一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告

2007年7月25日下午,广西百色市右江区大楞乡某村屯发生一起细菌性食物中毒。经调查,确认为一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒。现报告如下。     

一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告

2007年7月25日下午，广西百色市右江区大楞乡某村屯发生一起细菌性食物中毒。经调查，确认为一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒。现报告如下。     

肠出血性大肠埃希菌O104：H4检测技术

近几周来,因受肠出血性大肠埃希菌感染引发的溶血性尿毒综合征在欧洲多国陆续暴发,死亡人数超过预期,造成了人群极大恐慌,对欧盟经济,特别是农业生产带来了巨大损失。本中心就该疾病的背景、疫情监测和报告、样本采样和送检、检测流程和医院感染控制进行了资料摘编,以供临床防治疫情参考。     

2株肠致病性大肠埃希菌与肠杆菌科诊断血清的交叉凝集情况分析

我们对从临床标本中分离出的30株经全面生化反应鉴定符合率>99.9%的大肠埃希菌(Escherchia coli,E.coli),用4种E.coli诊断血清和沙门菌属、志贺菌属共6种诊断血清进行了凝集试验,以了解普通E.coli菌株与各诊断血清之间是否存在交叉凝集反应。现报告如下。     

北京地区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌分离株特征分析

目的 分析北京市通州区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离株的特征。 方法 eaeA基因聚合酶链反应(PCR)扩增阳性的菌株,进行系统生化鉴定、EPEC诊断血清分型、bfpA基因PCR扩增以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。 结果 20株成年人腹泻患者EPEC分离株中,仅1株鉴定为O126血清群;4株儿童腹泻患者分离株中,仅1株鉴定为O26血清群。儿童与成年人腹泻患者EPEC分离株bfpA基因均为阴性。23株EPEC菌株的PFGE带型呈高度多态性,聚类图显示与患者年龄及性别无明显相关。 结论 北京市通州区腹泻患者EPEC分离株以非典型为主,单纯通过血清群来诊断EPEC的方法,将会造成极大的漏诊。     

产志贺毒素大肠埃希菌的特殊类型

产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）的菌种以O157：H7为代表，但现在已扩展至近70个血清型。STEC的重要生化反应特征是不发酵山梨醇，现已在德国，捷克发现能在24h内发酵山梨醇的菌株，且其H抗原缺失。少数不产生志贺毒素，stx基因为阴性的发酵山梨醇的O157：H菌株也有欧洲发现。以上新情况及STEC的检出更具挑战性。     

人感染猪链球菌合并感染肠出血性大肠埃希菌O26

肠出血性大肠埃希菌(EnterohemorrhagicEscherchia coli,EHEC)是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌,其中E.coliO157∶H7,E.coliO111和E.coliO26血清型是许多国家引起疾病流行爆发的重要病原体,能引起人类出血性肠炎(HC),溶血性尿毒综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等,严重时致人死亡[1]。最近,我院从1例人感染猪链球菌的病人肠道内分离出1株EHEC O26型菌株。该病例从血液中检出猪链球菌Ⅱ型(Streptococcus suisⅡ),同时从肠道中检出产生强烈毒素的EHEC O26,这在国内尚属首例。报道如下。1病历摘要沙××,男,43岁,家…     

VIDAS检测大肠埃希菌O157假阳性菌的初筛及确证结果分析

目的调查一起食物中毒事件,分离并鉴定其致病微生物是否为大肠埃希菌O157。方法根据患者临床表现和标本种类,按照临床微生物检验法规,利用小型全自动荧光酶免疫分析仪（mini-VIDAS）、全自动细菌鉴定药敏分析系统、全自动微生物鉴定仪（VITEK32）,分别进行初筛和系统生化与药敏鉴定,并结合血清学试验作出最终鉴定。结果该起食物中毒的病原微生物被mini-VIDAS初筛为大肠埃希菌O157阳性菌株,后经系统鉴定为产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型。9份标本中有6份检出产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型,检出率为66.7%（6/9）,其中食品1份,呕吐物3份,肛拭2份,所有标本均未检出金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、志贺菌、沙门菌及其他致泻性大肠埃希菌。结论该起食物中毒由产毒型大肠埃希菌O8：K40,K47血清型引起。产毒型大肠埃希菌（O8：K40,K47血清型）标本经mini-VIDAS初筛可以产生假阳性结果,需进一步确证。     

肠出血性大肠埃希菌酸抗性机制的研究进展

酸抗性是肠出血性大肠埃希菌重要的毒力因子之一。抗酸反应被认为是影响细菌生存及致病性的重要因素。随着分子生物学的发展,对肠出血性大肠埃希菌抗酸反应机制的研究越来越深入。本文就近年来有关肠出血性大肠埃希菌与σs因子相关的抗酸反应机制的研究做一综述。     

产志贺毒素大肠埃希菌的特殊类型

产志贺毒素大肠埃希菌 (STEC)的菌种以O15 7∶H7为代表 ,但现在已扩展至近 70个血清型。STEC的重要生化反应特征是不发酵山梨醇 ,现已在德国、捷克发现能在 2 4h内发酵山梨醇的菌株 ,且其H抗原缺失。少数不产生志贺毒素、stx基因为阴性的发酵山梨醇的O15 7∶H菌株也在欧洲发现。以上新情况使STEC的检出更具挑战性。     

