老年人姿势-认知双任务与跌倒的临床研究

人类通过姿势控制维持重心与支持面之间的关系,使身体恢复或维持平衡,以预防跌倒并完成既定的任务~([1]).姿势控制功能是人类的基本运动技能之一.随着姿势-认知双任务研究的兴起,越来越多的实验研究表明,姿势控制并非自动化的,姿势恢复和保持与完成心理任务所需要的认知过程相同,同样需要占用认知资源~([2]).     

慢性踝关节不稳致老年人跌倒的风险

目的 探究慢性踝关节不稳致老年人跌倒的风险。方法 选取15例慢性踝关节不稳的老年患者为慢性踝关节不稳组和20例健康老年人为对照组。对比两组感觉统合测试、压力中心(COP)静态稳定性测试、Morse跌倒评分、踝-后足力线(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异。结果 两组年龄、性别、体质量指数无统计学差异(P>0.05);Morse跌倒评分、AOFAS评分、VAS差异显著(P<0.01)。闭眼的COP静态稳定性测试中,两组COP摆动面积和COP内外摆动距离具有统计学差异(P<0.05),COP摆动长度、摆动速度、前后摆动距离统计学差异明显(P<0.01)。感觉统合测试中,两组间本体感觉得分具有统计学差异(P<0.05),视觉和综合得分统计学差异明显(P<0.01)。结论 慢性踝关节不稳会增加老年人跌倒风险。以疼痛、单足站立稳定性、站立时躯体摆动幅度与摆动面积多种因素增加导致的跌倒风险增加为特征。因此,为避免跌倒对老年人造成的致命的伤害,应尽早接受手术治疗或者踝关节康复功能训练。     

防止老年人跌倒的研究

国内外研究表明,跌倒是老年人常见的伤害事件,是老年人"意外"损伤和死亡的主要原因,对老年人的健康和生活威胁甚大[1].在我国跌倒是65岁以上老年人首位伤害[2];而本社区前期调查也显示:跌倒是社区老年人首位伤害,发生率为10.46%[3],老年人跌倒的预防控制已成为公共卫生和健康问题,有可靠证据证明1/3以上的跌倒及损伤可通过对明确的危险因素进行干预而预防[4].     

太极拳锻炼预防老年人跌倒的研究

跌倒是最常见的老年人致病的风险因素之一,会给老年人带来心理创伤、运动功能和自理能力的丧失,以及经济上的巨大损失[1,2].太极拳作为我国传统的体育锻炼项目,已被证明可有效防止社区内老年人跌倒的发生[3],并且其研究已经细化到了关节、肌肉、步态中的生物力学分析等层面[4-6].但是,老年人的跌倒是多因素导致的,即便是单从内因方面考虑,亦涉及到了心理、绝对肌肉力量、关节柔韧性、运动幅度、反应速度等方面,所以如果把太极拳锻炼防止老年人跌倒的作用归功于某一方面是片面而不恰当的.同时,太极拳传统理论也强调"整体观",把人当成一个整体来看待.因此,本研究认为应当     

前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响

目的 观察前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响。方法 将60例符合入组标准和排除标准的老年人按照随机数表法分为对照组30例和观察组30例,对照组予以8周的常规防跌倒运动训练,观察组予以8周的前馈控制训练。分别在运动前、运动8周后使用Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(Tinetti)、国际版跌倒效能量表(FES-I)对2组病人进行评估,并检测其中枢运动传导时间(CMCT)。结果 运动前2组间BBS、Tinetti、FES-I评分和CMCT差异均无统计学意义(P>0.05)。训练8周后,2组BBS、Tinetti均较训练前显著改善(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);训练8周后观察组FES-I评分较训练前改善(P<0.05)、CMCT较训练前降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论 8周前馈控制训练和常规防跌倒训练均能够降低老年人跌倒风险,前馈控制训练可能对提升老年人日常活动中防止跌倒信心和中枢神经传导速度有改善作用。     

老年人跌倒与药物关系的研究

目的 探讨老年人跌倒的发生情况与药物因素的关系,为老年人跌倒的预防提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某社区≥60岁老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的药物进行单因素和多因素Logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 跌倒发生率为18.0%,单因素分析表明降血糖药、精神类药物、经常服药、服药总数等4个变量的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析表明与跌倒有关的药物危险因素为服用多种药物(OR=1.60).结论 北京市社区老年人跌倒发生率高.其中服用降糖类和精神类药物的老年人发生跌倒的危险性高,并且跌倒的危险性随着服药总数的增加而增加.经常服药的老年人应该积极采取相应措施预防跌倒.     

