重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

重型颅脑损伤90例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11．8％。其中GCS3—5分死亡65例,GCS6~8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7~9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。     

急性开放性重型颅脑损伤68例死亡原因分析

目的：总结68例急性开放性颅脑损伤死亡原因。方法：对我院1995年2月至2001年5月收治的68例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析。结果：原发颅脑损伤过重，失血性休克，术后并发症，伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因。结论：提高院前救护水平，尽早彻底清创，纠正休克，防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键。     

急性开放性重型颅脑损伤68例死亡原因分析

目的：总结６８例急性开放性颅脑损伤死亡原因。方法：对我院１９９５年２月至２００１年５月收治的６８例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析。结果：原发颅脑损伤过重，失血性休克，术后并发症，伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因。结论：提高院前救护水平，尽早彻底清创，纠正休克，防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键。     

重型颅脑损伤117例死亡原因探讨

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率居全身各部位伤之首,高达30％～50％[1],依据患者入院时GCS≤8分并结合CT和临床表现可明确诊断.我科自2004年1月至2011年6月共收治重型颅脑损伤患者298例,死亡117例,病死率39.3％.本文就死亡病例进行回顾性分析,旨在探讨死亡原因,总结经验,降低重型颅脑损伤病人的病死率.     

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67．58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）;院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。     

儿童颅脑损伤原因分析及预防

颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤[1].由于儿童神经系统发育不成熟,且活动多,独立及自我保护意识差,有时较轻的外伤也可造成严重的神经损害.现就我科2006-03～2008-03收治的94例儿童颅脑损伤的原因进行分析,为其防治研究提供理论依据.     

"轻型颅脑损伤"早期突然死亡原因分析

目的 分析3例颅脑损伤后有中间好转期的病人，入院时神志清楚，头颅CT未见颅内血肿，住院数小时内突然死亡的原因。方法 对3例病人的伤情、治疗及死亡经过进行总结。结果 3例死亡原因可能是颅脑剪应力损伤引起的血管舒缩运动中枢损伤，多为脑底动脉环受刺激，血管舒缩麻痹出现的特急性全脑缺血，或颅颈交界处损伤引起的上颈髓和延脑损伤。结论 在有旋转性损伤的轻型病例中，应特别注意很少发生的突发性猝死情况。为了挽救病人生命和防范医疗纠纷，要重视全面体检和辅助检查，特别是颅颈交界处损伤的检出。做好颅脑损伤患低血压的升压治疗及呼吸的复苏。降低死亡率。     

重型颅脑损伤89例临床分析

我科自1997年5月至2000年5月,共收治急性重型颅脑损伤89例,其中手术85例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男67例,女22例,年龄3～81岁,平均42岁。1.2 临床资料 车祸46例(51.7％),跌伤25例(28.1％),重物击伤10例(11.2％),其他8例(9％)。入院时格拉斯哥(GCS)评分法,3～5分15例(16.8％),5～7分25例(28.1％),7～9分49例(55.1％)。     

79例重型颅脑损伤患者死亡原因的临床分析

我院2002年1月至2006年10月共有79例重型颅脑损伤患者经救治无效死亡，现作回顾性分析，以探讨各种死亡因素，总结经验教训，以便更好地组织抢救，减少死亡率，提高患者生存率和生活质量。报道如下。     

重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素分析及预防

目的探讨重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓(DVT)形成的因素及其预防措施。方法回顾性分析10例重型颅脑损伤患者DVT形成的临床资料,DVT确诊后给予介入、静脉溶栓和抗凝治疗。结果 10例患者中,治愈9例,好转1例。结论患者血流速度缓慢、血液高凝状态、静脉壁的损伤是DVT的形成主要因素。对于重型颅脑损伤后并发DVT形成因素应加强预防,提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、溶栓或手术治疗,以提高患者的生活质量。     

重型颅脑损伤常见并发症的防治体会

及时防治颅脑损伤后各种并发症,是改善其预后的有效措施.我院自1995年5月到2001年12月共收治重度颅脑损伤患者150例,现将其并发症的防治进行浅析.     

老年颅脑损伤术后38例死亡原因分析

目的探讨老年颅脑损伤术后死亡原因。方法对38例老年颅脑损伤术后死亡患者的临床资料进行分析。结果术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡14例,其中双瞳散大4例,单瞳散大10例。各种并发症死亡10例,其中上消化道出血2例,呼吸功能衰竭2例,急性肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭4例,心功能衰竭1例。手术治疗措施不当2例,术后迟发血肿3例,大面积脑梗死2例。恶性脑肿胀死亡3例。治疗延误死亡2例,术后营养衰竭3周后死亡2例。结论老年颅脑损伤术后,术前伤情过重,术后多系统并发症是死亡的主要原因,术后迟发血肿,大面积脑梗死,手术治疗措施不当,恶性脑肿胀,治疗延误营养衰竭是死亡的危险因素,重视老年颅脑损伤手术方式,争取在脑疝形成前手术,术后严密监测生命体征,早期对并发症、预防性治疗及合理营养支持是降低病死率的关健。     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

重型颅脑损伤病人的病情较重,变化迅速,因意识不清,长期卧床等可造成多种并发症的发生,给患者身心健康造成很大影响。护士应加强观察和护理,并采取积极有效的护理措施,预防和减少各种并发症的发生,以提高病人的生存质量。1临床资料自2006-01~2008-06收治重型颅脑损伤病人154例,     

亚低温治疗重型颅脑损伤31例的死亡教训分析

亚低温是治疗重型颅脑损伤最有效的方法,近年来临床应用效果良好,但诸多问题还有待进一步探索[1]。1995年6月～1999年12月我院采用降温机治疗重型颅脑损伤死亡31例,现将死亡教训分析如下：1 对象与方法1．1 一般资料 本组男22例、女9例,年龄23～72岁;其中脑外伤19例,高血压脑出血12例。入院时Glasgow昏迷评分3～4分13例、5～7分16例、8分以上2例。瞳孔改变30例,呼吸停止2例。颅内血肿清除21例,去骨瓣减压4例,非手术治疗6例。1．2 亚低温治疗的时间和方法 由于巴比妥类药物能减少低温所致的寒战,故配合物理降温效果良好[2]。病人…     

重型颅脑损伤59例死亡原因分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3ｈ入院者 4 1例 ,3～ 6ｈ 11例 ,>6ｈ 4例 ,时间不详 3例。临床表现　入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分者 4 9例(83% ) 6…     

326例急性闭合性重型颅脑创伤早期死亡分析

目的 通过对颅脑创伤早期死亡资料的分析和讨论,为以后有针对性的治疗提供依据.方法 对326例死亡(1周内)病例的资料进行回顾性分析,探讨导致急性期死亡的主要原因.结果 在所有1周内死亡的病例中,顽固性高颅压脑疝居首位,占82%;其他全身合并症8%;原发脑干损伤6%;急性失血性休克4%.而由顽固性高颅压脑疝导致的死亡病例数主要集中在伤后前2 d内,占58%.133例急救手术减压后的死亡均因术后二次出现顽固性高颅压所致.结论 由多种因素导致的顽固性高颅压是急性期死亡的主要原因,及时准确地发现顽固性高颅压的原因,早期预防是降低重型颅脑创伤死亡率的关键.