江苏省徐州市出血性大肠埃希菌O157∶H7 感染性腹泻的监测研究

目的 系统监测肠出血性大肠埃希菌O157∶H7(O157∶H7)感染并发肾衰(HUS)、腹泻患者、宿主动物、蝇类、食品携带O157∶H7的状况,为预警监测体系建立提供参考依据。 方法 采集徐州市疫情暴发点和监测点腹泻患者粪便、蝇类和食品标本分离菌株。应用PCR技术检测志贺毒素基因stx。 结果 1999-2011年徐州市累计报告O157∶H7引起的感染性腹泻并发HUS 132例。腹泻患者带菌率1.2%、蝇类带菌率0.5%、食品带菌率1.0%、宿主动物带菌率3.1%。菌株带毒由stx1和stx2共存发展为以不带毒为主。 结论 江苏省徐州市O157∶H7感染自1999年、2000年暴发流行后,该市疫情一直稳定。腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率、蝇类带菌率、食品带菌率及菌株带毒情况发生了改变。     

456株大肠埃希菌的鉴定及耐药分析

目的对大肠埃希菌对抗菌药物的耐药趋势进行调查分析,了解大肠埃希菌的耐药特点,探讨耐药性产生的原因。方法常规细菌培养、分离,应用纸片扩散法对分离的456株大肠埃希菌进行药敏测试与分析。结果对20种抗菌药物的耐药检测结果显示,大肠埃希菌对青霉素类和喹诺酮类抗生素菌药物耐药率达73.6%～86.4%,对第1、2代头孢菌素(头孢拉啶,头孢唑啉)耐药率为44.0%,对第3代头孢中的头孢他啶耐药率最低,为10.1%,对哌拉西林、头孢哌酮和氨卞西林的耐药率为84.5%、76.3%和83.0%。在12种抗菌药物中对5种以上耐药的菌株有316株。结论大肠埃希菌为泌尿系统感染的首位细菌,对于治疗大肠埃希菌引起的泌尿生殖感染应根据实验室的药敏检测结果合理用药,以提高治疗效果。     

tccP2基因在临床分离肠致病性大肠埃希菌中的特征分析

目的 分析2001 - 2003年某省儿童医院分离的268株大肠埃希菌 tccP2 基因的携带情况及该基因的分子特征。 方法 PCR方法筛查临床分离的268株大肠埃希菌中EHEC、EPEC菌株;再筛查 tccP2 基因的携带情况,克隆阳性菌株 tccP2 基因,并进行核苷酸测序,同时与GenBank数据库进行比对。 结果 2001 - 2003年临床分离的菌株共检测到7株EPEC菌株,其中有2株菌 tccP2 基因阳性,长度分别为1458 bp,核苷酸和氨基酸的一致性为100%,与国际上公布的str.11128(O111 ∶ H-)菌株的 tccP2 基因比对发现核苷酸一致性为61.3%;氨基酸序列比对,发现其N-端与str.11128(O111 ∶ H-)菌株具有完全相同的特异的87个核苷酸序列,脯氨酸富集重复片段序列几乎一致,较str.11128(O111 ∶ H-)菌株多4个重复片段。 结论 在中国临床分离的菌株中也存在具有 tccP2 基因的EPEC菌株,应进一步加大临床标本中该类菌株的分离与监测。     

507株大肠埃希菌的耐药性观察

目的观察临床分离大肠埃希菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离和鉴定方法及药敏试验方法,对某医院临床标本中分离的507株大肠埃希菌的耐药情况进行了观察。结果该医院临床标本分离的大肠埃希菌对多种常用抗菌药物耐药率较高,对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、丁胺卡那等抗菌药物较敏感,对美洛培南敏感率100%。结论临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,应提高药敏试验率,以便合理使用抗菌药物。     

一起肠侵袭型大肠埃希菌引起的食物中毒调查

目的调查一起由肠侵袭型大肠埃希菌引起的食物中毒。方法采集病人的剩余食物、呕吐物、粪便及肛拭标本,进行筛选检测及目标菌检测。收集患者双份血清与分离的可疑目标菌进行凝集试验。结果从患者粪便和肛拭标本中分离出肠侵袭型大肠埃希菌,豚鼠眼角膜结膜试验阳性;患者双份血清与分离菌凝集效价有4倍增长。结论本起食物中毒由肠侵袭型大肠埃希菌引起。     

肠侵袭性大肠埃希菌血清型菌株侵袭力的鉴定方法

肠侵袭性大肠埃希菌 (EIEC)生物学特性酷似志贺菌 ,传统的主要鉴定依据是细菌生化反应特征和血清型 ,并用动物实验确证其毒力。但细菌血清型结果并不足以鉴定EIEC[1 ] ,而Sereny实验需饲养实验动物 ,应用不便。检测与菌株侵袭力有关的基因则是鉴定EIEC侵袭力的简便方法[2 ] 。本研究对杭州地区分离的属EIEC血清型的大肠埃希菌株 ,应用聚合酶链反应 (PCR)技术检测与侵袭力有关的ipaH基因 ,同时进行菌株生化特性分析和Sereny实验 ,并与志贺菌株的试验结果进行比较 ,以探讨分子技术检测侵袭力基因、Sereny实验检测侵袭力表型、菌株特…     

肠致病性大肠埃希菌血清型分布及耐药性分析

目的了解临床病例中肠致病性大肠埃希菌的主要血清型及对抗菌药物的耐药性。方法肠致病性大肠埃希菌的鉴定使用血清学的方法,药敏试验采用K-B法,WHONET5.4软件分析药敏结果。结果1082例标本检出肠致病性大肠埃希菌67例,检出率为6.19%,共分离到7种血清型。在分离到的菌株中,ESBLs的检出率达52.2%。结论肠致病性大肠埃希菌是引起小儿腹泻的一种重要致病菌,应重视对肠致病性大肠埃希菌的检测,根据药敏结果选用合适药物。