老年人跌倒的危险因素及预防

跌倒造成的意外损伤是６５岁以上老年人的第６位死亡原因，绝大多数老年人的跌倒是多因素共同作用的结果。本文分析了促使老年人跌倒的机体内在因素，及环境危险因素，并介绍了预防进展。     

老年人跌倒原因分析及安全防护

目的 分析老年患者跌倒原因.方法 对跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年患者跌倒原因有年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、陪人不当等.结论 针对患者跌倒的因素采取全面评估,有效安全防护,可降低跌倒发生率,创造安全舒适就医环境.     

老年人跌倒的危险因素及预防对策

目的　了解引起老年人跌倒的主要危险因素 ,为制定预防措施提供依据。方法　采用现场问卷法 ,对 31 0名老年人进行跌倒的危险因素调查及平衡功能和体能测试。结果　经 Logistic回归发现 :跌倒前患有脑血管病、视力障碍、体能差、静力平衡及步行试验异常 ,是引起老年人跌倒的主要危险因素。且得到过有关预防跌倒知识教育的老人 ,跌倒发生率明显降低 (P<0 .0 1 )。结论　加强社区健康教育 ,增加体育锻炼 ,治疗相关疾病 ,是预防和减少老年人跌倒的重要措施。     

与老年人跌倒有关的环境危险因素分析

目的 了解老年人的跌倒情况以及有关的环境致跌危险因素。方法 调查415人,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料。结果 发生在户外和家中的跌倒各占50%,多数跌倒与环境因素有关。环境危险因素主要是地在潮湿或台阶倾斜等易滑倒的因素,通道中有杂物、地面不平、梯级过高等易绊倒的因素。户外跌倒中67.5%有环境因素存在,而在家中的跌倒中为46.2%。能独自活动者58.7%的跌倒发生在户外,不能独自活动者81.3%的跌倒发生在家中。结论 环境危险因素是致老年人跌倒的重要因素,主要有易致滑倒和易致绊倒的因素,应对老年人的健康教育和家庭护理中引起重视。户外的环境危险因素对能独自活动者威胁更大,户外活动的安全是他们主要应重视的问题。居家环境危险因素对能独自活动者和不能独自活动者均构成威胁。对不能独自活动者来说,居家安全是预防跌倒的关键。     

老年人跌倒与骨折的风险及其预防

老年人跌倒致骨折的发生率高,后果严重,是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一,也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因.文章介绍了老年人跌倒致骨折的发生情况、后果,阐述了老年人跌倒致骨折的危险因素,并针对危险因素提出了预防对策.     

老年人跌倒的研究进展

<正>联合国曾预测至2030年老年人口将占世界人口总数的16%~(〔1〕)。据统计,我国每年至少有2 000万老年人发生2 500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价为(160~800)亿元人民币~(〔2〕)。跌倒风险作为一个公共健康问题已成为老年人独立生活的一个共同障碍,70%跌倒与老年人的死亡相关~(〔3〕)。本文对老年人的跌倒风险及防控措施进行综述。1影响老年人跌倒的因素     

老年人跌倒预防策略建议

老年人跌倒发生率高，后果严重，威胁老年人健康和生命，已成为公众关注的公共卫生问题。许多引起老年人跌倒的危险因素有预防的可能性，如独居、不活动、日常生活活动受限、疾病因素、药物、视力差、肌肉力量弱、反应时间长、平衡损伤、步态损伤、鞋、环境危险因素等。预防跌倒应针对相应的危险因素，积极改变可矫正的危险因素，     

老年人跌倒的康复干预进展

跌倒是老年人常见健康问题之一,是老年人独立生活的共同障碍。Oliver等将跌倒定义为：跌倒是指患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。     

社区老年人跌倒恐惧的现状及其影响因素

目的 通过调查分析社区老年人跌倒恐惧的现状及其影响因素,为社区卫生服务机构识别跌倒的老年高危人群及制定预防跌倒的干预措施提供依据.方法 采用跌倒恐惧量表对延边地区200 名社区老年人的跌倒恐惧及其影响因素进行调查分析.结果 82.2%的社区老年人有不同程度的跌倒恐惧,年龄、有无配偶、慢性病、最近1年跌倒史、实施预防措施、目前运动情况等是影响社区老年人跌倒恐惧的主要因素.结论 社区卫生服务人员应早期识别、干预老年人的跌倒恐惧,使得由心理因素导致的跌倒得到有效控制,从而降低老年人的跌倒发生率.     

