5年临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的构成及耐药性的变化趋势。方法采用回顾性分析的方法对医院2004-2008年各类标本检出的2189株病原菌进行检出情况及耐药性分析。结果革兰阴性菌感染率为76.61%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌是感染的主要病原菌,真菌的感染呈逐年上升,由2006年的8.8%升至2008年的15.5%;绝大部分抗菌药物的耐药率逐年上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)上升明显,由29.2%升至61.0%,万古霉素对葡萄球菌未见耐药株,肠球菌属2008年耐药率为10.8%;革兰阴性杆菌,亚胺培南对除嗜麦芽寡养单胞菌以外普遍敏感,最高耐药率为8.5%,2种加酶抑制剂药物头孢哌酮/舒巴坦(≤15.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(≤27.3%)耐药率较低,其次是三代头孢菌素的头孢他啶(≤68.7%)、四代头孢菌素的头孢吡肟(≤61.5%)及氟喹诺酮类的加替沙星(≤65.9%)和左氧氟沙星(≤64.8%)。结论医院感染病原菌的构成及耐药谱不断发生着变化,切实提高标本的送检率,实验室定期进行病原菌的分布及耐药性的监测,以减少抗菌药物的盲目使用,这对延缓细菌的耐药将起到重要的作用。     

2007年医院临床常见病原菌耐药性监测及分析

目的 了解医院2007年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况. 方法 常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法对细菌进行药物敏感试验. 结果 1124株分离菌中,革兰阳性菌株占23.1%,革兰阴性菌株占76.9%;耐甲氧西林菌株在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的检出率分别为55.7%和75.0%;屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆科细菌对碳青酶烯类抗菌药物仍然高度敏感,产ESBLs菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的检出率分别为44.6%和32.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率比较高,分别达到38.1%和41.0%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为13.3%和17.2%. 结论 耐甲氧西林菌株和产ESBLs菌株的检出率高,加强细菌耐药性监测有助于临床医师合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的流行和传播.     

临床常见病原菌分布与耐药性研究

目的了解医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2008年1月-2012年12月14 227株病原菌,鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果在14 227株临床分离菌中革兰阴性菌8 257株占58.0%,革兰阳性菌3 187株占22.4%,真菌2 783株占19.6%,最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌在高压氧科检出较高,鲍氏不动杆菌在ICU检出较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在内科病区检出较高;除大肠埃希菌主要检自尿标本外,上述4种菌主要检自痰标本;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为70.6%、73.7%,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性最好,未发现耐药株,对呋喃妥因敏感性次之,耐药率为0.9%。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院临床感染中常见病原菌分布及耐药性情况,为指导临床医生合理用药提供依据.方法对2005年1月～12月份从临床标本分离出782株细菌统计及常见细菌耐药率分析.结果分离出782株细菌中,其中G+球菌172株占22.0%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主占138株占17.0%,其次是金黄色葡萄球菌占16株占2.0%.葡萄球菌对万古霉素100%敏感外,对青霉素耐药率为99.2%,氨苄西林耐药率96.3%,红霉素为76.3%,苯唑西林为51.2%.G-杆菌552株占70.0%,以大肠埃希氏菌为主占234株占29.0%,其次是克雷伯氏菌86株占11.0%,G-杆菌对氨苄西林耐药率最高可达88.9%,其次是头孢噻肟为75.1%,头孢他啶为63.5%.结论加强临床标本中病原菌的监测,掌握细菌变迁及耐药性变化.指导临床合理使用抗菌药物.     

