高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的：探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值。方法：选取2019年7月—2022年7月于邹城市人民医院接受手术治疗的84例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受高频肌骨超声诊断,以MRI检查与术中探查结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值。治疗后,患者均接受高频肌骨超声评估损伤踝关节恢复程度和美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后,根据AOFAS评分分为优良组、对照组,比较两组超声评估结果,分析高频肌骨超声评估预后的价值。结果：高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤分级结果与MRI检查和术中探查结果的一致性Kappa值为0.828,ROC曲线下AUC值为0.942(95%CI:0.883～1.000),灵敏度为0.885,特异度为0.966。高频肌骨超声检出结果和MRI检查与术中探查诊断并发损伤结果对比,差异无统计学意义（P> 0.05）,Kappa值分别为0.869、0.862、0.919、0.944。Kendall’s tau-b等级相关系数检验结果显示,高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关（Kendall’...     

内侧副韧带损伤的高频超声与MRI诊断比较

目的:比较高频超声与MRI在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤诊断中的诊断价值。方法:对经手术证实的50例内侧副韧带损伤进行回顾性高频超声与MRI的对比研究。结果:50例MCL损伤中,I级损伤10例,Ⅱ级损伤30例,Ⅲ级损伤10例,以手术结果为标准,高频超声诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为93%、100%,MRI诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为97%、100%。结论:高频超声和MRI一样能准确诊断内侧副韧带损伤并进行分级,为临床提供了一种简单易行廉价的诊断手段。     

踝关节侧副韧带损伤超声检查

目的　探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法　与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果　 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合。结论　超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法。     

正常成人踝关节侧副韧带超声扫查方法学探讨

目的探讨踝关节各侧副韧带高频超声检查的扫查方法。方法在尸体标本超声扫查的基础上,对100例正常成人踝关节各侧副韧带进行高频超声扫查,观察各韧带的声像特点,测量各韧带的厚度。结果探头在内踝(或外踝)分别与舟骨、距骨前部、距骨后部、跟骨外侧、跟骨载距突间作扇形扫查,能分别较好地显示踝关节胫舟、胫距前、胫跟、跟腓、距腓前、胫距后、距腓后韧带。正确分辨各骨性标志是准确辨别踝关节各侧副韧带的基础。韧带厚度的左右两侧间、男女间分别比较,差异均无显著意义。结论高频超声能较好显示踝关节各侧副韧带,是一种无创、价廉的检查方法。     

踝关节三角韧带损伤的MRI影像学诊断

目的：探讨踝关节三角韧带损伤的MRI影像表现。方法：收集自2009年1月—2011年7月间共21例经手术证实的三角韧带损伤患者的MRI影像资料,对其表现进行分析。结果：21例三角韧带损伤中,三角韧带撕裂表现为韧带的中断、不连续,韧带松弛以及波浪状改变,韧带内出现异常高信号,损伤的伴随征象主要有骨折或骨挫伤、关节囊积液和周围软组织肿胀等。结论：MRI对三角韧带损伤的显示率高,具有较高的临床应用价值。     

高频超声在膝关节外侧副韧带损伤中的价值

目的 总结膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现,探讨超声在膝关节外侧副韧带损伤中的价值。方法　选择42例经临床、MRI或手术证实为膝关节外侧副韧带损伤患者,回顾性分析膝关节外侧副韧带损伤的声像图表现。通过患侧与健侧对比,观察膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。韧带损伤程度以MRI或手术结果为金标准。结果　42例膝外侧副韧带损伤患者中,超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例。MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论 超声检查能显示膝关节外侧副韧带损伤的各种表现,判断损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。     