老年人跌倒危险因素的Meta分析

目的 运用Meta分析探讨老年人跌倒的危险因素,为预防老年人跌倒提供循证依据。方法 计算机检索PubMed等数据库2018年1月1日至2023年1月1日发表的与老年人跌倒相关的文献。由2名研究者独自筛选文献、提取文献内容、采用NOS量表及AHRQ评价标准进行质量评价。提取数据采用RevMan5.4进行Meta分析。结果 本研究共纳入15篇文献,总样本量为26141例,涉及18个相关影响因素。Meta分析结果显示：既往跌倒史(OR=17.85,95%CI 4.83～66.02)、自评健康状况不佳(OR=3.18,95%CI 1.87～5.41;OR=1.36,95%CI 1.16～1.59)、姿势控制能力降低(OR=2.90,95%CI 1.49～5.65)、伴有跌倒相关慢性病(OR=2.77,95%CI 2.20～3.50)、骨质疏松(OR=2.70,95%CI 2.15～3.37)、静动态平衡能力降低(OR=2.65,95%CI 1.49～4.73)、饮酒(OR=2.16,95%CI 1.61～2.90)、害怕跌倒(OR=2.09,95%CI 1.33～3.27)、患关节炎(OR=2...     

老年人跌倒与平衡功能异常

<正>我国60岁以上老年人跌倒发生率为18%,80岁以上达24%〔1,2〕。跌倒后约5%~15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症〔3,4〕;跌倒同时给老年人带来不同程度的心理创伤和心理障碍,表现为跌倒恐惧,称之为跌倒后综合征〔5~7〕。跌倒是由多种复杂的因素引起的,其中老年人平衡功能的下降是引起老年人跌倒的主要原一〔8~10〕。现将老年人跌     

养老机构老年人跌倒现状及影响因素分析

目的 探讨昆明市养老机构老年人跌倒现状,并分析其影响因素。方法 采用分层随机整群抽样法,选取昆明市6所养老机构223名老年人,采用自制问卷对老年人进行面对面问卷调查,调查内容包括一般人口社会学特征、生活行为方式、既往病史与用药史、心理状况和跌倒史,分析跌倒现状,单因素和多因素分析跌倒影响因素。结果 223名老年人跌倒发生率为36.8%。年龄70～74岁(OR=3.385)、年龄75～79岁(OR=3.059)、患有关节炎(OR=1.220)、长期服用镇静催眠药(OR=1.049)是老年男性发生跌倒的危险因素,经常参加体育锻炼(OR=2.085)是老年男性发生跌倒的保护性因素,长期服用止痛药(OR=1.446)是老年女性发生跌倒的危险因素。结论 养老机构老年人跌倒发生率较高,应全方面分析老年人情况,进行疾病管理和用药管理,同时鼓励其积极参与体育锻炼加强自身体质健康,从而预防跌倒。     

佳木斯市社区老年人预防跌倒知识的知晓状况

目的了解老年人对预防跌倒知识的知晓情况及需求,以制定城市社区老年人预防跌倒健康教育策略。方法整群抽样法抽取佳木斯市向阳区7个社区,对辖区内60岁以上老年人进行面对面的调查。调查内容包括老年人预防跌倒知识知晓状况及需求情况。结果社区内老年人预防跌倒知识知晓总率为57.31%,老年人预防跌倒知识知晓合格率为34.20%,71.02%老年人获取预防跌倒知识的途径是电视、电台,87.49%的老年人想知道预防跌倒的知识,54.62%老年人希望通过电视、电台途径进一步获取预防跌倒知识。结论老年人预防跌倒知识知晓合格率不高,社区可通过老年人易于接受的方式对社区老年人进行预防跌倒知识的健康教育,降低跌倒伤害,实现"健康老龄化"目标。