量脓液流出,吸出腹腔脓液共约200ml。探查发现大网膜部分包裹回肓部,分开后见盲肠内下有两条条索状物,大小分别为6cm×0.8cm及5cm×1.2cm,两者靠近,距离0.3     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告李斌杰双阑尾畸形病例罕见，且没有一个可以明确双阑尾畸形的特异诊断手段，我们用纤维结肠镜阑尾插管造影发现一例，报告如下。病例报告：患者，男，４９岁，因右下腹疼痛三天后入院，近来不定期有反复发作性右下腹疼痛，疼痛位置靠麦氏点，拟以阑尾炎...     

锁骨骨髓瘤1例

1临床资料患者,女,70岁,因“发现左肩部包块1年伴疼痛2个月余”入院。患者缘于1年前无意中发现左肩部包块,当时约鸽蛋大小,无任何不适,包块逐渐增大,近2个月来感包块增大至鸡蛋大小,且伴有酸胀痛,疼痛可放射至左肩关节、左腋下,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及其他骨骼疼痛。查体:全身淋巴结未触及肿大;左锁骨近端近胸锁关节处可见6 cm×4 cm×3 cm包块(图1),表面无红肿、血管聚集,触诊包块质地不均,包块中央部质软、周围质硬,边界不清,活动度差,表面不光滑,局部皮温不高,轻压痛,听诊无血管杂音;左上肢感觉、活动、循环、肌力、反射无异常。X线…     

锁骨骨瘤一例报告

锁骨骨瘤一例报告张洪美胡三保周志道唐子华患者女，５０岁。因右锁骨处肿块２０余年，长大、疼痛２年，于１９９６年５月１６日住院治疗。临床资料患者一般情况良好。右锁骨中部可触及一６ｃｍ×９ｃｍ椭圆形肿块。表面皮肤正常。肿块边界清，与锁骨一体，质地坚硬，无压...     

双肾盂双输尿管及膀胱癌1例报告

患者，女，63岁。3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，间歇性发作伴尿频，白天排尿为5～6次，夜间3～4次。体检无阳性体征。B超检查膀眈右侧壁探及一1．6cmX0．8cm凸向腔内的菜花样稍强回声团，基底宽，双肾未见异常，拟诊为膀优癌。膀优镜检查示膀脱右侧壁有一2．5cmX2．0cm菜花样肿物，有蒂，双输尿管口清晰，无喷血，诊断为膀脱癌。IVU及逆行输尿管肾益造影示双肾下极不规则充盈缺损，右侧为5．0cmX2．0cm，左侧为3．0cmXI·5cm；双输尿管下方近膀脱开口处分别见卵圆形充盈缺损，膀航右侧壁亦示一小充盈缺损。诊断：双肾孟癌、…