实时剪切波弹性成像技术评估踝关节外侧副韧带急性闭合型损伤的临床应用

目的采用通过实时剪切波弹性成像技术（SWE）技术,探讨对急性踝关节损伤患者外侧副韧带硬度评价,来实现踝关节外侧副韧带损伤的准确诊断的临床价值。 方法选取2018年12月到至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊和骨科门诊就诊的50例踝关节外侧副韧带急性损伤患者,均接受进行高频超声及SWE超声弹性检测检查,获得患侧和健侧外侧副韧带的弹性杨氏模量平均值和剪切波速度（SWV）,比较不同类型并与正常侧的差异对比,以此判断闭合性外侧副韧带损伤的程度。 结果50例踝关节外侧副韧带损伤患者中,经手术及MRI证实共损伤80条韧带,距腓前韧带损伤42例,跟腓韧带22例,距腓后韧带16例。经急诊手术结果显示证实完全断裂韧带21例,距腓前韧带11例,跟腓韧带5例,距腓后韧带5例,高频超声快速诊断均正确检出,诊断符合率为100%。经MRI诊断,不完全断裂韧带19例,距腓前韧带8例,跟腓韧带6例,距腓后韧带5例,高频超声正确诊断14例,漏诊5例,超声诊断为挫伤,诊断符合率74%。经MRI诊断韧带挫伤40例,距腓前韧带20例,跟腓韧带12例,距腓后韧带8例,超声正确诊断挫伤35例,诊断符合率为87%。5例误诊为部分韧带断裂。韧带完全断裂组、韧带部分断裂组、韧带挫伤组和正常韧带组超声弹性杨氏模量值和SWV总体,差异均有统计学意义［（41.86±14.85）kpa vs（54.95±12.48）kpa vs（86.03±28.17）kpa vs（158.29±61.98）kpa,（3.68±1.68）m/s vs（4.25±0.52）m/s vs（5.28±0.90）m/s vs（7.13±1.39）m/s,F=56.147、79.539,P均<0.001］。四组间两两比较,韧带完全断裂组与部分断裂组,差异无统计学意义,其他组两两比较,差异均有统计学意义（t=44.168、1.602;116.432、3.453;31.077、1.029;103.342、2.881;72.265、1.851;P均<0.05）。 结论超声弹性成像可以作为对高频超声诊断踝关节外侧副韧带断裂进行的有效补充。精确诊断韧带是否存在微小断裂。     

急性踝关节外侧副韧带损伤诊疗现状

<正>踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的外伤,由骤然的内翻、外翻或旋转暴力所致,根据暴力的大小,可造成外侧副韧带不完全或完全损伤。如早期未获正确处理,可导致踝关节外侧松弛,严重影响     

超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值

目的探讨超声在诊断膝关节外侧副韧带损伤中的应用价值。方法选取42例经临床、MRI或手术证实的膝关节外侧副韧带损伤患者,超声观察其膝关节外侧副韧带的厚度、内部回声、连续性、韧带附着处骨质情况、韧带周边软组织有无血肿、关节腔有无积液及膝关节其他结构有无伴发损伤,并行侧方应力试验动态观察韧带张力和关节间隙的变化。根据韧带损伤程度将超声图像和MRI对比分析超声诊断情况。结果 42例患者超声和MRI均诊断为韧带损伤。超声诊断挫伤20例,部分撕裂7例,完全撕裂15例;MRI诊断挫伤19例,部分撕裂6例,完全撕裂17例。对超声和MRI均诊断为完全撕裂的15例患者进行手术治疗,超声诊断结果与MRI及手术结果一致。结论超声能准确显示膝关节外侧副韧带的损伤程度,可作为膝关节外侧副韧带损伤的一种重要辅助检查手段。     

MRI联合CT在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值

目的:分析多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值.方法:2017年7月～2019年5月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者60例,先采用MRI进行检查,再采用MRI联合多排螺旋CT进行联合检查,比较MRI单独检查和联合检查对踝关节复合损伤检出率、韧带损伤分级准确率、误诊率和漏诊率.结果:MRI联合多排螺...     

膝关节交叉韧带损伤高频超声诊断的价值

目的研究膝关节交叉韧带损伤的高频超声诊断价值及临床意义。方法对64例(68条)临床拟诊为交叉韧带损伤的高频超声检查结果分别与手术、关节镜检查及文献MRI结果进行比较分析。结果高频超声较常规超声能更清晰显示交叉韧带的轮廓和结构,能更好表现韧带损伤断裂情况。高频超声诊断前、后交叉韧带损伤的敏感性、特异性和准确性分别为89.00%、86.00%、88.00%和92.00%、91.00%、91.00%。结论上述指标虽逊于文献报道的MRI结果,但作为经济实用、无创的影像诊断方法,具有同样重要的临床价值和推广价值。     

超声对踝关节侧副韧带损伤治疗效果观察的价值

目的评价高频超声对踝关节侧副韧带损伤治疗效果观察的应用价值。方法采用7～13MHz线阵探头对33例踝关节侧副韧带损伤在保守或手术治疗后1个月、3～6个月和其中14例治疗6～18个月的患者进行高频超声检查，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓韧带。结果高频超声能直接观察韧带损伤治疗前、后的恢复情况。高频超声对踝关节侧副韧带损伤治疗评价的标准分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。距腓前韧带是踝关节各侧副韧带中最常损伤、最难恢复的韧带，胫舟、胫距前韧带通过治疗较快恢复。结论高频超声对踝关节侧副韧带损伤治疗效果观察是一种直接、无创、较廉价的客观影像手段，值得临床广泛开展使用。     

