桃核承气汤加味治疗胸腰椎骨折腹胀58例

胸腰椎骨折是临床的常见病、多发病。骨折后常并发腹胀、大便不解、少腹急结如狂等症。笔者2010～2011年采用桃核承气汤加味治疗胸、腰椎骨折并发腹胀58例,效果满意,现报道如下。一般资料本组58例,男性32例,女性26例;年龄23～67岁,平均43岁。患者均经X线片、CT或MRI检查证实,T10～12椎体骨折24例,L1～2椎体骨折21例,L3～5椎体骨折13例。其中交通伤15例,坠落伤36例,重物砸     

1005例胸腰椎骨折住院患者流行病学特征分析

目的：调查甘肃省中医院1005例胸腰椎骨折病例的流行病学特征。方法：由4人组成调查组入医院病案室调集2011年1月1日至2012年12月31日全部胸腰椎骨折病例,设计调查表对相关因素进行登记,对胸腰椎骨折的流行特征和2年发生情况进行动态分析。结果：共收治胸腰椎骨折1005例,其中男499例,女506例,年龄12～90岁,平均年龄51.8岁;从性别分布看,青壮年时期男性多于女性,中老年时期女性多于男性,胸腰椎骨折的高发人群在46～60岁;仅限于胸腰段椎体骨折（T11～L2）的病例737例,占全部胸腰椎骨折的73.3%;单节段单纯胸腰椎骨折680例,多节段或复合伤325例,占全部胸腰椎骨折的32.3%,合并脊髓或神经损伤146例,占全部胸腰椎骨折的14.5%;骨折的原因以车祸和坠落伤为主,成人体力劳动者为发生率较高的人群。陈旧性骨折108例,新发骨折897例,其中压缩性骨折745例,爆裂骨折120例,骨折脱位12例,屈曲伸展型骨折2例,Chance骨折1例,脊椎附件骨折17例;保守治疗470例,后路手术343例,前路手术5例,球囊椎体成形术76例,内窥镜下手术3例。结论：胸腰椎骨折病例近2年呈上升趋势,且复合伤居多,防治的重点人群为青壮年男性体力劳动者和中老年女性。     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

厚朴下气汤治疗胸腰椎骨折早期180例疗效观察

胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病,早期常合并胃肠功能障碍,出现严重的腹胀、便秘、腹痛等症状。笔者在临床上运用厚朴下气汤治疗胸腰椎骨折早期180例,在减轻骨折部疼痛,防治并发症取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料治疗组男126例,女54例;年龄最小18岁,最大73岁,平均年龄43岁;其中胸12~腰2骨折162例,2个以上椎体骨折62例,合并骨盆稳定性骨折22例,合并跟骨骨折19例;对照组男46例,女14例;其年龄、病情与治疗组无差异。1·2病例选择外伤性胸11至腰5压缩性骨折保守治疗之病例,入院时间均在伤后48h内。2治疗方法2组病例均绝对卧床休息…     

中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀

近年来 ,笔者用中西医结合方法治疗胸腰椎骨折后腹胀183例 ,疗效较为满意 ,兹报道如下 :1　一般资料183例患者中 ,男 10 6例 ,女 77例 ;高处坠落伤 12 5例 ,车祸致伤 5 8例 ;T1 1 骨折 12例 ,T1 2 骨折 2 8例 ,L1 骨折 116例 ,L2 骨折 2 7例。所有患者均为椎体压缩性骨折屈曲型     

桃核承气汤在胸腰椎骨折早期腹胀便秘的运用

胸腰椎骨折是骨科临床常见病,骨折早期患者常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症,往往给进一步治疗带来困难.近年来,笔者以桃核承气汤加减治疗本病,疗效显著,现报告如下. 1临床资料 37例均符合胸腰椎骨折的诊断标准,男15例,女22例;年龄23-84岁,平均56岁;单椎体骨折25例,两椎体以上骨折12例,均为单纯性椎体骨折,无合并脊髓损伤.     

综合治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年应用综合疗法治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 5例中男性 1 1例 ,女性 1 4例 ;年龄 60～ 80岁。其中胸椎压缩性骨折 9例 ,腰椎骨折 1 1例 ,胸腰椎骨折 5例 ;伤及单一椎体者 1 4例 ,2个椎体者6例 ,3个椎体者     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折56例

笔者2002年3月～2006年5月采用中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折56例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择住院治疗的胸腰椎单纯楔形压缩性骨折患者110例,其骨折部位于胸11椎体14例,胸12椎体53例,腰1椎体37例,胸12、腰1双椎体压缩6例,均为屈曲性损伤;致伤原因为高空坠落36例，车祸24例，塌方事故22例，重物撞击28例。随机分为两组。治疗组56例，男性32例，女性24例；年龄最小22岁，最大75岁，平均47．5岁；病程最短1h，最长20d。对照组54例，男性31例，女性23例；年龄最小25岁，最大72岁，平均47岁；病程最短3h，最长29d。两组一般情况相似（P〉0．05）。     

雾化治疗胸腰椎骨折并发腹胀32例

胸腰椎骨折,是一种常见病。骨折早期易并发腹部胀满,严重者腹部膨隆,大便秘结,不能进食或食之即吐,有的伴有发热。笔者1997年7月～1998年12月,对32例胸腰椎骨折并发腹胀患者使用大承气汤加减煎汤行腹部雾化治疗,效果满意,现报道如下。1　临床资料　本组32例中,男22例,女10例;年龄20～65岁,平均36岁;胸10椎体骨折2例,胸11椎体骨折3例,胸12椎体骨折14例,腰1椎体骨折12例,腰3椎体骨折1例。其中有1例为胸10和腰1两个椎体均骨折。1例合并尺桡骨双骨折。临床表现:伤后早期患者常感腰背部疼痛,活动障碍,腹部胀满,纳少,便秘。合并截瘫者表现为双下肢…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

