老年急性梗阻性化脓性胆管炎52例诊治分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(actue obstructive suppurative cholangitic,AOSC)是普外科的常见高危疾病,本院自1999年￣2004年7月共收治AOSC老年患者     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎18例的诊治分析

老年急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)多因胆道梗阻 (结石、蛔虫等 )胆汁淤滞后有细菌直接自肠道侵入所致 ,是胆道系统的一种高危急腹症。如处理不当 ,后果极严重 ,我院自1999年 1月至 2 0 0 4年 6月共收治老年AOSC共 18例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男     

急性梗阻性化脓性胆管炎56例诊治

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、并发症多、病死率高的特点,一直为临床所重视。现就我科近年来56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:1临床资料1·1一般资料:本组56例,男性15例,女性41例,年龄21~78岁,平均年龄56·5岁     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是胆道感染疾病中的严重类型,具有起病急、变化快、病死率高等特点.老年患者各个器官系统生理功能衰退,机体的抵抗能力差,死亡率显著高于60岁以下年龄组AOSC死亡率.早诊断、早手术是降低死亡率的关键.本文就78例老年AOSC患者做回顾性调查分析如下.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

目的总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治水平。方法回顾性分析本院近9年收治的56例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克发生率高(60．7％)。56例患者均在超声检查中有阳性发现。非手术治疗7例，死亡1例，手术治疗49例(急诊手术16例，择期手术33例)，33例非急诊手术中行经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)22例，鼻胆管引流11例，全部治愈。结论老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。应积极行手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PTCD或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会

目的:总结老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断与有效治疗方法.方法:回顾性分析45例60岁以上老年AOSC患者的临床资料.结果:非手术治疗9例,手术治疗36例.3例出现多器官功能障碍综合征(MODS),2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).本组治愈出院,占82.2%(37/45),6例死亡,病死率为13.3%...     

老年性急性梗阻性化脓性胆管炎38例临床分析

目的：总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute Obstructed Suppurate Cholangifis, AOSC）的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的38例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果：老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克表现几率高（60．4％）。38例患者均在超声检查中有阳性发现，其中31例患者伴有至少一种全身性基础疾病。非手术治疗8例（死亡1例），手术治疗30例（急诊手术10例，择期手术20例），8例非急诊手术中行经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）6例，鼻胆管引流2例。结论：老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。治疗过程中必须加强对伴随基础病的治疗，应积极行手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PIED或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析

我院自1986年5月～2006年5月共收治老年胆道疾患486例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)70例,现分析如下. 1 临床资料     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床分析

老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,若处理不当,后果极为严重,我院自1998年10月-2003年5月收治28例老年AOSC病人,现就其病因学,临床表现,诊断及治疗上的特殊性讨论如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎57例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（以下称AOSC），亦称重症急性胆管炎，为胆道疾病的最严重并发症之一、主要多见于结石、蛔虫、心管狭窄及肿瘤等致胆管梗阻，在此基础上出现化脓性感染、全身中毒休克表现、1995年～2005年我院共收治AOSC患行57例，现通过回顾性总结分析如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎88例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是一种严重的胆道感染性疾病,病情凶险,而老年人AOSC因其自身特点尤为突出,易发生感染性休克和多器官功能不全综合征(以下简称MODS),及时手术治疗是提高抢救成功率的关键所在。我科自1993年12月至2005年6月间共收治了60岁以上AOSC 88例,获得良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料全组男58例,女30例;年龄60~92岁,70岁以上20例;既往有反复胆道感染史74例(84.1%),其中10年以上42例,20年以上18例;有胆道手术史24例;起病距入院间隔1~4 d 66例(75%);入院后24 h内手术45例(51.1%)。并存内科疾病46例…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一种严重胆道疾病。我科自 1993年元月至 2 0 0 3年 7月共收治本病 2 8例 ,分析讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,女 15例 ,男 13例。年龄 16～75岁 ,3 0岁以上占 2 3例。1 2　诊断标准 :①上腹部或右上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸 ,部分病例伴有休克或精神症状。②右上腹压痛 ,有的伴有右上腹局限性腹膜炎或全腹膜炎体征。③术中发现胆总管扩大。④切开胆总管有脓性胆汁涌出并有梗阻原因。本组病例基本符合以上标准。 2 4例有长期反复发作的胆道病史 ,有 3例既往做过胆道手术 ,首次发病 …     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗

目的探讨急诊内镜治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC）的疗效及临床应用价值。方法对42例老年AOSC患者行急诊内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）、鼻胆管引流（ENBD）或胆管内支架引流（ERBD）。结果患者全部存活,术后1周患者临床症状及实验室指标均明显改善（均P＜0.05）。38例胆总管结石患者,17例一次取石成功,21例改善症状后二次取石成功;4例胆管癌患者,2例置入塑料支架,2例病情稳定后行手术治疗。结论急诊内镜治疗老年AOSC成功率高,安全有效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎55例诊治分析

<正>我院自1985~1995年共诊治55例,现报道如下.1 临床资料本组55例中男22例,女33例,年龄最小14岁,最大78岁.5l~78岁33例占60%,病史最长有25年,5~10年 32例占 59%,15例有胆道手术史,其中有10例2次以上手术史,首次发作患者7例,均为胆道蛔虫继发感染.手术治疗46例,死亡7例,非手术治疗9例,死亡4例,其死亡率明显高于手术组,全部病例发病后均有腹痛伴畏寒发热,半数患者有恶心呕吐、食欲明显减退.入院时休温在39℃以上共42例,血压在90mmHg以下者44例,其中有5例血压测不到,中毒性休克症状比较明显,有34例出现烦躁不安,神志恍惚等精神症状.巩膜黄染轻度15例,中度和重度33例.化验白细胞2万以上34例,其中8例在3万以上.肝功能 GPT在 100~200μ之间32例,200μ以上12例.45例急诊B超检查示肝脏,胆囊肿大,胆总管、肝管扩张,结石25例,蛔虫11例.根据46例手术患者造成梗阻原因先后为胆管内结石25例,蛔虫11例,原有胆道手术史致胆管狭窄7例,胆总管下端肿瘤3例.本组以结石和蛔虫导致AOSC为主要原因.”     

浅析老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治措施

目的 探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治.方法 回顾分析96例患者的临床资料.结果 本组96例患者经治疗,治愈79例,其中带T管出院12例,死亡7例,死因为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例,多器官功能衰竭6例.结论 老年AOSC患者临床表现不典型,病情进展快,并存基础疾病多,病死率高,早期解除梗阻、充分引流胆道是治疗的关键,围手术期严格控制感染和预防并纠正休克是提高治愈率、降低病死率的有效措施.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎34例外科治疗

急诊梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式 ,也是胆管疾病致死的主要原因 [1 ]。老年人生理机能下降 ,免疫机能减弱 ,往往并存心肺肝肾等多种疾病 ,此类患者就诊时病情常较重 ,如果延误诊治 ,则极易导致多系统器官衰竭 (MSOF)等严重后果。我院自 1984年至 1999年 6月共收治 6 0岁以上符合 AOSC诊断标准者 [2 ] 34例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁 ;32例曾有胆道疾病史 ,病程最短 2年 ,最长 16年 ,仅有2例为初次发病 ;8例有肝胆道手术…