膝关节内侧副韧带损伤高频彩超早期诊断的分析

目的:初探膝关节内侧副韧带损伤高频彩超早期诊断价值。方法:选择2019年7月—2020年7月就诊在我院的疑似膝关节内侧副韧带损伤78例,对病患实施磁共振、高频彩超以及关节镜检查,关节镜结果为金标准,分析高频彩超早期诊断价值。结果:磁共振:78例膝关节内侧副韧带损伤Ⅰ级47例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,为滑囊炎6例,钙化4例,正常1例,诊断准确率为94.87%(74/78)。高频超声:78例膝关节内侧副韧带损伤Ⅰ级45例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,滑囊炎6例,钙化6例,正常2例,诊断准确率为89.74%(70/78)。磁共振与高频超声诊断膝关节内侧副韧带损伤准确率互比,不存在明显差异,(P>0.05)。结论:膝关节内侧副韧带损伤是临床中常见骨科疾病,实施高频彩超检查具有较高的诊断价值,不仅可对疾病分期进行判定,而且检查舒适性高,可重复操作,医疗费用低,可作为常规诊断方案。     

MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值

目的分析MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值,为踝关节内侧三角韧带撕裂的临床诊断和治疗提供可靠、直观的影像依据。方法对疑诊内侧三角韧带撕裂且拟行踝关节手术的34例患者进行术前MRI平扫和DWI成像,对图像进行重建分析,再经手术证实。将MRI平扫、DWI成像与手术结果对照。结果与手术对照,34例踝关节三角韧带撕裂患者的MRI平扫灵敏度为68.6%、特异度67.8%;DWI成像灵敏度76.4%、特异度76.4%;两者联合应用的灵敏度为88.3%、特异度82.6%,联合检测与两种单独检测比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合MRI平扫和DWI成像诊断踝关节三角韧带撕裂,与手术结果之间具有良好的一致性,有利于临床明确术前踝关节三角韧带撕裂的诊断,降低因漏诊、误诊造成的治疗不当。     

高频彩色多普勒超声在膝关节胫、腓侧副韧带损伤诊断中的价值

膝关节内、外侧各有强大的支持结构．分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带。膝关节胫、腓侧副韧带损伤在骨科并不少见，以往依靠损伤病史和体征，临床诊断韧带损伤并不困难．有时难以判断损伤的程度、我院2000年6月～2006年1月应用高频超声对正常膝关节侧副韧带和膝关节侧副韧带损伤的患者进行观察研究．旨在探讨高频超声在诊断膝关节侧副韧带损伤中的价值．     

高频超声诊断膝关节内侧副韧带断裂1例

男,47岁,2周前左膝外侧被重物砸伤，导致关节肿胀，外翻后疼痛，活动受限，来我院就诊。专科检查：左膝肿胀，外翻试验阳性。浮髌征阴性，麦氏征、抽屉验阴性，lachman试验阴性，活动可，考虑内侧副韧带损伤。超声检查：韧带纵行扫查见内侧副韧带回声减低增厚（对比健侧），     

高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值

目的 分析不同分型距腓前韧带损伤的影像特征,探讨高频超声对距腓前韧带损伤的诊断价值。方法 收集我院疑似单侧距腓前韧带损伤患者152例,均行高频超声检查并进行分型,测量并比较健侧与患侧距腓前韧带厚度,以MRI检查结果为金标准,绘制高频超声诊断距腓前韧带损伤的受试者工作特征（ROC）曲线,并计算其诊断效能;采用Kappa检验分析高频超声与MRI检查结果的一致性;Spearman相关分析法分析患侧距腓前韧带厚度与距腓前韧带损伤分型的相关性。结果 152例患者中,MRI诊断距腓前韧带损伤82例,其中Ⅰ级47例、Ⅱ级24例、Ⅲ级11例。高频超声诊断距腓前韧带损伤84例,其中Ⅰ型44例、Ⅱ型26例、Ⅲ型14例。ROC曲线分析显示,高频超声诊断距腓前韧带损伤的敏感性为95.12%,特异性为91.43%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为94.12%,ROC曲线下面积为0.933(95%可信区间0.886～0.979)。高频超声测得患侧距腓前韧带厚度为（2.77±0.85）mm,高于健侧（2.00±0.44）mm,差异有统计学意义（P<0.05）;其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型损伤的患侧距腓前韧带厚度...     

Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗76例疗效观察

目的观察Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗的疗效。方法患者在确诊后立即或7—8d后完成手术，修复断裂的韧带，术后U型石膏固定踝关节于90°背伸轻度外翻位4—5周，拆除石膏，进行功能锻炼。结果在获得完整随访资料的71例患者中，对手术治疗效果满意率达97．18％；完全负重时间8～12周，平均9．3周；完全恢复至伤前活动度和活动量的时间为4—8个月，平均4．6个月；2例发生二次扭伤；2例诉活动后外踝周围疼痛和肿胀。结论手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤疗效满意。