大成汤配合中药外敷治疗胸腰椎骨折临床研究

目的:观察活血化瘀、止痛类中药配伍治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:将胸腰椎骨折病例82例随机分为治疗组42例,男性12例,女性30例;胸椎骨折9例,腰椎骨折28例,胸腰椎合并骨折5例。采用口服传统方剂大成汤加减配合我院自制808伤药膏外敷。对照组40例,男性10例,女性30例;胸椎骨折8例,腰椎骨折29例,胸腰椎合并骨折13例。采用三七总皂甙注射液静点配合外用云南白药气雾剂。结果:治疗组有效率为97.62%;对照组有效率为80%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:该疗法可活血通便,通络止痛,缩短疗程,疗效满意。     

腰挢过伸整复治疗胸腰椎骨折52例临床报告

在胸腰椎骨折脱位的非手术治疗中 ,过伸整复方法早已被临床应用。传统有悬吊过伸法、两桌按压法、肾托法[1] 。本文通过应用手术腰挢对单纯性胸腰椎屈曲型骨折进行一次性过伸复位 ,取得满意疗效 ,现将 52例治疗报告如下。1　材料与方法1 .1　器材摇升降式手术腰挢一架 (图 1 )。1 .2　一般资料本组收治共 52例 ,其中男 34例、女 1 8例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均 34.6岁 ,均为单纯性胸腰椎屈曲型骨折 ,骨折椎体为 :T114个、T12 1 7个、L12 1个、L2 1 2个、L33个 ;其中 5例 2个椎体同时骨折 ,仅见 T12 L13例、L1L2 2例。本组病例 X线片均显…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

活血顺气散敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀30例

<正>胸腰椎骨折是临床常见疾病,骨折早期由于腰部疼痛,活动受限,需卧床休息治疗,绝大多数患者常出现腹胀、腹痛、便秘,甚至恶心、呕吐等不适,影响本病的进一步治疗。笔者采用中药活血顺气散敷脐进行防治,患者腹胀情况得到较大改善,肛门排气时间明显提前,现报道如下。1临床资料全部病例系我院2007年1月～2010年3月的住院患者,均经确诊为单纯胸腰椎骨折,无脊髓或马尾神经损伤,非病理性骨折,排除腹部脏器损伤。观察组30例中,男23例,女7例;年龄10岁～71岁;胸椎骨折10例,腰椎骨折18例,胸腰椎骨折2     

中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位378例疗效观察

胸腰椎骨折脱位临床较常见,我院自1991～2002年采用中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位378例,获得满意效果。现总结报告如下。1临床资料本组378例,男167例,女201例,年龄最小l9岁,最大87岁,平均年龄61.2岁。其中T12椎91例,L1椎112例,T12L1椎70例,L1L2椎47例,有11例合并有脊髓损伤。2治疗方法2.1单纯椎体楔形骨折采取早期整复,早期腰背肌功能锻炼。复位方法:患者俯卧位,4个助手分别抬住患者双下肢及双上肢,患者抬离床面,术者双手掌跟部按压骨折部位,助手亦配合双下肢于过伸位,直到后凸畸形消失,恢复腰椎生理前屈,复位后给予腰部垫枕,腰背肌功能…     

后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折

目的：探讨后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折的中期疗效.方法：对采用后路椎弓根钉固定及椎体次全切除钛网植骨融合治疗的14例严重胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,14例中骨折发生于T11者3例,T12者6例,L1者4例,L2者1例.Denis分型爆裂型9例,屈曲分离型3例,骨折脱位型2例.ASIA分级A级3例,B级2例,C级6例,D级2例,E级1例.术后随访伤椎Cobb角矫正和丢失情况,伤椎高度,植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况.结果：14例患者均顺利完成手术,随访时间24～ 56个月,中位数28.7个月.末次随访时,除1例术前ASIA分级为A级的患者损伤未恢复外,其余13例患者神经功能均有1～2级的恢复.术后影像学检查显示减压复位疗效满意,Cobb角及伤椎高度均较术前有明显好转.结论：后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折具有减压充分,融合效果良好等优点,中期疗效满意.     

胸腰段椎体骨折合并截瘫临床观察

自2000～2006年，作者先后收治胸腰段椎体骨折合并截瘫病人37例，经早期对损伤节段进行椎管减压复位与坚强内固定，解除了骨折对神经组织压迫，避免了神经组织再损伤，取得了满意疗效。为总结经验，现做回顾性分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组37例，男22例，女15例，年龄19～54岁，平均34岁。L1椎体骨折者14例，k者3例。T12者17例，T11、T12椎体同时骨折3例。均合并神经损伤，     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折37例体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1997年以来 ,采用 AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 37例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ;T1 1 骨折2例 ,T1 2 骨折 16例 ,L1 骨折 14例 ,L2 骨折 2例 ,L3骨折 3例 ;脊髓损伤程度 ,完全截瘫 2例 ,不全瘫 32例 ,无神经症状 3例 ;本组均做 CT检查 ,椎管占位程度 ,大于 1/2的 2例 ,1/3至 1/2的 2 9例 ,小于 1/3的 6例。手术距受伤时间 6～ 14天。术前术后脊髓损伤的 Frankel分级 〔2〕见附表。附表　术前后脊髓损伤的 Frankel…