经桡动脉行介入治疗致假性动脉瘤一例

患者,女性,68岁,主因发作性胸痛1年,加重10天于2011年2月8日入院。既往有吸烟史。诊断:冠心病、不稳定性心绞痛;高血压病(2级,极高危)。PCI术前Allen试验阳性。于2011年2月12日用5F造影导管顺利经桡动脉行     

冠脉介入术并发假性股动脉瘤的无创治疗

目的：探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法：2001年1月至2003年8月，冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例，在超声定位下先压迫瘤颈，然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500U，5分钟后瘤腔完全闭合，局部用绷带加压包扎6小时。结果：治疗成功率为100％。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生，临床随访15天无1例复发。结论：在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好，易接受的无创方法。     

外伤致主动脉弓降部假性动脉瘤1例

<正>临床资料:患者男性,43岁,因"车祸致胸部外伤1 d"于2012年8月3日收入院。患者因车祸当时出现一过性意识丧失,无大小便失禁,意识恢复后出现胸闷、气短、心悸及腹胀。行主动脉CTA示:主动脉弓降部假性动脉瘤。诊断:主动脉弓降部假性动脉瘤,胸部外伤;创伤性湿肺;多发肋骨骨折。采用腔内隔绝术(TEVAR)经股动脉降主动脉覆膜支架     

胆囊癌致胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血1例

胆囊癌累及胆囊动脉形成假性动脉瘤引发胆道出血临床上非常罕见.本文报道1例胆囊癌累及胆囊动脉形成假性动脉瘤引发胆道出血的诊治过程分析及相关文献复习,旨在提高对胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血的认识,为动脉性消化系出血救治水平积累经验.     

单臂外固定架治疗肱骨干骨不连19例疗效观察

1996年2月-2007年4月，我科应用单臂外固定架加自体骨植骨治疗肱骨干骨不连患者19例，疗效满意。现报告如下。     

超声指导下压迫与局部加压包扎修复冠状动脉介入术后假性动脉瘤

目的　比较超声指导下压迫与局部加压包扎修复两种方法治疗冠状动脉介入术后出现的假性动脉瘤。方法　将 10 5例股动脉假性动脉瘤的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下压迫组和局部加压包扎修复组 ,比较其临床情况和治疗效果。结果　两组在性别、年龄、体重、体重指数、介入类型、动脉鞘管直径、是否应用抗血小板药物和低分子肝素、介入术中收缩压和舒张压水平方面差异均无显著性。超声指导下压迫治疗组的成功率明显高于局部加压包扎组 (85 %比 6 3% ,P =0 0 3)。两组均未出现与治疗相关的并发症。结论　超声指导下压迫操作简单 ,费用低 ,并发症少 ,可以作为治疗假性动脉瘤的首选方法。     

主动脉腔内修复术治疗主动脉假性动脉瘤引起咯血1例

<正>咯血是一种危及生命的症状,通常需要紧急处理。导致咯血的病因可以是肺部疾病,支气管疾病甚至是胸部血管疾病~([1]),其中主动脉疾病引起的咯血容易被忽略。本篇我们提出一个胸降主动脉假性动脉瘤引起咯血的病例,为本病的诊断和治疗提供经验。一般资料患者男性,62岁,因间断咯血1年余入院。患者2014年因左下肺占位病变行左下肺叶切除+淋巴结清扫术。2015年复查后出现间断咯血症状。2016年7     

介入手术后并发迟发性假性动脉瘤1例报告

随着冠状动脉介入诊断治疗的开展，医源性假性动脉瘤逐渐增多，但是介入术后迟发性假性动脉瘤较少报道。 患者，男，68岁，因胸闷3年，加重1天于1月前入院。入院检查：脉搏83次／min，血压130／80mmHg，双肺无干湿罗音，心脏浊音界无扩大，心率83次／min，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部及腹股沟区未发现异常，双下肢无水肿。心电图提示窦性心律，V3～V6 ST—T改变。     

冠状动脉造影术后肺栓塞1例

1 病历摘要 患者，男，58岁，因“反复胸闷2个月”于2005年11月15日入院。既往有高血压史10年，用药控制在140／90mmHg。入院后体检及常规理化检查均未见异常，心电图示：窦性心律，心率：85次／min，前下壁缺血性T波改变，右室肥厚（见图1），X线胸片示：心肺膈无显著变化，心脏彩色超声示：心内结构及血流无异常。于2005年11月22日经右侧股动脉行冠状动脉造影，结果显示左右冠状动脉正常，术后穿刺部位绷带加压包扎12h，卧床24h，于次日下床活动，当日患者诉右下肢疼痛，检查发现右侧腹股沟区搏动性包块，血管超声示假性动脉瘤，随即在B超定位下按压瘤体2h，绷带加压包扎后右下肢制动，继续卧床48h后拆除绷带，再次做血管造影示：假性动脉瘤已闭合。2005年11月29日18时患者去卫生间时突然出现胸闷、气急，伴大汗、恐惧感和濒死感。     