儿科感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿科临床分离细菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法收集2016年1-12月乳山市人民医院儿科临床分离的病原菌。采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI2014年标准判定药敏结果,用WHIONET 5. 4软件进行数据分析。结果 2016年儿科共分离出非重复病原菌106株,其中革兰阳性菌48株(45. 3%),革兰阴性杆菌58株(54. 7%)。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别居革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的首位。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡球菌检出率为20. 5%;未分离出耐万古霉素的葡萄球菌。多数革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,对碳青霉烯类药物和含酶抑制剂的复方制剂耐药率较低。产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为4. 0%和9. 5%。结论该院分离的细菌以大肠埃希菌位居第1,耐甲氧西林葡萄球菌耐药比较严重,应引起临床和院感部门重视。     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

乌鲁木齐儿童医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果.结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43％,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占37.27％、16.31％、1.81％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.16％和67.28％;革兰阴性菌3813株,占42.57％;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占13.03％、12.24％、4.38％,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为74.30％和50.45％.结论 为指导临床合理有效地使用抗菌药物,应加强细菌耐药监测并及时反馈于临床.     

医院病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 监测住院患者常见病原菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScan AutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 1439株临床分离菌株中革兰阴性杆菌965株占67.1％,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为55.3％％和32.8％;革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物耐药;革兰阳性球菌223株占15.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,葡萄球菌属、肠球菌属耐药率较高,尚未检测到万古霉素耐药株;真菌251株占17.4％,其中以白色假丝酵母菌为主.结论 医院临床分离的病原菌种类多且耐药率高,以革兰阴性菌为主、革兰阳性球菌及真菌感染有增多趋势;临床应重视病原学检查及根据药敏结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

医院常见感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院2010年病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 医院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,占77.6％,其次是革兰阳性球菌,占16.5％;最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜20.0％,鲍氏不动杆菌耐药情况较严重,对所检测抗菌药物的耐药率在25.8％～90.3％,MRSA及MRSE均为多药耐药菌,其耐药率除万古霉素为0外,对其他抗菌药物均≥50.0％.结论 医院应加强临床微生物学的检查,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.     

2010年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 调查临床分离病原菌的分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 利用全自动细菌分析仪,对2010年分离的病原菌进行种属鉴定,并利用MIC稀释法进行药敏试验,试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌是引发医院感染的主要致病菌,占70.1％,其中铜绿假单胞菌占16.7％、大肠埃希菌占10.3％、鲍氏不动杆菌占9.8％;革兰阳性球菌占17.2％,以金黄色葡萄球菌为主,占7.9％,真菌占12.7％,大多数病原菌对抗菌药物的耐药性较高.结论 医院革兰阴性杆菌耐药性严重,临床要定期进行细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

1045株临床常见致病菌的分布及耐药性分析

目的了解临床常见致病菌的分布及细菌的耐药情况.方法分析2004～2006年分离自住院患者标本致病菌的分布及其耐药性资料.结果在4842份不同标本中,分离出致病菌1045株(21.6%);致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,占52.6%,革兰氏阳性球菌占37.2%,真菌占10.2%.药敏试验显示,葡萄球菌属对青霉素大多耐药,肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持敏感率＞95%外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势,假单胞菌属和不动杆菌属对头孢他啶、氧氟沙星、诺氟沙星和阿米卡星等较敏感,对其他抗生素敏感性均较差.结论由于致病菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81％;革兰阳性菌979株占23.78％;真菌346株占8.41％,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48％;金黄色葡萄球菌699株占16.98％;铜绿假单胞菌640株占15.55％;肺炎克雷伯菌468株占11.37％;大肠埃希菌303株占7.36％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54％和68.65％,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42％;耐万古霉素屎肠球菌4.09％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用.     

2009-2010年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院常见病原菌的分布及耐药特征,为指导临床用药及预防控制医院感染提供依据.方法 将2009年1月-2010年12月各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2010年1 2月共分离出2016株病原菌(真菌除外),其中革兰阳性球菌509株占25.2％,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42.9％和71.1％;革兰阴性杆菌1507株,占74.8％;以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌为主;革兰阳性球菌对替考拉宁耐药率较低,未见万古霉素、呋喃妥因耐药,而对青霉素和红霉素平均耐药率＞70.0％;革兰阴性菌对药物均有不同程度的耐药性,部分有多药耐药,嗜麦芽寡养单胞菌对青霉素及多数头孢类抗菌药物耐药,对美罗培南的耐药率高达92.0％、亚胺培南达100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星的耐药率相对较低.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,常见病原菌表现为多药耐药,定期进行细菌耐药性监测,合理应用抗菌药物,以延缓新的耐药菌株产生与扩散.     

