反应性关节炎的诊断和治疗

反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.     

反应性关节炎伴股骨远端畸形全膝关节置换术1例

1病例资料患者,女,54岁,因"四肢多关节肿痛1个月,右股骨远端畸形24年"于2010年12月5日入院,诊断为"反应性关节炎;右膝创伤性关节炎、右膝关节破坏、右股骨远端畸形"。患者于1个月前受凉后发热(达38.9℃)伴咳嗽咳痰(不伴晨僵),在外院门诊用头孢类抗生     

荆芥连翘汤治疗膝反应性关节炎24例临床分析

目的探讨用中医药方法治疗反应性关节炎的疗效。方法用荆芥连翘汤加减治疗反应性关节炎,每日1剂,1周为1个疗程。结果共治疗患者24例,经1周治疗后,治愈2例,显效11例,有效9例,无效2例。对治疗前后疼痛及压痛情况进行VAS评分比较,经秩和检验,患者疼痛症状分级改善情况治疗前明显高于治疗后,患者疼痛有明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药治疗反应性关节炎疗效显著。     

血友病性关节炎治疗进展

目前临床上治疗血友病性关节炎有多种方法,如预防性补充缺失的凝血因子或激素、开放性或关节镜下滑膜切除术、放射性滑膜切除术、关节周围截骨术、人工关节置换术等,晚期还可口服D-盐酸青霉胺作为辅助治疗。不同的治疗方法对于不同患者的效果不同,选择治疗方法时需综合考虑多种因素如患者关节炎所处时期、关节受累程度、疼痛、活动度、凝血因子Ⅷ需求量、激素及镇痛药用量等。该文就血友病性关节炎治疗进展作一综述。     

血友病性关节炎治疗进展

目前临床上治疗血友病性关节炎有多种方法,如预防性生补充缺失的凝血因子或激素、开放性或关节镜下滑膜切除术、放射性滑膜切除术、关节周围截骨术、人工关节置换术等,晚期还可口服D-盐酸青霉胺作为辅助治疗.不同的治疗方法对于不同患者的效果不同,选择治疗方法时需综合考虑多种因素如患者关节炎所处时期、关节受累程度、疼痛、活动度、凝血因子Ⅷ需求量、激素及镇痛药用量等.该文就血友病性关节炎治疗进展作一综述.     

火针治愈反应性关节炎1例

1病历摘要 女,21岁,无业,主因腹泻一月余,加重伴双膝及以下关节非对称性肿胀疼痛1周入院.患者1月前因食不洁食物后出现腹泻,为稀水便,每日3-4次.     

套管针穿刺持续冲洗引流术治疗早期化脓性关节炎

四肢各大小关节均有可能发生化脓性关节炎。按照传统治疗方法，化脓性关节炎确诊后，经非手术治疗如不能控制感染，则应行关节切开清创术，关节病废率高。我院自2000年8月-2003年8月共收治化脓性关节炎患者48例，对其中17例早期化脓性关节炎进行多根粗径套管针穿刺持续冲洗引流治疗，有效地控制了感染，取得良好疗效。     

关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的临床研究

[目的]探讨应用关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的疗效.[方法]本科自2009年3月～ 2012年2月共收治反应性关节炎患者60例,随机分为复合治疗组和药物治疗组(对照组).复合治疗组采用关节镜清理术结合术后药物治疗,对照组选择给予药物治疗,对比两组患者治疗效果.[结果]复合治疗组患者经治疗后,通过12～18个月随访,所有患者疼痛、积液等症状明显好转,关节活动功能明显改善,Lysholm评分从术前(42.23±5.56)分,术后6个月提高到(91.35±2.72)分.对照组患者治疗后患膝仍存在不同程度肿胀、疼痛及功能受限,6个月后Lysholm评分为:(63.27±3.26)分.[结论]关节镜下关节清理术可彻底清理病变滑膜,且创伤小、恢复快,术后配合内科药物治疗,可加快患者恢复,缩短治疗时间,术后患者症状明显改善.     

骨关节炎的手术治疗进展

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在全球范围内是最常见的一种关节病变，其发病率随年龄而增加。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨关节炎治疗目的是缓解关节疼痛、改善功能并重建受损之软骨及骨的结构，提高生活质量。作者通过查阅近10年来有关文献，对目前骨关节炎手术治疗进程综述如下。     

化脓性胸锁关节炎的手术治疗

目的 探讨化脓性胸锁关节炎的手术治疗效果。方法 我院自2010年2月至2015年4月共收治化脓性胸锁关节炎病人12例,年龄为31~83岁,平均55.2岁;均为男性。其中5例病人CT或MRI扫描显示脓肿包绕胸锁关节但没有骨侵袭,采用单纯清创、引流术;其余7例病人CT或MRI检查显示骨破坏或有骨髓炎的影像学征像,采用扩大清创引流+胸锁关节部分切除术。手术前后采用Constant评分对肩关节功能进行评估,术前肩关节Constant评分为69~94分,平均76.5分。结果 病人手术时间为67~320 min,平均124.5 min;出血量为200~1 200 ml,平均450.0 ml;输血量为0~600 ml,平均158.3 ml。所有病人获得24~36个月的随访,切口均Ⅰ期愈合,无再感染征象,无肩关节活动障碍。末次随访时,肩关节Constant评分为67~93分（平均78.0分）,与术前比较,差异无统计学意义（Z=0.0001,P＞0.05）。结论 化脓性胸锁关节炎是少见、特殊的胸部骨关节感染,及早诊断、治疗非常重要,多数病人经正规抗感染和手术治疗后,远期肩关节功能预后良好。     