冠脉介入术后并发假性动脉瘤5例

随着冠脉介入治疗的普及,假性动脉瘤的发生率日趋增高。2002年5月～2005年12月,我们对350例患者行经股动脉冠脉介入术,现对5例术后并发假性动脉瘤者进行分析。临床资料：本组5例冠脉介入术后并发假性动脉瘤患者．男3例．女2例;年龄43～57岁;合并高血压3例,糖尿病2例。术前均口服阿司匹林肠溶片75～150mg,1次／d,1例术前3d服用噻氯匹啶250mg,2次／d;1例术前服用氯砒格雷75mg,1次／d。术前血常规、凝血机制、肝肾功能均正常。     

慢性胰腺炎致脾动脉假性动脉瘤破裂出血表现为上消化道出血1例报告

1病例资料患者男性,57岁,近10年来反复发作胰腺炎,每次发作表现为中上腹部间歇性疼痛,伴大汗淋漓、腰背部放射痛,持续约10 min,口服＂去痛片＂后可逐渐缓解,偶有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物。患者曾就诊于多家医院,均对症支持治疗好转后出院。患者2个月前检查发现胰管结石,于外院行内镜下胰管结石取出、胰管支架植入术,术后出现呕血、黑便、重度贫血,行止血、输血等对症治疗后好转出院。患者出院后仍间断腹痛,未再呕血、黑便,现为求进一步诊治,暂以＂上消化道出血、慢性胰腺炎＂收入本科治疗。查体：中上腹部轻压痛,     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合56例报告

自1995年4月以来，我院应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折不愈合56例，疗效满意。现报告如下。     

椎间盘镜下植骨术治疗骨不连16例疗效观察

2000年5月～2004年5月，我们在椎间盘镜下应用同种异体骨植骨术治疗骨不连16例，创伤小，植骨效果可靠。现报告如下。临床资料：本组男10例，女6例；平均年龄36岁。均为骨折术后并发骨不连者，其中股骨骨折加压钢板内固定术后6例，股骨骨折外固定架固定术后3例，胫腓骨骨折外固定架固定术后3例，肱骨干骨折内固定术后4例。骨缺损问隙0．6～1．8cm，平均0．9cm。     

半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折致骨延迟愈合原因分析

研究显示，半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折疗效肯定，其不仅最大限度的保留骨折端骨膜，而且在固定骨折的同时保留关节的活动功能，为骨折愈合提供理想的生物学环境。借助外固定架对骨折部位的高强度稳妥固定。患者能早期进行肢体功能锻炼，避免关节功能受累，促进骨折愈合。但由于外固定支架本身性能局限及术者操作水平等原因，其固定方式存在影响骨折愈合的潜在因素。     

UGCR联合UGTI治疗心导管术后假性动脉瘤2例报告

假性动脉瘤(PSA)是心导管术后较常见的血管并发症。近年来,我们采用超声引导压迫修复(UGCR)和超声引导下注射凝血酶栓塞(UGTI)联合治疗心导管术后PSA患者2例,均获成功。现报告如下。临床资料:本组2例均为男性,年龄分别为60、62岁。于心导管术后第2天出现PSA,部位均为右股总动脉(RCFA),大小分别为28 mm×16 mm、21 mm×17 mm,颈长度分别<3.0、<2.6 mm,单叶。临床表现为局部(穿刺部位)出现搏动性肿块,新出现血管杂音和(或)震颤。均经临床及彩色多普勒确诊。方法:采用Philips ATL 5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~5 MHz和5~12 …     

骨外固定术患者的术后护理

骨外固定术是近年来发展起来的一种骨科新技术，其采用外固定器，通过固定、加压、牵引等方法治疗骨折、矫治骨干与关节畸形及延长短缩肢体。自1991年以来，我们对476例骨科疾病患者行骨外固定术，现将护理体会报告如下。     

动脉瘤致拔牙后出血1例

患者男,34岁,因拔牙后1个月反复出血来青岛经济技术开发区第一人民医院口腔科就诊.1个月前于外院拔除右上8,当日无明显渗血,之后1个月内共出现3次拔牙创活动性出血,前两次于外院加压止血,最后一次出血时来我院.既往无出血性病史.患者亲属中未见此类疾病.口腔检查：右上8拔牙窝有黑褐色软组织,渗血活跃.曲面断层检查：右上8缺如,拔牙窝空虚,临近拔牙窝上方见一椭圆形低密度影（图1）.     

双支架技术治疗颈总动脉假性动脉瘤和颅内椎动脉夹层动脉瘤各一例

患者1男，18岁。刀刺伤左侧颈部，在外院伤口缝合后，于2004年2月2日送至上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科。入院体检：意识清楚，右侧肢体偏瘫，失语，数小时后意识淡漠。头部CT检查提示，左侧大脑顶枕部脑梗死，大脑中线向对侧移位。急诊行左侧顶枕部去骨瓣减压术，术后意识恢复。术后CT血管造影（CTA）提示，左侧颈总动脉处有2个假性动脉瘤，大小分别为2．6cm×1．5cm和1．8cm×1cm。动脉瘤颈宽且载瘤动脉受颈部血块压迫而明显狭窄（图1a、1b）。     

主动脉假性动脉瘤胸主动脉支架置人术后围手术期并发主动脉食管瘘1例

主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种预后凶险的疾病,多由食管异物、食管肿瘤等引起,随着胸主动脉支架应用的广泛应用,胸主动脉食管瘘也逐渐增多[1-3].本文报道1例主动脉假性动脉瘤支架置入术后围手术期并发AEF的治疗案例,以提高对该病的认识. 临床资料男性,37岁,两天前无明显诱因...