ICU病原菌分布及耐药性分析

目的 监测重症监护病房多药耐药菌种类及对抗菌药物耐药性,并探讨控制多药耐药菌的措施.方法 对医院2008年1月-2011年1月重症监护病房患者病原菌及抗菌药物敏感性等采取现况调查及采取相应的控制措施.结果 下呼吸道分离到病原菌738株,多为多药耐药菌,其中革兰阴性菌占43.90％,真菌占25,21％,革兰阳性菌占30.89％,常见病原菌为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属及奈瑟球菌属,分别占25.21％、17.07％、17.07％、14.23％、13.82％;泌尿道感染共分离出147株病原菌,主要为粪肠球菌、真菌及大肠埃希菌,分别占42.18％、34.01％及23.81％.结论 应加强重症监护病房病医院感染监控,重点是呼吸道病原菌的监控,采取相应的预防措施,以控制和减少感染的发生.     

2008-2009年基层医院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解基层医院常见病原菌的分布及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2008-2009年医院临床分离的588株细菌中,革兰阳性球菌占23.5%,革兰阴性杆菌占76.5%;MRSA和MRCNS分别占37.5%和77.6%;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率为65.2%和54.5%。结论医院常见病原菌表现为多药耐药,应合理应用抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

2009-2011年阜阳地区常见病原菌分布和耐药性分析

目的 分析阜阳地区2009-2011年细菌分布及耐药性流行趋势.方法 采用2009年美国临床实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感试验,计算抗菌药物的耐药率.结果 临床分离出2 673株革兰阴性菌和787株革兰阳性菌,检出率在前5位的细菌分别为大肠埃希菌(20.4％)、鲍曼不动杆菌(16.9％)、铜绿假单胞菌(14.4％)、肺炎克雷伯菌(9.5％)、阴沟肠杆菌(6.8％).未检测到耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,2011年检出1例耐替考拉宁的屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均较高(均＞50％),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较高(15.7％ ～44.1％).结论 阜阳地区的细菌感染仍以革兰阴性菌为主,多重耐药菌感染严重,抗菌药物的耐药率逐年上升,临床应根据细菌培养结果合理选用抗菌药物,并需加强抗菌药物的管理.     

2007-2009年医院常见细菌的分布与耐药性监测

目的调查基层医院常见细菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2007-2009年临床各类标本培养分离的细菌分布、构成和耐药性进行回顾性分析和统计。结果共分离出细菌1922株,其中革兰阴性杆菌1424株,占74.1%;革兰阳性球菌498株,占25.9%;分离前6位依次是大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为46.5%和30.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为39.4%和40.9%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低。结论坚持细菌耐药性监测,及时报告给临床,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制细菌感染具有重要意义。     

血培养标本中病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养中病原菌的分布及药敏率。方法用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行培养,VITEK-2 Compact微生物仪鉴定,纸片扩散法(K-B法)做药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的1578份血培养标本中,分离出病原菌257株,阳性率为16.3%,其中革兰阳性菌占41.6%,革兰阴性菌占40.1%,真菌占18.3%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(24.5%)、大肠埃希菌(24.1%)、白色假丝酵母菌(10.9%);检出菌数量位居前3位的病区分别为ICU(40.5%)、血液科(8.6%)、风湿免疫科(7.8%);革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率>80.0%;白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑敏感率分别为82.1%、71.4%。结论血培养分离的病原菌种类分布广,以条件致病菌为主,对常用抗菌药物耐药明显,对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据,防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生。