慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施.方法 对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论.结果 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例.治愈122例,死亡1例,死于术后继发心衰.结论 做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例。治愈122例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论做好术前病情分析，认真阅读影像学资料，制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防

钻孔引流术(BHID)是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳治疗方案,我科从1996-2003年对CSDH275例患者行BHID,方法简单有效,治愈率高,但也有部分患者出现严重的并发症。结合本组资料,我们提出对BHID治疗CSDH术后并发症的预防及处理意见。1临床资料1.1一般资料男163例,女112例,年龄45-87岁。其中60岁以上占76%,有明确头部外伤史241例,外伤距手术时间1-3.5个月。1.2症状和体征头痛、头晕、肢体不同程度偏瘫249例,意识障碍68例,智能障碍和精神异常136例,昏迷伴一侧瞳孔散大19例。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的：分析CSDH（慢性硬膜下血肿）行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法：选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果：术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低（P〈0.05）。结论：CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因与预防

作者2000年～2002年采用钻孔引流术治疗48例,出现并发症6例,现总结分析如下。     

高龄慢性硬膜下血肿患者临床特点及钻孔引流术后并发症分析

目的探讨70岁以上高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点和钻孔冲洗引流术(BHID)后并发症原因,以提高该病的治愈率。方法对86例高龄CSDH患者的临床资料包括临床表现和BHID术后并发症等进行回顾性分析。结果高龄CSDH患者主要表现为不同程度神经功能障碍和精神症状;86例经钻孔冲洗引流术治愈82例(95.3%),出现并发症12例(14.0%),死亡4例(4.7%)。结论认识高龄CSDH患者的临床特点,重视BHID术后并发症的防治,可进一步改善CSDH预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的成因和防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的病因及防治措施。方法回顾性分析38例确诊为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的原因及探讨对应的临床防治措施。结果38例均行钻孔引流术发生并发症13例,发生率为34．2％。其中继发颅内血肿3例,出现颅内积气2例,颅内感染2例,血肿复发2例,脑脊液漏2例,张力性气颅1例,癫痫发作1例。全部治愈或好转,无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,针对并发症成因不同实施不同的防治对于患者预后很重要。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的改进

目的：传统的钻孔引流术常导致颅内积气、硬膜下积液、继发血肿和手术后复发等的并发症,该文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法：43例慢性硬膜下血肿患者均送入手术室手术,在血肿最厚层面,颅骨钻一孔并扩大成约1．Ocm×2．5cm,硬膜和血肿包膜“十”字切开并直视下电凝确切止血,血肿腔生理盐水冲洗至冲洗液基本清亮后,置入2根硅胶多孔引流管,分别指向额、枕,从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,直至从额向引流管流出均为清亮冲洗液,无气泡,2根引流管均关闭,分层缝合头皮切口。术后枕向引流管接无菌引流袋闭式引流,额向引流管仍关闭备用。术后1天复查头颅CT,若有颅内积气,则从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,并开放额向引流管排气,而后拔除额向引流管;否则直接拔除额向引流管。仅保留枕向引流管,具拔管指征后拔除。结果：手术后症状缓解100％,未发现颅内血肿腔新鲜出血,未出现气颅,无术后感染,随诊3个月无复发。结论：本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症,缩短了住院周期,值得临床推广。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜外血肿原因探讨

1临床资料 1．1我们科最近3年来收治各种原因所致的慢性硬膜下血肿约58例,其中男48例,女10例,年龄最大者90岁,最小者29岁,平均年龄58岁。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症分析及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施.方法 回顾性分析行钻孔引流术的173例CSDH患者的临床资料.分析术后并发症发生的原因.结果 173例CSDH患者术后发生各种并发症共17例,其中术后血肿复发9例(5.2％),张力性气颅1例(0.6％),急性硬脑膜下血肿2例(1.2％),急性硬脑膜外血肿2例(1.2％),脑挫裂伤1例(0.6％),癫痫2例(1.2％).结论 明确CSDH术后并发症发生的原因,早期采取有效措施,可有效预防并发症的发生.     

慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流手术治疗方法。方法通过分析总结治疗慢性硬膜下血肿24例的手术注意事项。结果手术治疗除1例术前患有脑梗死患者外，复查CT均未见低密度区，症状消失，临床治愈。结论慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术治疗必须注意避免并发症的发生，才能充分体现扩大钻孔引流术的优越性。     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术式的探讨

探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法采用硬膜下血肿单纯钻孔引流、单孔冲洗引流，双孔冲洗引流三种术式并进行临床和CT观察。结果3种术式皆有良好疗效，其中以慢性硬膜下血肿直接单纯钻孔流为最佳术式。结论老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效，简单的手术方法，低密度或等密度血肿，可选择单纯钻孔引流。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后常见并发症及防治

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科中常见疾病，多发于老年患者，占颅内血肿的10％，占硬膜下血肿的25％。目前，对CSDH的治疗意见已基本一致，一旦出现颅内压增高症状，即应实施手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流(BHID)，疗效满意。但临床治疗中仍有一些严重并发症发生，我院自1999-01～2003-11行BHID治疗CSDH患者共38例中出现并发症6例，现就其临床资料分析如下。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后严重并发症的原因及对策

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后严重并发症的原因及对策.方法 回顾性分析慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后发生严重并发症14例患者的临床资料,总结原因以找出最佳应对措施.结果 14例患者中并发硬脑膜外血肿4例,脑内血肿1例,硬脑膜下积液4例,血肿腔有分隔2例,颅内大量积气2例,原血肿腔感染1例.14例患者经再次手术均获得治愈.结论 术前尽可能了解血肿腔是否存在分隔、血肿内膜是否增厚,以及术中严格止血、缓慢放液,避免颅内压急剧变化和血肿残留,保持引流通畅,严格无菌操作,是避免慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后严重并发症的有效措施.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅3例报告

本科在治疗慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后,并发张力性气颅3例,本文结合文献探讨其发生原因和防治方法。典型病例,男性患者,62岁,头部外伤3月,反应迟钝伴双下肢无力2周入院。查体:神志清,反应迟钝,视乳头水肿,双下肢肌力IV级,双侧Bab insk i征( )。头部CT检查示双侧额顶硬膜下血肿。行双侧钻孔引流术,术中左侧清除积血60 m l,右侧70 m l。术后神清,第1天引流300 m l,第2天引流200 m l,逐拔除引流管。于当夜出现谵语、小便失禁、左侧肢体偏瘫。立即行CT扫描显示双额顶部大量积气,呈“山峰”征,右侧较重,脑表面距颅骨内板最大22 mm,急诊于右额原钻孔处,以脑穿针穿刺排气,并行密闭水封瓶引流残余气体。局部严密缝合,加压包扎。3例病人,均在术后出现不同程度的意识障碍及肢体定位症状,CT扫描后确诊气颅。经过手术引流排气治疗,2周后复查CT,见积气基本消失,脑组织复位,痊愈出院。讨论笔者认为慢性硬膜下血肿术后并发气颅的原因有:⑴受压的脑组织在术后未能迅速充分膨胀,通过脑组织的搏动使颅内产生负压,空气通过硬膜的破口活瓣吸进硬膜下腔;同时进入颅内的气体随体内温度升高而膨胀,压迫脑组织。⑵术中用生...     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿92例疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿29例临床体会

目的：探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会。方法：回顾性分析笔者所在科29例慢性硬膜下血肿治疗经验。结果：经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29例患者中有27例取得了良好的效果。结论：尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管的临床疗效分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管应用的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的老年慢性硬膜下血肿患者90例,随机分为尿激酶组(43例)和对照组(47例)。两组均采用钻孔引流术,术后尿激酶组应用尿激酶辅助引流,对照组应用生理盐水冲洗。评估患者引流时间、住院时间、复发率、术后随访神经功能ADL评分。结果两组术后症状均得到明显的缓解,效果满意,无死亡病例。尿激酶组硬膜下引流管放置时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用尿激酶辅助引流,可有效引流残留血肿,缩短住院时间,降低术后血肿复发率,改善神经功能,且安全性高,不会增加出血风险。     

额部钻孔治疗慢性硬膜下血肿

我院自2001年1月-2007年12月收治慢性硬膜下血肿患者48例，其中28例行顶结节钻孔引流术，20例行额部钻孔引流术，就两组治疗方法的效果进行对比和分析。