"输液式"关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1996年 10月起应用关节冲洗液 ,采用“输液式”关节冲洗疗法 ,对膝关节骨性关节炎进行治疗 ,以期改善关节内环境 ,消除炎症 ,解除症状 ,恢复功能 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 0例 5 8膝 ,男 11例 ,女 39例 ,年龄 39～ 6 5岁。右膝 32例 ,左膝 10例 ,双膝 8例。病史 3个月～ 13年。主要表现为膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵 ,行走困难 ,夜间休息时感患肢麻木不适 ,关节有磨擦音 (感 ) ,压痛 ,活动受限 ,多数病例经服用抗炎药物、理疗等无明显疗效。Ｘ线检查 ,均诊断为骨性关节炎 ,根据Ｘ线片分初、中、晚 3期〔1…     

中医药治疗骨性关节炎的实验研究概况

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是骨科临床的常见病。以关节软骨退变为主，并伴有关节内滑膜、关节周围软组织的病理改变，是中老年人的常见病多发病。随着社会人口老龄化的发展，OA的患病率和发病人数不断增高，为患者、家属和社会带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。有报道认为在我国50岁以上的人口中，其发病率为5％，膝关节OA的发病率为9．56％；60岁以上的人口中，其发病率为20％，膝关节OA的发病率高达78．5％^[1]。     

膝关节骨性关节炎的手术治疗

膝关节骨性关节炎(osteoanhritis，OA)，又称膝关节退行性骨关节病、膝增生性关节病。本病多发生于老年人，以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现，其病因及发病机理尚未完全阐明。目前现代医学对此病的治疗方法分为保守疗法及手术疗法。保守疗法主要是采用镇痛剂、非甾体抗炎镇痛药物、物     

急性痛风性关节炎的治疗进展

痛风一词起源于拉丁文(gutta)意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液[1]。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形,若未经适当治疗,可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,导致痛风性肾病。近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的患…     

类风湿关节炎的外科治疗策略

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,以关节病变为主,表现为关节内慢性滑膜炎症,进一步发展可导致永久性关节软骨和骨的侵蚀和损害,继而可出现关节不稳、残毁以及关节疼痛、僵直,导致关节功能受损。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎59例

从2000年11月～2002年5月我院共行关节镜下膝关节清理术59例(65膝)，全部病例均随访3个月～12个月。现总结报告如下。     

髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨

目的:探讨与评价关节内注射玻璃酸钠、髋关节镜及全髋关节置换治疗不同严重程度髋关节骨性关节炎的临床效果。方法:2004年6月至2008年8月收治髋关节骨性关节炎89例(105髋),男33例,女56例;年龄为30～72岁,平均51.8岁;病程3～360个月,平均58.7个月。所有患者均有髋痛及髋关节活动受限症状。依据髋关节骨性关节炎严重性指数评分(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-L)放射线分级标准进行分组治疗,对治疗前后的Harris评分进行分析。结果:随访时间3～58个月,依据Harris标准进行功能评分:轻度髋关节骨性关节炎放射线Ⅰ级患者术前平均(70.50±4.62)分,术后平均(91.75±4.01)分;Ⅱ级患者术前平均(70.15±3.79)分,术后平均(82.18±3.92)分。中度髋关节骨性关节炎放射线Ⅲ级患者术前平均(57.12±2.19)分,术后平均(89.94±1.13)分。重度髋关节骨性关节炎放射线分级Ⅳ级患者术前平均(48.63±2.21)分,术后平均(90.76±1.14)分;髋关节骨性关节炎非常严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(42.67±3.17)分,术后平均(91.97±2.24)分;极其严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(36.46±2.96)分,术后平均(82.69±1.19)分。各组治疗前后结果均有差异,治疗后评分升高。结论:通过髋关节骨性关节炎严重程度的分级,采用相对应的治疗方法,对轻、中、重度的髋关节骨性关节炎均可获得良好的临床效果。     

膝关节骨性关节炎中西医治疗进展

<正>膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等引起的慢性关节退行性疾病,其病理改变主要是膝关节软骨原发性或继发性退化损伤、关节边缘骨质和软骨下骨反应性增生、韧带松弛或挛缩等^[1]。主要临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀伴活动受限,严重者甚至出现关节畸形,严重降低患者生活质量。该病主要发生于老年群体,随着我国人口老龄化日趋明显,KOA的患病率逐年上升,